Sciences fondamentales des troubles cognitifs

Question 1

Quelles sont les structures anatomiques impliquées dans l’attention/concentration/orientation?

Answer 1

• thalamus
• tronc cérébral
• aire préfrontale

Question 2

Quelles sont les structures anatomiques impliquées dans la mémoire ?

Answer 2

• lobes temporaux médiaux
• hippocampe (appartient au système limbique)

Question 3

Quels sont les deux types de mémoire ?

Answer 3

• Explicite (déclarative)
• Implicite (procédurale)

Question 4

Comment est séparée la mémoire explicite ?

Answer 4

• court terme/de travail (verbale et spatiale)
• long terme (épisodique et sémantique)

Question 5

Un patient est incapable de se rappeler de 3 mots au bout de 5 min. Quel est le type de mémoire atteinte et où pourrait être la lésion d’un point de vue anatomique ?

Answer 5

Mémoire court terme

Zones responsables :
- structures temporales médianes (hippocampe, cortex entorhinal, gyrus parahippocampique)
- structures diencéphaliques médianes (noyau antérieur et dorso médian du thalamus, corps mamillaire)

Question 6

Où est située la mémoire à long terme (structure anatomique) ?

Answer 6

Néo cortex

Question 7

Quelles sont les structures reliant les structures de la mémoire à court terme et long terme?

Answer 7

• fornix
• gyrus cingulum

Question 8

Quelle est la fonction de la mémoire implicite?

Answer 8

apprentissage inconscient de compétences, d’habitudes, et de comportements

Question 9

Quelles sont les zones responsables de la mémoire implicite?

Answer 9

• ganglions de la base
• cervelet
• cortex moteur
• noyau caudé

Question 10

V/F: les atteintes de la mémoire implicite sont fréquentes

Answer 10

Faux, rare car multiples structures impliquées

Question 11

Quelles sont les trois étapes du processus de mémoire ?

Answer 11

• encodage (tronc cérébral, diencéphale, frontopariétal)
• entreposage (frontal, temporal médial, diencéphale)
• récupération (

Question 12

V/F : L’amnèsie est le terme défini pour la perte de mémoire explicite

Answer 12

Vrai

Question 13

V/f: une lésion unilatérale aux structures de la mémoire suffit pour une amnésie significative

Answer 13

Faux, non significative
Il faut une lésion bilatérale (lobes temporaux (amygdale et hippocampe) ou bilatérale médiale diencéphalique) pour une perte siginificative

Question 14

Quelle est la différence de clinique d’un point de vue mémoire, si la lésion est unilatérale:
- à l’hémisphère dominante
- à l’hémisphère non dominante

Answer 14

• dominante: mémoire verbale
• non dominant: mémoire visuelle spatiale

Question 15

Définir :
- amnésie antérograde
- amnésie rétrograde

Answer 15

• antérograde : déficit dans la formation de nouveaux souvenirs
• rétrograde : perte de souvenir datant d’avant la lésion

Question 16

Ce sont les lobes ____ qui sont impliqués dans les fonctions executives (résolution de problème, pensée abstraite, planification, motivation, inhibition, comportement social…)

Answer 16

Frontaux

Question 17

Quel est le lobe impliqué dans les praxies?

Answer 17

Lobe pariétal gauche

Question 18

Quels sont les lobes impliqués dans les gnosies?

Answer 18

temporal (reconnaissance objet) et pariétal (reconnaissance visage)

Question 19

Quelle est la différence entre le délirium et la démence pour les paramètres suivants :

• Début
• Antécédents
• Fluctuation diurne
• Vigilance, état de conscience
• Hallucinations
• Orientation spatio temporelle
• Activité psychomotrice
• Discours
• Humeur
• Délires
• Signes d’atteinte neuro diffuse

Answer 19

Question 20

Qu’est ce que la séquence de Luria?

Answer 20

séquence de 3 mouvements qui évalue les praxies ainsi que les fonctions exécutives d’un patient
- capable de faire 3 mouvements séparément : praxies ok
- capable de répéter les 3 mouvements 6 fois sans parler : fonctions executives ok

Question 21

V/F: un patient avec de la difficulté à se brosser les dents (connait le geste, peut l’expliquer) a un déficit de ses fonctions executive

Answer 21

Faux, apraxie

Question 22

Comment tester les apraxies idéatoires/ideomotrice

Answer 22

Demander au patient de mimer une action

Question 23

Donner la définition :
- Astéréognosie
- Achromatognosie
- Anosognosie
- Prosopagnosie

Answer 23

• astéréognosie : incapacité à reconnaître les objets
• Achromatognosie : incapacité à reconnaître les couleurs
• Anosognosie : inconscience de sa condition
• Prosopagnosie : incapacité à reconnaître les visages

Question 24

Citer des noms d’instruments standardisés de dépistage de trouble cognitif

Answer 24

• MOCA
• MMSE
• DCQ
• Horloge

Question 25

Si la consigne est de pointer l'archéologue, quelle est la fonction testée?

Answer 25

On teste la sémantique : associer un mot à des objets de référence

Question 26

Quelles sont les caractéristiques recherchées et pointées dans le test de l'horloge ?

Answer 26

- Emplacement visuospatial des chiffres - Abstraction (11h10 -->est ce que l'aiguille des minutes est mise sur le 10 ou sur le 2) - Gestalt (est ce que ça a l'air d'une horloge)

Question 27

V/F: on a un seul hippocampe

Answer 27

Faux, c'est une structure bilatérale, donc on en a deux

Question 28

V/F: il faut toujours s'assurer que l'attention du patient est intacte pour vérifier d'autres fonctions comme la mémoire, le calcul...

Answer 28

Vrai, sinon risque de faux positif

Question 29

Quelles sont les régions responsables de l'attention ?

Answer 29

- Préfrontal et pariétal post (néocortex) - noyaux intra-laminaires (thalamus) - formation réticulée (tronc cérébral)

Question 30

V/F: l'attention est une fonction uniquement corticale

Answer 30

Faux, également sous corticale (thalamus et tronc cérébral)

Question 31

Pourquoi un TCC peut donner des troubles de l'attention/éveil ?

Answer 31

L'impact peut étirer le tronc cérébral et donc la substance noire, responsable de l'éveil

Question 32

Quelles sont les fonctions cognitives altérées en délirium ?

Answer 32

- attention - mémoire et orientation - fonctions sensori motrices

Question 33

Quelles sont les trois composantes de la mémoire de travail et quelles sont les structures responsables?

Answer 33

- executeur central : cortex préfrontal dorsolatéral - boucle articulatoire : cortex peri sylvien dominant - tablette visuo spatiale : hémisphère non dominant

Question 34

Quelles sont les structures neuro impliquées dans la mémoire épisodique ?

Answer 34

1) structures médiales lobe temporal : **hippocampe** , amygdale, cortex entorhinal, gryus parahippocampique 2) Diencéphale 3) Cortex préfrontal dorsolatéral

Question 35

Je sais qu'un train est un moyen de transport, qu'un chien est un animal, de quel type de mémoire s'agit il ?

Answer 35

Mémoire sémantique, ce sont des faits que nous connaissons

Question 36

Une patient connu pour alcoolisme présente des troubles de la mémoire ainsi que de la difficulté à se rappeler de nouvelles informations. Quel est le nom de ce syndrome et comment l'expliquer ?

Answer 36

Syndrome de Korsakoff. C'est une dégradation du diencéphale (thalamus, hypothalamus) par dénutrition et déficit vitaminique (thiamine)

Question 37

Un patient vous affirmer qu'un train est un animal, comme le chien, ou le chat. Quel type de mémoire est problématique ici et quelle serait la région lésée? Quelles sont les pathologies prototypes ?

Answer 37

Mémoire sémantique (les faits) --> néocortex temporal Les pathologies pouvant être esponsables sont : - encéphalite herpètique - apahasie primaire progressive (la variante sémantique)

Question 38

Citer des causes de trouble de la mémoire explicite

Answer 38

- Démence - Délirium - Maladies psychiatriques - Traumatisme crânien - Médicaments - Encéphalite herpétique - Amnésie globale transitoire - Anoxie cérébrale - Chirurgie avec anesthésie générale - AVC de l’artère cérébrale postérieure - AVC bi thalamique - Post HSA - Anévrysme de l’artère communicante antérieure - Syndrome de Korsakoff

Question 39

Quelle est l'échelle permettant de mesurer l'atrophie de l'hippocampe?

Answer 39

Scheltens

Question 40

De quelles fonctions exécutives sont responsables : - cortex préfrontal dorsolatéral - cortex orbitofrontal - Antérieur gyrus cingulum

Answer 40

- cortex préfrontal dorsolat : planification, flexibilité mentale, abstraction - cortex orbitofrontal : personnalité, socialisation, inhibition - antérieur gyrus cingulum : motivation

Question 41

Un patient se présente avec : - acalculie - agraphie - désorientation gauche droite - agnosie digitale Quel est le nom de ce syndrome, quelle structure est touchée?

Answer 41

Syndrome de Gertsmann Gyrus angulaire gauche

Question 42

V/F: contrairement à la mémoire et l'attention,la localisation neuro anatomique des capacités calculatoires est beaucoup plus focale

Answer 42

Vrai, gyrus cingulaire antérieur (pariétal gauche)

Question 43

Quelle est la différence entre langage et parole ?

Answer 43

- parole = action neuromusculaire, périphérique - langage : faire passer une idée, comprendre, lecture, écriture, production

Question 44

Quels sont les deux types principaux d'aphasie ?

Answer 44

- Broca (antérieure, motrice, expressive) - Wernicke (postérieure, receptive, compréhension)

Question 45

On demande à un patient de dessiner une maison. Il nous dessine ceci. De quoi s'agit il : a) Agnosie b) Apraxie c) Trouble moteur d) Trouble visuel

Answer 45

a) c'est de l'agnosie, plus précisément de l'héminégligence

Question 46

La capacité de réaliser une tâche motrice complexe sur commande ("faites un salut militaire") correspond à la définition de _______

Answer 46

Praxie