Myasthénie Flashcards
Le pic de fréquence de la myasthénie est chez la femme entre 20 et 30 ans et chez l’homme de plus de 60 ans.
VRAI
Quel est l’organe fréquemment responsable de myasthénie lors de son hyperplasie ou d’une tumeur?
Le thymus. On explore donc la loge thymique au TDM thoracique à la recherche d”une hyperplasie ou d’un thymome.
La myasthénie, comme Guillain Barré, peut se révéler par une atteinte motrice, sensitive ou végétative.
FAUX. Uniquement atteinte motrice, car touche la synapse neuro musculaire motrice. Jamais d’atteinte sensitive ou sphinctérienne.
Les symptômes de myasthénie sont maximaux au lever
FAUX. Apparait ou augmente à l’effort. ++ en fin de journée.
Le déficit moteur de la myasthénie peut toujours n’importe quel muscle à la même fréquence.
FAUX. Par ordre de croissance:
- Muscles oculaires et palpébraux : ptosis, diplopie
- Muscles d’innervation bulbaire: troupe de la déglutition, de la phonation, de la mastication, PF
- Muscles des membres: proximaux ceinture scapulaire ++
- Muscles respiratoires: gravité ++ crise myasthénique
En ENMG d’une myasthénie, lors de stimulations répétitive, on note une augmentation des vitesses de conduction.
FAUX. On note un décrément: diminution de l’amplitude du potentiel.
L’Anti-RAC (anticorps antirécepteurs de l’acétylcholine) est très retrouvé lors de thymome malin
VRAI
Les anti-Musk sont plus retrouvés dans les formes avec atteinte bulbaire de la myasthénie
VRAI
Le test thérapeutique à l’anticholinestérasique (Prodtigmine) permet le dépistage de la myasthénie quand les symptômes sont aggravés dans les 30 min
FAUX. On note une disparition/régression des symptômes
A faire en hospitalisation uniquement
La myasthénie néonatale est une maladie héréditaire nécessitant une thymomectomie ou un traitement immunosuppresseur
FAUX. Elle est transitoire, du aux Ac de la mère malade, et elle régresse spontanément en 2-3 semaines.
Le traitement de fond de la myasthénie repose sur les anticholinestérases.
FAUX. Anticholinestérases en ttt symptomatique
Le ttt de fond repose sur la corticothérapie, un immunosuppresseur (azathioprine), une thymectomie
Comme pour la SEP, les corticoïdes sont utilisés en ttt de crise dans la myasthénie
FAUX. Ici les corticoïdes sont utilisés en ttt de fond
Les anticholinestérasiques sont utilisés en ttt de crise
Les immunoglobulines ou échanges plasmatiques sont aussi utilisés en cas de crise myasthénique
Les autres syndromes post synaptiques myasthéniques tels que Lambert Eaton ou Botulisme sont aussi révélés par des déficits moteurs
FAUX. pré synaptiques
