Neuropathie périphérique Flashcards
Un syndrome neurogène périphérique peut donner des troubles végétatifs, troubles sensitifs, troubles moteurs?
VRAI
Lors d’une atteinte neuropathique motrice périphérique la réponse idiomusculaire est abolie?
FAUX
Elle est conservée
Abolie dans le syndrome myogène
Comment sont les ROT dans une neuropathie périphérique?
Abolis ou diminués
On retrouve une paralysie spastique hypertonique dans une neuropathie périphérique?
FAUX
on retrouve cela dans une atteinte du SNC
Dans une neuropathie périphérique = paralysie flasque et hypotonique
Que peut-on retrouver à l’examen moteur dans une neuropathie périphérique? (3)
Paralysie flasque hypotonique
Amyotrophie
Fasciculations
Crampes
Quel test pour évaluer l’hypoesthésie proprioceptive?
Manoeuvre de Romberg
L’EMG est systématiquement réalisé devant une neuropathie périphérique?
FAUX
Pas en 1ère intention, si doute diagnostic
Quels sont les deux temps de l’EMG?
Détection : potentiel de fibrillation au repos
Stimulodétection
Comment est l’EMG dans une atteinte axonale/démyélinisante?
Axonale: vitesse de conduction normale
Baisse de l’amplitude
Démyélinisant: Baisse vitesse de conduction
Allongement latences
Amplitude normal
Bloc de conduction moteur
Quelle clinique dans une polyneuropathie axonale?
Atteinte bilatérale symétrique discale longueur dépendante
Prédominance sensitive
Evolution ascendante ‘en chaussette’
Quelles étiologies pour une polyneuropathie axonale? (4)
Alcool
Diabète
Médicamenteuse (thalidomide, métronidazole, amiodarone)
Amylose
Quelle clinique pour une mononeuropathie multiple?
Atteinte tronculaire asymétrique, asynchrone, successives
Quelles étiologies pour une mononeuropathie multiple? (4)
Diabète Périartérite noueuse (biopsie ++ dans les vascularites) Lèpre Maladie de Lyme Cryoglobulinémie (Hépatite C)
Quelle clinique pour une polyradiculonévrite?
Atteinte démyélinisante des racines + troncs
Diffuse et symétrique
Sensitivo-moteur
proximale et distale
Quelles étiologies pour une polyradiculonévrite? (4)
Guillain Barré Lyme Diphtérie VIH Lymphome
Qu’est ce que la maladie de Charcot-Marie-Tooth?
Polyneuropathie démyélinisante sensitivo-motrice
Atrophie fibulaire, pied creux
Devant une neuronopathie sensitive et des anticorps anti-HU que doit on suspecter?
Neuropathie paranéoplasique de Denny-Brown dans un cancer du poumon à petite cellules
Qu’est ce que la SLA?
Affection motrice pure due à la dégénérescence du neurone moteur central et périphérique
Quelles sont les 2 formes dans la SLA?
Forme spinale : atteinte des membres
Forme bulbaire: syndrome pseudo-bulbaire
Quelle incidence de SLA en France?
4 nouveaux cas par jours
2,4 / 10000
Que retrouve-t-on à l’examen clinique dans la SLA?
Atteinte exclusivement motrice, asymétrique
Amyotrophie non systématisée
Fasciculation
Marche en steppage
Syndrome pseudo-bulbaire: trouble articulation/déglutition/phonation
On peut retrouver un syndrome cérébelleux, dans la SLA?
FAUX
On peut retrouver un trouble sphinctérien dans la SLA?
FAUX uniquement moteur
Que retrouve-t-on à l’ENMG dans la SLA?
Dénervation diffuse
Potentiel d’action moteur diminué mais sensitif normal
Vitesse de conduction normale
Absence de bloc de conduction
Quelle prise en charge de la SLA?
Riluzole
Kiné, ortho, psy, nutri
Quelles sont les autre maladies du motoneurone autre que la SLA?
Syndrome post-polio
Amyotrophie monomélique
Sclérose latérale primitive
Maladie de Kennedy
Quel est le diagnostic différentiel principal de la SLA?
Neuropathie motrice multifocale avec bloc de conduction (NMMBC)
A l’ENMG on retrouve des blocs de conduction alors que non dans la SLA
