AVC Flashcards

1
Q

Quel est l’incidence des AVC par an?

A

150 000

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2
Q

Quel type d’AVC est le plus fréquent?

A

AVC ischémique 80%

AVC hémorragique 20%

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3
Q

Les AVC sont la première cause de démence, la 2e cause de handicap moteur à la 3e cause de mortalité?

A

FAUX
1ère cause de handicap moteur
2e cause de démence après Alzheimer
3e cause de mortalité

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4
Q

Quel est le principal facteur de risque d’un AVC? et les autres?

A
HTA ++
Tabac
Alcoolisme
Migraine
Contraception orale
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5
Q

Que donne un infarctus de l’artère cérébrale antérieure?

A

Hémiplégie à prédominance crurale avec troubles sensitifs
Apraxie idéomotrice de la main
Syndrome frontal

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6
Q

Que donne un infarctus de l’artère sylvienne superficielle?

A

Hémiplégie à prédominance brachio-faciale avec troubles sensitifs
Hémianopsie latérale homonyme
Aphasie/Apraxie
Héminégligence

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7
Q

Que donne un infarctus de l’artère sylvienne profonde?

A

Hémiplégie proportionnelle (mb sup + mb inf)

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8
Q

Que donne un infarctus de l’artère cérébrale postérieure?

A

Hémianopsie latérale homonyme

Hémianesthésie

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9
Q

Que donne un infarctus du territoire vertébro-basilaire?

A

Syndrome alterne (Wallenberg)
Syndrome cérébelleux
Infarctus médullaire cervical

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10
Q

Qu’est ce que le syndrome d’Anton-Babinski?

A

Syndrome de l’hémisphère mineur d’un infarctus de la sylvienne superficielle:
Anosognosie
Hémi-asomatognosie

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11
Q

Qu’est ce que l’AIT?

A

Accident ischémique transitoire (<1h)
Déficits neurologique
Imagerie normale

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12
Q

Qu’est ce que le syndrome optico-pyramidal?

A

Occlusion de la carotide interne

Cécité monoculaire homolatérale + hémiplégie controlatérale

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13
Q

Quelles sont les étiologies principales des AVC ischémiques?

Et chez le jeune?

A

Athérosclérose 30%
Cardiopathies emboligènes 20%
Infarctus lacunaires 20%

Chez le jeune: dissection carotidienne

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14
Q

Quelles sont les étiologies principales des AVC hémorragiques?

A

HTA 50%
Anévrysme
Prise d’AVK
Tumorale

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15
Q

Quelles sont les imageries à réaliser en urgence devant un AVC?

A
IRM 4 séquences :
Diffusion
T2 FLAIR
T2* écho de gradient
Time of flight
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16
Q

Comment peut être l’artère touchée dans un infarctus précoce au scanner?

A

Hyperdense

‘artère trop belle’

17
Q

A partir de quand la séquence diffusion visualise l’AVC? Le FLAIR? le T2?

A

Diffusion: AVC > 20 min
FLAIR: AVC > 3h
T2: AVC > 6h

18
Q

Quelle est la prise en charge thérapeutique générale dans l’AVC?

A
Hospitalisation en urgence en UNV
Position proclive 30°
Monitorage
Prévention ACSOS
Respect tension artérielle
Prévention complication décubitus
19
Q

Quelle tension tolérée si
AVC ischémique?
Thrombolyse?
AVC hémorragique?

A

TA < 220/120 si AVC ischémique
TA < 185/110 si thrombolyse
TA < 140 si AVC hémorragique

20
Q

Jusqu’à quelle heure peut on effectuer la thrombolyse? La thrombectomie?

A

Jusqu’à 4h30 Thrombolyse

Jusqu’à 6h Thrombectomie

Après 6h: Aspirine

21
Q

Quelle score clinique neurologique utilise-t-on dans l’AVC?

A

Score NIHSS

22
Q

Jusqu’à combien de temps se fait la récupération lors d’un AVC?

23
Q

Quelle est la triade clinique d’une thrombose veineuse cérébrale?

A

HTIC: céphalée
Crises épileptiques
Déficits neurologiques

24
Q

Que recherche-t-on au scanner lors d’une thrombose veineuse cérébrale?

A

Signe du delta

Prise de contraste de la paroi du sinus

25
La PL est elle indiquée lors d'une thrombose veineuse cérébrale?
Réalisé en l'absence de lésion intracrânienne focale Elevation de la pression d'ouverture, peut soulager le patient Liquide inflammatoire
26
Quelles sont les étiologies de thromboses veineuses profondes (au moins 5)
``` Générale: Post op Grossesse Contraception orale Cancer et chimio Maladie inflammatoire (Behcet) ``` Locale: infection Trauma Malformation jugulaire
27
Quel ttt dans la thrombose veineuse cérébrale?
Antiépileptique Anti-oedémateux (mannitol) Héparinothérapie en urgence puis AVK