Schwangerschaft

Question 1

Impfungen in der Schwangerschaft

Answer 1

4-8 Röteln, Lues
8-12 Chlamydien 
32 HBsAg
Toxoplasmose indikationsabhängig
nicht CMV, Varizellen

Question 2

Syphilis Sekundärinfektion
TPPA-Titer
FTA-abs
VDRL
IgM, IgG

Answer 2

• 1:40.000 -> Sekundärinfektion
  Booster-Reaktion
• wenn negativ an andere Infektion denken!!
• Cardiolipin-AK bei kürzlicher/therapierter Infektion, bleibt lange + bei mehrfacher Th.
• IgM beim Baby: eigene Infektion, kein IgG bei Booster-Reaktion

Question 3

Therapie Syphilis

Answer 3

Penicillin
Cephalosporin
beides Plazentagängig

Question 4

Klinik connatale Syphilis

Answer 4

Osteitis
Gaumennekrose
eingefallene Nasenlöcher

Question 5

Klinik Syphilis Erwachsene

Hutchinsonsche Trias

Answer 5

Tonnenzähne
Innenohrschwerhörigkeit
Keratitis parenchymosa

Question 6

Benzathine-Penicillin-Depot i.m.

Answer 6

Therapie Syphilis, einmalige Injektion

• sonst Ceftriaxon 10d i.v.
• Doxycyclin 14d oral

Sekundärstadium 1h vor Injektion Prednisolon

Question 7

Therapie Neurosyphilis

Answer 7

Penicillin G i.v., hohe Konzentration
Ceftriaxon
Doxycyclin

Question 8

Therapie connatale Syphilis

Answer 8

Penicillin G?
100.000-150.000 bis 4.wo
dann 250.000 in 14d aufgeteilt

Question 9

congenitale Toxoplasmose Klinik

Answer 9

Hydrocephalus
wg Verkallkung Lymphabflusswege
Chorioretinitis
Hepato-Splenomegalie

Question 10

Therapie der Toxoplasmose

Answer 10

Pyrimethamin + Sulfalazin

aber teratogen, deshalb in ersten 16w Spiramycin (ist nicht plazentagängig und verhindert mögliche Übertragung)

Question 11

Lysteria monocytogenes Virulenzfaktoren

Answer 11

Hämolysin
Listeriolysin
(Aktin)

Question 12

Lysteria monocytogenes bei Erwachsenen und Neugeborenen

Answer 12

E: Grippe, Men., Sepsis bei Leukämie
N:
intrauterin - Sepsis, Granulomatosis infantiseptica
unter Geburt - gute Prognose

Question 13

Therapie Lysterieninfektion

Answer 13

Ampicillin + Gentamicin

G-Wirkung ungeklärt weil L. intrazell.

Question 14

B-Streptokokken

• early/late onset
• Therapie
• Screening
• RisikoSS

Answer 14

• perinatal/nosokom
• Penicillin G und Cef III wg. anderen Bakt (plazentagängig)
• 33-36wo vaginal-rektaler Abstrich
• intra/postpartale AB-Prophylaxe

Question 15

Chlamydien
- C. trachomatis A-L
Klinik + Therapie

Answer 15

D-K
Genitalinfektion, 
NG-Konjunktivitis
Frauen Sterilität
Mann Urethritis
-> Clarithromycin, Azithromycin, außerhalb SS Doxycyclin

Question 16

Rötelnvirus

Answer 16

selten in SS aber sicher teratogen, bis 16SSw
macht Linsentrübung, Schwerhörigkeit und D.botalli
wenn nicht vorher geimpft immunstatus im Wochenbett!

Question 17

CMV in SS

Answer 17

kongenitales Cytomegaliesyndrom

• > strikt auf Hygiene achten
• im Speichel Urin und Stuhl der Kinder

Question 18

neue Arthritiden in SS

Answer 18

an B19 denken!!
nach 20. Woche keine kindlichen Schäden
sonst Infektion Blutbildender Zellen, Hydrops fetalis, Aszites, kard. Dekomp
- keine Fehlbildung, keine Folgeschäden bei Therapie
- EK über Nabelschnur

Question 19

intrauterine Infektionen

Answer 19

Röteln - CMV - B19 - HIV - Covid

Syphilis - Listeriose

Toxoplasmose

Question 20

perinatale Infektionen

Answer 20

HBV - HCV - HSV - VZV

Chlamyd - Gonorrh - B-Strep - List - E.coli