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Infektiologie > Diarrhoe > Flashcards

Diarrhoe Flashcards

1
Q

Norovirus Übertragung

A

aerogen möglich

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2
Q

Diarrhoeerreger Erwachsene vs Kinder

A

21% viral (vA Noro), 5% bakteriell

30% viral (vA Rota), bakteriell deutl. häufiger

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3
Q

Desinfektionmittel bei Norovirus

A

speziell weil nicht behüllt

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4
Q

Norovirus 5 Genotypen, welche für Mensch am ehesten relevant?

A

1,2

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5
Q 
Covid ab 1000 Partikeln infektiös, Noro ab ?
wie viel in einem gramm Stuhl?
wie lang virusausscheidung? vs krank?
Kli?
Inkubationszeit?
partielle Immunität?
A 
1-10
10^11
7-12d - 1-2d
gleichzeitig erbrachen und durchfall
72h
Krankheitsdauer nimmt im Alter ab
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6
Q

Norovirusanfälligkeit von Genetik abhängig?

A

ja: wenn keine Expression von bestimmtem Erreger im Darm, keine KH

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7
Q

Wann ist das Personal nach einem Norovirusausbruch wieder zur Arbeit zugelassen?

A

48h nach symptomende

+ 48h nach Kontakt abwarten

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8
Q

Rotavirus ist häufig bei kleinen Kindern, warum führt es in Entwicklungsländern zum Tode?
NSP4 Enterotoxin? Virusprotein?

A

Dehydratation
zerstört tight junctions - Calziumausstrom über R
-> viel Wasser frei + Schleimhaut teils zerstört

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9
Q

Was ist ein Risiko bei Rota-Impfungß

A

1-2/100.000 Invaginationsrisiko in erster Woche, mit dem Alter steigend

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10
Q

Definition Diarrhoe
Dysenterie
chronische Diarrhoe

A

ab 3 Stuhlgänge/d, >250g, weich

D. mit Blut+Schleim, wenig:colon, viel:DD

> 4w - eher internistisch

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11
Q

cave bei Rohmilch

A

EHEC

Campylobacter

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12
Q 
Campylobacter
Gram:
Vorkommen:
Inku:
Kli
Ko
A 
negativ
Geflügel, Schwein, Milch
2-5d
breiige/blutige Diarrhoe, eher Kinder/Jug
GBS - GM1 Gangliosid AK
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13
Q

Erythema nodosum mit Arthritis nd Uveitis ist eine infektionsbedingte AI. Mibi wenn gleichzeitig Diarrhoe auftritt:
deren Vorkommen?
Kli, cave Kinder?

A

Yersinien
Schweinetonsillen
Fieber, Diarrhoe, Erb, Kinder Pseudoapp
-> Stuhl (akut) Sero (Yersinien AK: rheum.)

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14
Q

Salmonellen, mögliche Übertragung, Th?

A

Putenfleisch aus Großküche ohne Temperaturfühler
Ciprofloxacin, Cephalosporin
S. enteritis

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15
Q

Shigellen Kombi aus

A

EHEC + EIEC

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16
Q

Welche E. coli sind selbslimitieren, wann treten sie auf?

A

ETEC, auf Reisen

17
Q

Welche E. coli machen Dialysepflichtig?

A

EHEC
produzieren Shigatoxin
TTP, HUS

18
Q

Wie ist der Übertragungsweg bei S. typhi, parathyphie

A

Reisemedizinisch, über Darm ins Blut

19
Q

Säuglingsdiarrhoe?

A

EPEC, wie EIEC über Adhärenz

20
Q 
Ind- Stuhlkultur
Reiseanamnese?
am ehesten:
Kinder <3
post-OP
A

> 2d - Fieber - blutig - Dehydratation - KH - Häufig
- Vibrio, Cholera
- Campylobacter, Salmonellen, Noroviren, Shigellen wachsen mit
EPEC, EHEC, Rota
C. difficile

21
Q

Clostidrium difficile

Abgrenzung zu Noro

A

verläuft individuell, Noro macht Ausbruch

22
Q

Ri Clostidrium difficile

A 
AB
>65
KH <3 Monate
Gemeinschaftseinrichtung
Komorb
früher C.diff
23
Q

C.diff bei Kindern

A

merken noch nichts weil Rezeptor nicht ausgebildet

24
Q

Risiko für schweren Verlauf C. difficile

A

Fieber >38,5°C
Leukozytose - Linksverschiebung
Albumin - Laktat - Krea
>65

25
Q

Kolektomie kann eine NW von ________ sein

A

AB-Therapie

26
Q 
GDH negativ spricht auf jeden Fall gegen C.diff,
was muss beim positiven noch erfolgen?
Toxinnachweis / PCR - Kultur
Was ist beim Toxinnachweis zu beachten?
Was beim PCR?
A

T lagerungsempfindlich, wenig sensitiv

PCR zu sensitiv (nicht ausreichend spezifisch)

27
Q 
Th C. difficile oral!
leichter Verlauf
schwerer Verlauf
neu
AK

warum oral?
Hygiene?

Meldepflicht?

A

Metronidazol (nicht beim schweren Verlauf)
sonst Vancomycin (wird aus dem Darm nicht resorbiert)
Fidaxomycin (neu, teuer)
humane monoklonale AK

  • kommt sonst nicht uasreichend im Darm an
  • strenge Hygiene wegen Sporen! Alkohol Desinfektionsmittel helfen null, Sauerstoffabspaltende Desinfektionsmittel wirksam
  • beim schweren Verlauf
28
Q

nicht indizierte Untersuchung Diarrhoe

A

Pilze, haben alle!! bei immungesunden irrelevant

- Pilzsepsis bei Hämatologischen/immunsupprimierten Patienten

29
Q

S.a. im Stuhl?

A

nein, in Lebensmitteln und dadurch Erbrechen + Durchfall

30
Q

EHEC EIEC Nachweis bei Erwachsenen?

A

nein!

31
Q

AB bei Diarrhoe?

A

nein, nur bei schweren Verläufen, zB Dysenterie bei Shigellen
-> Ciprofloxacin, Azithromycin (intrazellulär hoch -> inhibiert Proteinbiosynthese)

32
Q

EHEC AB KI wegen?

A

mehr Toxin und damit mehr Ko

-> wenn dann Proteinbiosynthesehemmer (Clinda, Azithromycin) keine generelle Empfehlung!!

Infektiologie (14 decks)

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