2. Analyse radiographique Flashcards

1
Q

Tu as une vue dorsal plantaire, comment tu fais pour savoir si c’est en charge ou non?

précise le degré du tube et du pied

A

En charge, le pied est est à 90 et le tube à 15 degrés, on ne VOIT PAS les colliculus des malléoles

Sans charge, le pied est à 45 degrés et le tube à 0 degrés, on voit donc les colliculus des malléoles

Colliculus des malléoles = pointes inférieurs des malléoles

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2
Q

Quoi l’angulation du médial oblique sans charge.

A

0 degré

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3
Q

Maeva s’est fait une une fracture de stress à l’insertion du fascia en médial. Quelle vue tu lui fait?

A

Latéral oblique

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4
Q

Quoi la cible dune vue lat sans charge?

A

Cuboïde et cunéiforme lat

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5
Q

Tu fais une vue latéral et c’est le côté médial qui touche la plaque, quelle partie de l’image on voit le plus?

A

Le côté médial, parce que les os médial sont plus gros et donc cache plus les autres

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6
Q

Vrai ou faux
Les cunéiforme latéral est facile à voir sur une vue latéral

A

FAUX
Même si c’est une vue lat, les os en médial vont toujours être plus gros, donc ils vont obstruer les autres

On voit donc pas bcp le cunéiforme lat

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7
Q

Quoi la cible dans une calcanéenne axiale?

A

Calcanéum postérieur

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8
Q

C’est quoi une anomalie?

A

Différence marquée de la norme, souvent en conséquence de défauts congénitaux

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9
Q

C’est quoi une partite?

A

C’est un adjectif qu’on donne a un os ayant des parties ou des divisions

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10
Q

C’est quoi un sesamoïde?

A

Un petit os nodulaire incorporé dans un tendon ou une caspule articulaire

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11
Q

C’est quoi une synostose?

A

Union osseuse de deux os qui sont normalement distinct

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12
Q

Est-ce que c’est bons de faire un études bilatérale dans le cas de variantes anatomiques?

Pourquoi?

A

Même pas, parce plus variantes apparaissent unilatéralement e tpeuvent imiter des fractures, donc une étude bilatérale peut même induire en erreur. Même si les variantes sont bilatérale, elle peut être asymétrique en apparence

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13
Q

C’est quoi un os surnuméraire?

A

Un os en surplus du nombre régulier ou normal

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14
Q

Nomme moi les 5 os surnuméraires qu’on rencontre le plus dans le pied

A

1- Os naviculaire accessoire = os tibial externum 11,7%
2- Os peroneum 4,7%
3- Os trigonum 2,3%
4- Os supranavicualire 1,6 %
5- Os vesalianum 0,4%

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15
Q

Où retrouve-t-on l’os tibial externum (aussi appelé naviculaire accessoire)?

A

Dans le tendon du tibial post

s’insère sur le naviculaire (et mét 2-4, et cuboide et cunéiformes)

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16
Q

V ou f
Les femmes sont plus atteintes de l’os tibial externum que les hommes

A

V
82%

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17
Q

Quel type de personne est le plus à risque pour l’os tibiale externum

A

Les patineurs (artistique ou hockey)

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18
Q

Tu regardes une radio d’un os tibial externum, qu’est-ce qui ca pourrait être si ce n’est pas ca (quoi un autre ddx)?

A

Fracture d’avulsion

(fracture avec déplacement de fragment osseux ou cartilagineux, l’os pouvant être arraché par une tension trop importante d’un ligament)

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19
Q

Il existe 3 grade de l’os tibial externum

Quoi le nom de la classification?

A

Classification de Geist

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20
Q

Quoi les 3 grades de classification de Geist pour l’os tibiale externum (naviculaire accessoire)?

A

Type 1 = sesamoïde
Type 2 = accessoire (articulation)
Type 3 = Fusionné (Gorilla naviculaire)

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21
Q

Quoi la meilleure vue pour voir un os tibiale externum (naviuclaire accessoire)?

A

LAt oblique

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22
Q

Où retrouve-t-on l’os peroneum?

A

Dans le tendon du long fibulaire, donc en latéral

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23
Q

Quoi la meilleure vue pour voir un os peroneum?

A

Médiale-oblique

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24
Q

Quoi 2 ddx pour l’os peroneum? (si ce n’est pas l’os peroneum, ca pourrait être quoi qui ressemble bcp?)

A

1- Os vesalianum
2- Fracture d’avlsion de la basem du 5e meta

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25
Q

V ou F
Les femmes sont plus atteintes par l’os peroneum?

A

Faux
Homme à 54 %

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26
Q

Où retrouve-t-on l’os trigonum?

A

DErrière la talus, au niveau du point d’ossification secondaire 8-10 ans

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27
Q

Tu regarde une radio qui semble être un os trigonum, mais qu’est-ce que ca pourrait être d’autre?

A

1- Fracture de Shepard
2- Fracture de Cedell

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28
Q

Quoi la vue radiologique idéal pour voir un os trigonum?

A

Vue latérale

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29
Q

V ou F
Les femmes sont plus atteintes par l’os trigonum?

A

Faux
Hommes sont plus atteints

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30
Q

Dans une fracture de Sheppard, qu’est-ce qui casse?

A

Le tubercule postérieur latérale du talus

*tubercule latérale du processus postérieur du talus

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31
Q

Dans une fracture de Cedell, qu’est-ce qui casse?

A

Le tubercule postérieur Médial du talus

*tubercule médial du processus postérieur du talus

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32
Q

Qu’est-ce qu’un processus Steida?

A

C’est une élongation du tubercule lat du processus postérieur du talus, qui devient une fracture de Sheppard si elle casse

C’est le Gorilla naviculaire du talus postérieur

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33
Q

Quoi le nom de la classification de l’os trigonum?

pas à lexam pas de questions la dessus

A

Classification de Watson et Dobas, avec 4 stades

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34
Q

Où retrouve-t-on l’os vesalianum?

A

Dans le tendon du court fibulaire

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35
Q

Tu regardes une radio qui semble être un os vesalianum, mais qu’est-ce que ca pourrait être d’autre?

A
  • Ostéochondrose (Inselin’s)
  • Fracture d’avulsion
  • Os peroneum
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36
Q

Où retrouve-t-on l’os intermetatarseum?

A

Entre la base de la tête meta proximal de 1er et 2e meta

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37
Q

Où retrouve-t-on l’os cuneometatarsale I tibiale

A

À côté de la première articulation métatarso-cunéiforme médialement

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38
Q

Où retrouve-t-on l’os sesamoïde du tibial antérieur?

A

À côté du cunéiforme médial médialement

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39
Q

Entre ces 2 os surnuméraires, lequel est le plus proximal?

Os cunéometatarsale I tibiale
Os sesamoïde du tibial antérieur

A

Os sesamoïde du tibial antérieur

40
Q

Où rertouve-t-on l’os paracunéiforme (aussi appelé cunéonaviculaire médial)

A

À côté de l’articulation naviculaire cunéiforme médialement

41
Q

Place en ordre du plus proximal au plus distal les 3 os suivants:

os paracunéiforme
os cunometatarsale I tibiale
os sesamoïde du tibial antérieur

A

1- os paracunéiforme
2- os sesamoïde du tibial antérieur
3- os cuneometatarsale I tibiale

42
Q

Où retrouve-t-on l’os intercunéiforme?

A

Postéro-supérieur de l’articulation naviculaire cunéiforme médiale

43
Q

Tu regardes une radio en vue a) qui te semble être un os surnuméraire intercunéiforme?

b) Comment tu saurais si c’est bel et bien un os surnuméraire et non une fracture?

A

a) Médial oblique –» cet os surnuméraire est plus SUPÉRIEUR

b) S’il est rond, c’est un os surnuméraire, alors que s’il est plus irrégulier avec des bors inégales, c’est une fracture

44
Q

Où retrouve-t-on l’os supratalaire?

A

Postérieur à l’articulation talonaviculaire et supérieur à la tête / cou talaire

Donc par dessus le cou-talaire, enligné derrière le naviculaire

45
Q

Où retrouve-t-on l’os infranaviculaire (aussi appelé os naviculocuneiforme I dorsale)

A

Le long de l’aspect supérieur de l’articulation cunéiforme-naviculaire intermédiaire

46
Q

Quoi la meilleure vue pour voir un os supranaviculaire et infranaviculaire?

A

Vue latérale

47
Q

Où retrouve-t-on l’os sustentaculi?

Quelle vue radiographique elle la meilleure pour le visualiser?

A

Le long de l’aspect postérieur du sustetaculum tali

Vue calcanéenne axiale

48
Q

Où retrouve-t-on l’os talotibiale?

A

En avant de l’articulation
Talo-crural, adjacent au dôme
talaire et apposé sur le tibia.

49
Q

Où retrouve-t-on l’os sub-tibiale (aussi appelé sous-tibiale)?

A

Juste en dessous de la malléole tibiale (médiale)

50
Q

Où retrouve-t-on l’os subfibulaire (aussi appelé sous-fibulaire)?

A

Adjacents et inf à la malléole fibulaire (latérale), plus en POSTÉRIEUR

51
Q

De quoi devons-nous distinguer l’os subfibulaire?

2 choses

A

1- Centre d’ossification secondaire (ANTÉRIEUR)
2- Fracture d’avulsion (INFÉRIEUR)

52
Q

Où retrouve-t-on l’os retinacula?

A

Le long de l’aspect
latéral de la malléole
fibulaire près du
rétinaculum fibulaire

53
Q

Où retrouve-t-on l’os trochleare calcanei?

A

le long de l’aspect
latéral du tubercule fibulaire
(ou trochlée), adjacent aux
tendons fibulaires

54
Q

Où retrouve-t-on l’os subcalcis?

A

long de l’aspect
inférieur de la tubérosité
calcanéenne

(centre d’ossification inutilisé pour l’apophyse calcanéenne)

55
Q

Lorsque l’os subcalcis est localisé sous la tubérosité médiale, on le voit en quelle vue

A

Latéral oblique

56
Q

Qu’est-ce qui différencie l’os trigonum de l’os accessoire supracalcanéum?

A

L’os trigonum est plus proche du talus alors que l’autre est postérieur à l’os trigonum, plus proche du calcanéum

57
Q

Où retrouve-t-on l’os aponeurosis plantaris?

A

Dans la fascia plantaire

Cette entité peut ou non être
liée à un traumatisme (myosite
ossificans)

58
Q

Où retrouve-t-on la fabella?

A

Derrière le condyle fémoral latéral du genou

59
Q

C’est quoi le « Gun Barrel Sign »

A

Phalange intermédiaire et distale superposées, car elles sont
contractées

La phalange est parallèle au rayon radiographique central dans la vue DP, elle apparaît comme un cercle radiodense

60
Q

Vrai ou faux
Les meta 2 à 5 peuvent aussi avoir des sesamoïdes?

A

Vrai

61
Q

Vrai ou faux
Un os interphalangeus est un sesamoïde?

A

Vrai

62
Q

Dans une sésamoïde bipartite, comment peut être la division?

A

transversale —
oblique /
longitudinale |

63
Q

Vrai ou faux
Il est possible que dans une sesamoïde bipartite, les fragments soient inégales?

A

Vrai
Pas toujours parfaitement égale

64
Q

Quoi les 2 meilleures vue pour voir une fracture des sesamoïdes?

A

Latérale oblique (je sais pas pk)
Sesamoïde axiale

JE rois que ca depend de la fracture comment elle est

65
Q

Nomme 2 autres techniques d’imagerie possible pour voir une fracture des sesamoïdes

A

IRM
TDM

66
Q

Tu penses que c’est une fracture mais tu es pas sur. Quoi une question que tu peux poser au patient pour être certain?

A

Avez-vous de la douleur?

PAS de douleur = PAS de fracture

67
Q

Dans une naviculaire bipartite, quel fragment est le plus grand entre le supéro-latéral et le inféro-médial?

A

Inféro-latéral est plus grand

inf-med

68
Q

Dans le cas d’un épaississement ou irrégularité de l’os cortical, quoi la division normale de la phalange?

A

1/3 cortical
1/3 centre de l’os
1/3 cortical

69
Q

Dans quel cas une variation anatomique de la phalange distale est inquiétante?

A

S’il y a perte de cortex –» traduit ostéomyélite ou nécrose

Si c’est juste irrégulier, c’est pas inquiétant

70
Q

Comment on appelle les petites bosses qu’on retrouve parfois sur les diaphyse des phalanges

A

Crêtes phalangiennes (Ridge)

71
Q

Où est-ce qu’on retrouve le triangle neutre de Ward?

A

Côté médial du calcanéus, légèrement en antérieur

72
Q

Quoi le triangle de Kager?

A

Espace entre le tendon d’achille et les muscles postérieur de la jambe

73
Q

Qu’est-ce qu’une structure radio-opaque?

A

Les structures denses qui stoppe les faisceaux de rayons X

74
Q

Qu’est-ce qu’une structure radiotransparent?

A

Structure traversée par les rayons X, où les rayons ne sont pas atténués –»noir

75
Q

Quoi l’acronyme à toujours gardé en tête pour se rappeler quoi évaluer en ordre dans un rapport radiographique?

A

SABA

S = Soft tissus
A = Articulation
B = Bone
A = Angles

76
Q

Quand tu évalue les S du SABA qui est le soft tissus, qu’est-ce que tu regarde exactement concernant les tissus mous?

A

Contour des tissus vs les os –» épouse bien les contour de l’os?

Calcification
Oedème
Effusion
Densité et volume = Épaississement
Bulle
Opacité
Déplacement de liserés graisseux

77
Q

Tu regardes une image radiographique et tu sais pas si c’est une calcification dans un tendon ou un os surnuméraire. Quoi les 2 éléments qui peuvent te confirmer que cette image est une calcification et non un os surnémuraire comme on pourrait le croire?

A

1- Un os est plus radio-opaque, et donc serait plus blanc encore, ici c’est plus gris

2- Il n’y a pas de «grillage» ou de trabécule osseux, caractéristique de la trame osseuse

78
Q

Donc, quoi LA différence entre une calcification et une ossification?

A

Os = trabécule / grilalge

Calcification = PAS de trabécule

79
Q

Comment on appelle la pathologie où la stagnation du sang dans les veines cause de la calcification?

A

Phlébolithe
(hémangiome caverneux)

80
Q

Qu’est-ce qu’une myosite ossifiante?

C’est causé par quoi?

A

Une réaction inflammatoire exagérée des tissus mous et des muscles, avec calcification des tissus mou.

Ca possède une forme irrégulière, c’est pas vrm bien défini à la radio

Pression, trauma ou microtraumatisme dans le pied

81
Q

Tu as un patient qui se présente à ta clinique avec une douleur dans l’arche latérale du pied après s’est cogné il y a une semaine. Après discussion avec lui, tu suspecte une myosite ossifiante alors tu décide de prendre une radio. Tu ne vois pas de calcification à la radio.

Est-ce que tu dois exclure le diagnostique de myosite ossifiante?

A

Non, puisque la calcification apparait dans les 6 à 8 semaines après le début des sx

82
Q

Comment on appelle ca?

De quoi est fait les petites boules?

A

Chondromatose synoviale, qui est une tumeur bénigne des tissus synoviales

Ce sont des corps cartilagineux (chondromes) ou ostéocartilagineux (ostéochondrome)

83
Q

Quoi une artériosclérose de Monckeberg

A

C’est de l’artériosclérose dans l’artère

84
Q

Quoi du calcinose cutanée?

A

Dépot de sel phosphocalcique sous-cutanée

85
Q

Quoi les 4 types de calcinose cutanée?

A

1- Dystrophique (bilan normal)
2- Metastasique (calcium et/ou phosphate élevé)
3- Idiopathique (Bilan normal)
4- Iatrogène (patient sous calcium IV)

86
Q

Quoi un pincement articulaire?

A

Amincissement du cartilage articulaire (signe majeur d’arthrose)

87
Q

Si tu as un os qui est ostéoporeux, comment il va apparaitre à la radiographie?

A

Trop noir

88
Q

Quoi le meilleur examen à faire dans le cas d’ostéoporose?

A

Densitométrie osseuse

(ostéodensitométrie)

89
Q

Pour être capable de voir de l’ostéoporose sur une radio, l’os doit deja avoir perdu a) % de ses minéraux

A

a) 30 %

90
Q

Une hyperclarté linéaire dans une radio se traduit souvent par quoi?

A

Fracture

Linéaire –»voit la ligne où ça la cassé

91
Q

Une clarté qui est diffuse est souvent signe de quoi?

A

ostéoporose

92
Q

Tu te fais une fissure, qui est une rupture de fatigue osseuse. C’est une fracture qui est tellement fine qu’elle est trop difficile à voir. À partir de quand tu vas pouvoir la voir?

A

Lorsqu’il va y avoir la formation d’un cal osseux lors du processus de reconstruction osseuse accéléré après quelques semaines

93
Q

Qu’est-ce qu’un géode?

A

Trou dans l’os

94
Q
A
95
Q
A