Scintigraphie

Question 1

Quoi les 2 focntions des scintigraphies?

Answer 1

1. Détection de l’activité métabolique (ex: plaque de croissance, site d’inflammation, néoplasie, ou des muscles)
2. Fixation et dégradation des radio-isotopes (hot spot)

Question 2

Quoi les 3 isotopes utilisés en scintigraphies?

Answer 2

• Le technétium -99m
• Le Gallium-67
• l’Indium-111

Question 3

Quoi les étapes d’une scintigraphie?

Answer 3

1. Administration d’un produit
2. Attente
3. Dépôt des agents de contrastes dans les organes
4. .Identification des zones d’émission de rayons par une gamma-caméra
5. Création d’image
6. Élimination des isotopes par les reins ou biliaires

Question 4

Quoi les zones d’hyperfixation normales chez l’enfant?

Answer 4

Dans les plaques de croissance, où il y a du cartilage

1. Cheville
2. Tibia Proximal
3. Fémur Distal
4. Fémur Proximal
5. Poignet
6. Humérus Proximal

Question 5

La scintagraphie est un examen a) sensible et b) spécifique.

Ainsi, qu’est-ce qu’on en conclu?

Answer 5

a) Très sensible
b) Peu spécifique

Parfait pour le dépistage, mais pas pour le dx

Question 6

À quoi sert le bisphosphonate dans une scintigraphie osseuse?

Answer 6

C’est le vecteur radiopharmaceutique sur lequel on met le technétium 99m radioactif

Question 7

Le vecteur radiopharmaceutique utilisé, le bisphosphonates, est-ce qu’il a des effets secondaires? Si oui lesquels?

Answer 7

Non pas d’effets secondaires

Question 8

Concernant le technétium 99m…

a) Quoi sa demi-vie?
b) Il est éliminé comment?

Answer 8

a) 6h
b) Reins –» normal que les reins soient en hot spot

Question 9

Quoi les 3 séquences de la scintigraphie?

Answer 9

1. vasculaire (Direct après injection)
2. tissulaire (5 min après injection)
3. Osseux (2-4 heures après injection)

Question 10

À quoi sert le séquence vasculaire?

Answer 10

Évlauer la flux sanguin vers une région

Question 11

À quoi sert la séquence tissulaire?

Answer 11

Évaluer le flux sanguin et la capacité de pénétration des fluides dans les tisssu (perméabilité interstitielle de la zone

Idéal en cas d’inflammation, fx en cour de guérison

Question 12

À quoi sert le séquence osseuse?

Answer 12

Évaluer le métabolisme osseux, qui dépend en parti du flux sanguin qui se rend à l’os

Question 13

Comment distinguer une cellulite d’une ostéomyélite avec une scintigraphie?

Answer 13

Cellulite –»pas d’atteinte à os –»hyperfixation en séquence 1 et 2, mais pas en 3

Ostéomyélite –» atteinte à l’os –» hyperfixation dans les 3 phases

Question 14

Quoi les 6 indications d’une scintigraphie au biphosphonate technitiés 99m?

Answer 14

1. Les métastases osseuses
2. Syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC1)
3. Ostéomyélite
4. Nécrose avasculaire
5. Arrêt de croissance
6. Fracture de stresse

Question 15

Vrai ou faux
Une scintigraphie est le choix #1 d’imagerie en cas de métastases osseuses?

Answer 15

Vrai
Sensibilité de 95%

Question 16

Qu’est-ce que tu vas voir à la scintigraphie d’un syndrome douloureux régional complexe?

Answer 16

Hyperfixation généralisée => os et
juxtaarticulaire

Question 17

Tu suspectes une ostéomyélite et tu fais une scintigraphie au biphosphonate technitié 99m

Tout est normal, mais tu as encore des doute sur le présence d’une osétomyélite… tu fais quoi?

Answer 17

Passe au 2e agent de contraste…

Gallium 67 –»permet de rehausser et voir la présence d’ostéomyélite

Question 18

Quoi une sorte sorte d’isotope que tu peux utiliser pour une ostéomyélite suite àulcère diabétique??

Answer 18

TECHNÉTIUM-99M HEXAMETHYLPROPYLENE AMINE OXIME

Question 19

Qu’est-ce que tu vas voir dans une scintigraphie d’une nécrose avasculaire?

Answer 19

Hypofixation pour 7-10 jours => hyperfixation après suite à la revascularisation)

Rappel que nécrose avasculaire est liée à Interruption vasculaire dans la plupart des cas

en cas de Legg-Calve-Perthes (nécrose avasculaire de la tete du fémur) permet d’évaluer la viabilité de la tête du fémur