Altfragenwissen Infektio

Question 1

Können H. influenzae Viren sicher mit Cefuroxim-Axetil therapiert werden?

Answer 1

Nein, orales Cephalosporin, MHK wird außer bei unkomplizierten HWI nie erreicht!

Question 2

Diagnosesicherung bei ambulant erworbener Pneumonie mit CRB65 0 (confusion, respiratory rate, blood pressure)

Answer 2

klinische Untersuchung + Rö-Thorax

Question 3

Deeskalation von Vancomycin zu einem Isoxazolylpenicillin (z.B. Oxacillin,
Flucloxacillin) bei einem S. aureus, der …

Answer 3

kein mecA oder mecC besitzt

Question 4

Deeskalation von Imipenem zu Penicillin G bei der Therapie einer Pneumonie
mit S. pneumoniae, der …

Answer 4

sensibel für Penicillin ist

Question 5

Zur Verdachtssicherung bei einem Patienten mit V.a. offene Tuberkulose mit blutig tingiertem Auswurf kommen in Betracht:

Answer 5

• Ziehl-Neelsen-Präparat aus dem Sputum

- Versuch des kulturellen Nachweises aus dem Sputum

Question 6

Zur Definition der Extended Drug Resistance (XDR) werden bei der Tuberkulose
Resistenzen gegen folgende Medikamente herangezogen

nicht herangezogen:

Answer 6

• Fluorchinolone (z.B. Levo, Moxi)
• Kanamycin
• Capreomycin/Viomycin
• Amikacin
• Isoniazid-Rifampicin

-> Linezolid nicht

Question 7

Ethambutol und Isoniazid (TBC) Hemmen Arabinogalactansynthese + mykolsäuresynthese, die…

Answer 7

für Mykobakterien weitgehend spezifisch sind

Question 8

Risikosenkung der Toxoplasmainfektion in der Schwangerschaft:

Answer 8

• Katzenklo häufig reinigen lassen
• Fleisch durchgaren
• IgG-AK Titer bestimmen lassen

Question 9

Wie sollte die Mutter bei Syphilis in der Schwangerschaft therapiert werden?

Answer 9

Penicillin

Question 10

Wann ist eine Immunität gegen Röteln gegeben?

Answer 10

Hämagglutiantionshemmtest -Titer > 1:32

Question 11

Welche Viren können klinisch bedeutsame intrauterine Infektionen hevorrufen?

Answer 11

Röteln
B19
CMV
HIV
Covid

Question 12

Wie können Noroviren über Aerosole übertragen werden?

Answer 12

durch welche, die beim Erbrechen entstehen

Question 13

hämolytisch- urämisches Syndrom bei folgenden Erregern:

Answer 13

EHEC

Schigella dyseneriae

Question 14

Was sind mögliche Folgen der H. pylori Infektion?

Was nicht?

Answer 14

Magenkarzinom
Atrophische Gastritis
MALT
Duodenalulcus

nicht Refluxösophagitis

Question 15

Wie sind Anti-HBc und Anti-HBs bei einer abgelaufenen Infektion?

Impfung?

Answer 15

beides positiv, HBs hochpositiv hängt wahrscheinlich nicht mit Impfung zusammen

Question 16

Wie werden das
Masernvirus- RSV -VZV
übertragen?

Answer 16

Aerosole

Question 17

Folgende Untersuchung ist in einer Schwangerschaft indiziert, um eine akute
Infektion bei ggf. persistierend hohen IgM-Antikörpern (z.B. bei Toxoplasmose,
Röteln) auszuschließen:

Answer 17

Avidität IgG, ist im Verlauf steigend

Question 18

Was passiert bei der AB-assoziierten Diarrhoe?

Answer 18

AB inhibieren Mikroorganismen, die unkonjugierte und sekundäre Gallensäuren produzieren, welche C. difficile inhibieren, sodass sich die toxigenen Stämme von C. difficile vermehren und zu
Durchfall führen können

Question 19

Wenn eine wässrige Diarrhoe ohne Blutausscheidung bei Erwachsenen länger als 2
Tage persistiert, sind Stuhluntersuchungen auf folgende Erreger indiziert:

Answer 19

Noroviren
Camplylobacter jejuni
Salmonella enterica

Question 20

Diagnosestellung Folgekrankheit Yersinia-enterocolica-Infektion:

Answer 20

Serologie auf AK gegen Virulenzproteine von Y. enterocolitica

Question 21

Nachweis enterohämorrhagischer E. coli :

Answer 21

stx1- oder stx2-Gens (für Shigatoxin) aus dem Stuhl (direkt oder nach vorheriger Kultur)

Question 22

Für die Therapieauswahl der chronischen Hepatitis-C-Infektion ist der _____________ des
Virus entscheidend

Answer 22

Genotyp

Question 23

Wie wird HepE übertragen?

Answer 23

Schweinefleisch
Wasser und Nahrung
fäkal-oral
Transfusion

Question 24

Bei einer leichten/mittelschweren Infektion der Gallenwege mit E. coli, Enterokokken oder Anaerobiern wäre eine Antibiotikatherapie mittels ___________ 3 x 3 g i.v. sinnvoll.

Answer 24

Ampicillin-Sulbactam

3x2g niedrige Dosis

Question 25

Folgende Dauerformen von Malariaspezies bilden in der Leber Hypnozoiten:

Answer 25

Plasmodium vivax + ovale

Question 26

zerebrale Malaria bei:

Answer 26

Plasmodium falciparum

Question 27

Bei folgenden Parasiten ist bei der Diagnostik die Serologie dem direkten
Erregernachweis überlegen:

Answer 27

• Leberzyste durch Echinococcus granulosum

- Leberabszess durch Entamoeba histolytica

Question 28

Bei einem oberflächlich gewonnenem Abstrich eines Ulcus cruris hat ____________vermutlich die höchste pathogenetische Bedeutung

Answer 28

Streptococcus pyogenes

Question 29

Am häufigsten werden Candida spp nachgewiesen bei:

Answer 29

sekundärer Peritonitis mit Lokalisation im Magen und Duodenum

Question 30

Pip-Taz bei:

Answer 30

Anaerobiern

Question 31

Urindiagnostik
E. coli 10^6/ml
S. epidermidis 10^3/ml
HWI?

Answer 31

HWI mit E. coli, Rest Kontaminanten

Question 32

Virus und assoziierter Tumor:

EBV
HCV
HPV
HHV Tp 8
HTLV1

Answer 32

Burkitt-Lymphom
HCC
Cervix, Anal-Ca
Kaposi-Sarkom
T-Zell-Leukämie

Question 33

Transduzierende Retroviren tragen __________ in ihrem Genom

Answer 33

mutierte, zelluläre Onkogene (v-Onc)

Question 34

Nach der Integration können die viralen Promotorregionen …

Answer 34

benachbarte, zelluläre

Onkogene aktivieren

Question 35

JC- und BK-Viren führen bei Gesunden zu …

Answer 35

keinen Symptomen

Question 36

HACEK Gruppe

Answer 36

• Haemophilus aprophilus
• Aggregaticabter actinomycetemcomitans
• Cardiobacterium hominis
• Eikenella corrodens
• Kingella kingae

Question 37

häufigste Erreger bakterielle Endokarditis

Answer 37

vergrünende Streptokokken
S. a.
S. epidermidis

Question 38

Resistenzmechanismus E. cloacae gegen Betalaktam-AB:

Answer 38

Betalaktamase

Question 39

Cornybakterium diphteriae

Toxin?
AB?
Therapiealternative

Answer 39

ADP-Ribosyllierung am Rińbosom

Penicillin

Antitoxin gegen Diphterietoxin

Question 40

Halsschmerzen - Fieber - zerv. LK-Schwellung - eitrig belegte Tonsillen
Th?
Erreger?

Answer 40

oral: Penicillin V
Streptokokken A (S. pyogenes)
b-hämolysierende Streptokokken