Arthropathie Flashcards
Qu’est-ce qu’une arthropathie?
Synoviopathie et/ou chondropathie
- arthrite: est une synovite qui peut entrainer des lésions chondrales secondaires
- arthrose: plus qu’une chondropathie (plus mécanique)
À partir de combien d’articulation touchée tu passes d’oligoarthrite à polyarthrite?
Quand tu tombe à 4, tu tombe en polyarthrite
Quoi les 3 observations primaires que tu fais quand tu évalues une articulation?
Ostéophyte
Érosion de l’os
Perte (résoprtion) de l’os sous-chondrale
Quoi les observations secondaires que tu fais quand tu évalues une articulation?
Os:
- Géode
- Sclérose sous-chondrale
- Ostéopénie
Tissus mous:
- Calcification des tissus mous
- Oedème des tissus mous
Articulation:
- Alignement
- Souris articulaire
Qu’est-ce que l’atteinte articulaire amené par des pathologies inflammatoires, rhumatismales ou infectieuse ont de particulier vs les atteintes mécaniques?
Elle présente une atteinte uniforme sur l’ensemble du cartilage de l’articulation, c’est-à-dire qu’il y a une chondrolyse et un pincement sur tout le cartilage. De plus, il peut y avoir une ostéolyse de l’os marginale qui n’est pas en contact dans l’articulation,
ce qui permet de le distinguer d’une arthopathie mécanique, où dans son cas, les côtés ne serait pas nécessairement touchés
Une érosion de l’os en forme de C traduit quelle arthropathie?
Goutte
Une érosion de l’os en forme mal défini et irrégulière traduit quelle type d’arthropathie?
Spondylite ankylosante
Vrai ou faux
La cheville est rarement touchée par l’arthrose?
Vrai
Quoi les 3 choses qui caractérise une ostéoarthrite (aka arthrose)?
Pincement articulaire lié à dégénérescence du cartilage
(Rétrécissement non uniforme)
Sclérose sous-chondrale
Quoi LE signe primaire à observer en cas d’arthrose?
Ostéophyte
(dorsal flag, lipping, beaking)
Quoi les signes secondaires à observer en cas d’arthrose?
Pincement interligne articulaire asymétrique
SCLÉROSE sous-chondrale
Géodes
Souris art.
Quoi un signe pathognomoniques (aka signe/symptôme spécifique pour le commun des mortels) de l’arthrose?
Ostéophytes
Comment appelle-t-on les différents ostéophytes en fonctions de leur localisation?
Dorsal flag –» 1er meta
Lipping –» si c’est chaque côté d’une articulation
Talar Beaking –» tête talaire
Quoi des complications tardives de l’arthrose?
Subluxation
Déformation
Corps libre intra-articulaire
Lésions osseuses
Quoi les 4 caractéristiques d’une arthropathie hypertrophique
Pincement asymétrique
Sclérose sous-chondrale
Kystes sous-chondraux (PAS dans les cortex)
Ostéophytes (péri-art.)
Dans le cas d’ostéo-arthrite, à quoi sert…
a) Une radio
b) Un TDM?
c) IRM
a) Dx
b) Évaluer atteinte osseuse et cartilagineuse en vue d’une chx
c) Évaluer les tissus mous, le cartilage et la synovie
Quoi le truc mémotechnique pour évaluer une ostéoarthrite à la radio?
LOSS
L = Lost of joint space
O = Ostéophyte
S = Sub-chondral sclérosis
S = Sub-chondral kyste
Résume la poly-arthite rhumatoïde en 4 mots
Inflammatoire
Systémique
Symétrique (et bilat)
Destructive
Qui aura plus de chance d’avoir la PAR, Luce Boulanger ou Christian Linard?
Luce Boulanger, doctorat en biochimie
(F 2,5x plus que H)
Vrai ou faux
Quelqu’un vient te voir a ta clinique et te dit que ses 2 chevilles font mal et sont raides, tu peux penser à de la PAR?
OUI
PArce que contrairement à l’arthrose, la PAR peut toucher les chevilles et elle est bilatérale
Une des caractéristique diagnostiques de la PAR est une raideur la matin, donc oui
Quoi les 7 critères pour avoir la PAR selon l’Association américaine de rhumatologie?
1- Rigidité articulaire le matin
2- Atteinte inflammatoire d’au moins 3 articulation
3- Atteinte de la main
4- Nodule sous-cutanée
5- Présences des signes radio caractéristiques de la PAR
6- Présence de facteurs rhumatoïdes
7 Atteinte qui est bilatérale
Quoi LE signe primaire d’une PAR
Érosion (médiale)
On a dit que la PAR était destructive
Où pourrait-on retrouver des érosions osseuse loin des articulations qui serait typique de PAR?
Calcanéus
–» Sous le tubercule médiale
–» Au dessus de la tubérosité
Quoi les signes SECONDAIRES de la PAR
- Augmentation de la densité et du volume des tissus mous (lié à inflammation et hypertrophie de la membrane synoviale)
- Pincement articulaire uniformes
- Ostéopénie para-articulaire
- Perte d’alignement artiuclaire vers la fibula (latérale, lié à l’érosion médial
- Géodes