Sciences fondamentales de l'AVC Flashcards
La circulation artérielle antérieure provient des artères ________ tandis que la circulation artérielle postérieure provient des artères________
Carotides internes
Vertébrales
La circulation vasculaire cérébrale antérieure et la circulation postérieure sont reliées par ______
Le polygone de Willis
Quelles sont les branches de l’artère carotide interne ?
- artère ophtalmique
- artère communicante postérieure
- artère choroïdienne antérieure
- artère cérébrale antérieure
- artère cérébrale moyenne
V/F: l’artère basilaire passe sur la portion dorsale de la protubérance
Faux, portion ventrale
Quelles sont les branches de l’artère vertèbrale?
- Artère cérébelleuse postéro inférieure (PICA)
- artère spinale antérieure
- artères spinales postérieures
- artère méningée postérieure
- branches paramédianes
Quelle est la localisation et quelles sont les branches de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure?
localisée au niveau du bulbe rachidien
irrigue le bulbe latéral + portion inférieure du cervelet
Quelles sont les branches de l’artère basilaire ?
- artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
- artère cérébelleuse supérieure (SCA)
- artère cérébrale postérieure (PCA)
- artère acoustique
- branches paramédianes
Quelle artère entoure le mésencéphale ?
- PICA
- AICA
- PCA
- SCA
PCA
Seulement _ % de la population possède un polygone de Willis complet et de taille normale
34%
V/F: La perfusion cérébrale est principalement dépendante de l’O2
Faux, CO2
Que va causer un surplus de CO2 ou un manque d’O2 dans la circulation vasculaire du cerveau ?
Dilatation des vaisseaux
Quel est l’impact sur la vascularisation cérébrale de :
- hypertension intracranienne
- hypotension systémique
hypertension intracranienne : hypoperfusion cérébrale
hypotension systèmique : hypoperfusion cérébrale
Quelle est la formule déterminant la pression de perfusion cérébrale?
TA moyenne - pression intracrânienne
Pourquoi l’hyperventilation peut être un traitement de l’hypertension intracranienne?
Hyperventilation –> diminution PCO2 –> vasoconstriction –> diminution circulation sanguine cérébrale –> diminution pression intracrânienne
Qu’est ce que les aires d’association dans le cerveau? Quels sont leur rôle et comment se traduit une lésion ?
On trouve l’aire motrice supplémentaire, le cortex prémoteur etc.
Leur rôle est la planification et la formulation des activités motrices
Si lésion : apraxie = perte du mode d’emploi si action sur commande (mouvements spontanés ok)
Quel est le rôle du cervelet ?
Coordination des mouvements et équilibre
On peut séparer le motoneurone supérieur en deux parties selon sa localisation. Quelles sont elles ?
- système moteur latéral (faisceau corticospinal latéral = voie pyramidale, faisceau rubro spinal) : décussation de ces deux faisceaux pour contrôler les mouvements des extrémités
- système moteur médial : voyage en anteromédial, pas de décussation, contrôle les mouvements axiaux proximaux et les mouvements du tronc impliqués dans la posture, l’équilibre, les ajustements de tête et du cou, mouvements automatiques liés à la démarche
Plus de la moitié des neurones du faisceau corticospinal proviennent du _____
Cortex moteur primaire
Le cortex moteur primaire est situé dans le lobe _____
Frontal
Autre que le cortex moteur primaire, d’où viennent les neurones de la voie corticospinale ?
- aire motrice supplémentaire
- cortex prémoteur
- lobe pariétal
Quelles sont les structures adjacentes à la capsule interne?
En médial : thalamus et noyau caudé
En latéral : globus pallidus et putamen
Quelles sont les trois parties de la capsule interne?
- bras antérieur
- genou
- bras postérieur
Le faisceau corticospinal voyage dans le bras ____ de la capsule interne
postérieur
Le faisceau corticospinal a une organisation somatotopique dans la capsule interne : les fibres pour le visage sont situées plus ____, alors que celles pour les bras et les jambes sont situées plus _____
Antérieurement
Postérieurement
Expliquer le chemin de la voie corticospinale depuis le cortex moteur jusqu’à la moelle épinière
- Cortex moteur primaire
- Capsule interne
- Mésencéphale (pédoncules cérébraux)
- Protubérance ventrale
- Bulbe rachidien
- Jonction bulbo cervicale
- Moelle épinière
V/F : l’entièreté des fibres corticospinales décussent aux pyramides dans la jonction bulbo-cervicale
Faux, 85% vont décusser pour former la branche latérale
15% vont rester du même côté pour former le faisceau corticospinale antérieur
Le motoneurone supérieur établit une synapse avec son motoneurone inférieur dans
la corne ________ de la moelle (matière grise) au niveau correspondant
Ventrale antérieure
Quels sont les signes à l’examen physique d’une atteinte du motoneurone supérieur ?
- Faiblesse musculaire
- Tonus musculaire augmenté –> spasticité
- Hyperréflexie
- Babinski
Qu’est ce qu’un cutané plantaire normal? anormal (babinski)?
Normal : flexion des orteils lorsque stimulation sous le pied du talon aux orteils
anormal : extension plantaire
Décrire le trajet d’un motoneurone inférieur périphérique (bras par ex.)
- Corne antérieure de la moelle épinière
- racine ventrale
- plexus (cervical, lombaire ou sacré)
- nerf
- jonction neuro-musculaire
- muscle squelettique
Quels sont les signes d’une atteinte du motoneurone inférieur?
- Faiblesse musculaire
- atrophie musculaire
- tonus musculaire diminué (hypotonie)
- hyporéflexie
- babinski négatif
- fasciculations
