Paralysie faciale

Question 1

Quelle est l’innervation du nerf facial ? (moteur/sensitif/sensoriel/végétatif)

Answer 1

Moteur: muscle de la face, stapes
Sensitif: zone de Ramsay Hunt
Sensoriel: 2/3 ant de la langue
Végétatif: glandes lacrymales

Question 2

Une paralysie de toute la face signe une atteinte centrale?

Answer 2

Centrale: paralysie inférieure du visage car la partie faciale supérieur à des afférences des 2 hémisphères

Question 3

Quel est le signe de Charles Bell?

Answer 3

Inocclusion palpébrale (lagophtalmie) + déviation du globe oculaire vers le haut

Question 4

Quel est le signe de Souques?

Answer 4

Les cils paraissent plus longs du coté paralysé

Question 5

Quels sont les signes d’atteinte du nerf facial à rechercher (4) ?

Answer 5

Xérophtalmie lacrymale
Hyperacousie douloureuse par abolition du réflexe stapédien
Agueusie des 2/3 antérieurs de la langue
Déficit moteur des muscles de la face

Question 6

Quelle est l’étiologie la plus fréquente d’une paralysie faciale?

Answer 6

Paralysie facie a frigore idiopathique

Question 7

Quelles sont les étiologies de paralysie faciale périphérique? (au moins 4)

Answer 7

A frigore
Infectieux: zona, otite, Lyme, VIH, Guillain Barré
Neuropathie: Diabète
Inflammatoire: Sarcoidoise, Parotidite
Traumatique: fracture du rocher
Vasculaire: syndrome alterne par AVC vertébré-basilaire
Tumorale: neurinome de l’acoustique, tumeur parotidienne

Question 8

Quelles sont les étiologies de paralysie faciale centrale? (au moins 3)

Answer 8

AVC
Tumeur
Epilepsie
Abcès cérébral
Migraine avec aura

Question 9

Quelles sont les complications possibles d’une paralysie a frigore

Answer 9

Kératite et ulcération cornéenne
Paralysie séquellaire
Syncinésie
Syndrome des larmes de crocodile

Question 10

Quelle est la prise en charge d’une paralysie faciale?

Answer 10

Symptomatique: soins oculaires

A frigore : corticothérapie