Pneumonien, Covid19

Question 1

Woran ist die Durchseuchung durch Covid messbar?

Answer 1

Serokonversion

Question 2

Wie kennzeichnet sich die stille Hypoxämie bei Covid?

Answer 2

ohne Hypoxämiegefühl

aber hohe AF um 30

Question 3

Pathogenese

Was macht IF-gamma?

Answer 3

CD4/8 Vermehrung, gezielter Angriff

-> keine Erholung ohne spezifische Abwehr

Question 4

Typischer Verlauf Covid

Tag 4

Answer 4

• Rö 75%, Husten/Atemnot 15%

- Lymphopenie, Thrombozytopenie, Antikoag!

Question 5

Verlauf Tag 6, Tag 8 Covid

Answer 5

prodromalzeichen mentale Verschelchterung!!

• > durch Sepsis
• Einbruch und ITS

Question 6

Neutrophile, Prognose Covid

Answer 6

nicht für längere Zeit hoch -> günstig
explosive Zunahme: unkoordinative massive syst. Entzündung
-> Gewebe+Organschaden und Versagen

Question 7

Lymphopenie bei Covid, Prognose

Answer 7

erholt sich normalerweise schnell, wenn nicht schlechte Prognose

Question 8

Milchglasinfiltrat bei Covid

Answer 8

früh

Question 9

crazy paving pattern covid

Answer 9

tag 10, bilaterale Milchglasinfiltrate peripher, Septumverdickungen

Question 10

Mischinfiltrate

Answer 10

später

Question 11

Remdesivir, Anwendung bei Covid

Answer 11

bei Sauerstoffpflichtigen

bringt nichts mehr bei maschineller Beatmung und ECMO

Question 12

Dexamethason, Anwendung bei Covid

Answer 12

vorteilhaft bei Sauerstoffpflichtigen und maschineller Beatmung

Question 13

Chloroquin, Anwendung bei Covid

Answer 13

• normal: Malaria, SLE
• ACE2-R Mod. + Replikationshemmung Virus + mod. Virustransport in Zelle
  ! leber- neuro- kardiotoxisch, geringe therapeutische Breite

Question 14

Infektiösität Covid

Answer 14

Tag -2 bis +5 (bis +10)

Question 15

Infektiösität SARS1

Answer 15

Tag -10 bis über +10

Question 16

Infektiösität saisonale Influenza

Answer 16

Tag -2 bis +5, wie Covid19

Question 17

CRB65 zur Krankenhausaufnahme

Answer 17

C mental confusion
R AF > 30
B blood pressure < 90/60
65 oder älter

zusätzlich Pulsoxymenter!

Question 18

Legionellen Diagnostik

Answer 18

Ag-Test Urin

Question 19

Warum keine beta-LaktamAB bei Legionellen?

Answer 19

sind intrazellulär

Question 20

AB bei Legionellen

Answer 20

Makrolide / Chinolone

Question 21

• ambulant erworbene Legionellenpneumonie, Kultur?

Answer 21

Bronchoalveoläre Lavage und Anzucht auf Spezialnährboden

Question 22

** Warum ist Levofloxacin bei ambulant erworbenen Pneumonien wirksamer als Ciprofloxacin?

Answer 22

L. erreicht fAUC/MHK mit noch zugelassenen Dosen