Schizophrenie - Früherkennung Flashcards
“Schizophrene Psychose als Entwicklungsstörung des Gehirns“: Theorie
- Model zeigt, was möglicherweise bei Psychose passiert
- „die schizophrene Psychose ist eine Hirnentwicklungsstörung“ → man geht davon aus, dass bereits ganz früh in der Entwicklung (schon vor der Geburt, genetisch Veranlagt) Veränderungen auftreten
Epigenetische Veränderungen: Wie führen die zur Schizophrenie?
Am Anfang geht es oft um Synaptische Plastizität, Neurogenese, Entwicklung und Differenzierung von Nervenzellen → Vermutet bei Psychosen ein Ungleichgewicht bei der lateralitäts-Problematik, die konnektivität reduziert ist usw.
Childhood Trauma: Wie führt das zur Schizophrenie?
zw. 2. und 12. Jahr: Schizophrenie ist Trauma-assoziierte Störung (geht auch ohne), Theorie: durch das frühe Trauma wird die Gehirnentwicklung weiter nachhaltig gestört
Veränderungen in: Synaptogenese & Myelination
Wie kann Cannabis Konsum zur Schizophrenie führen?
Exzessive Eliminierung von Synapsen → Pruning: steht in Verbindung mit C-Konsum, weil das Endo-Cannabinoide System, wo Cannabis andockt und seine Wirkung entfaltet, sitzt als Tritbrettfahrer auf Gamma und Glutamat Nervenzellen.
- Reguliert retrograde messenger, die die Aktivität im Gehirn wahrnehmen → wenn zu viel Aktivität ist, aktiviert sich das Endo-Cannabide System und sorgt durch eine GABA Hochregulation für eine Beruhigung
- Gesunde Menschen, die früh anfangen Cannabis zu konsumieren, haben eine Störung im Pruning Prozess, da das ECS nicht mehr richtig funktionieren kann, sobald C konsumiert wird
- Cannabis und Schizophrenie hängen am engsten von Psychischen Störungen & Drogen zusammen
Was ist Pruning? Definition
- in allen Gehirnen in der Kindheit: Fine tuning Prozess: Kappung/Abbau von synaptischen Verbindungen, die nicht mehr gebraucht werden und wichtige Verbindungen werden gestärkt → nach der Pruning-Phase ist das Gehirn reduziert, aber leistungsfähiger;
- bei Schizophrenie ist bekannt, dass das Gehirn vor der 1. Episode (wo p stattfindet) stark an Substanz verliert → Over-Pruning
2 Faktoren in der Entwicklung der Schizophrenie
- Frühe Belastende Lebensfaktoren in der Kindheit
- Cannabis Konsum in der Adoleszenz, vor allem vor dem 16. Lebensjahr
Wann ist die prodromal Phase (Risikostadium)?
Zwischen dem 14. und 18. Lebensjahr
Was sagt der Beginn über den Verlauf?
Verlauf: Plötzlicher (abrupter, von heute auf morgen) Beginn hat gute Prognose, schleichender Beginn, langsamer Rutsch in die Psychose eher schwierig zu behandeln (+ hauptsächlich negativ Symptome)
Wie lang kann die prodromal Phase sein?
bis zu 5 Jahren in der sich erste Symptome zeigen
Ablauf von Faktoren im Risikostadium:
Early Insults –> Brain Abnormalities –> Biological Vulnerability + Trigger –> Psychosis (No trigger –> disability)
Was sind Early Insults im Risikostadium?
Krankheitsgene, möglicherweise Virusinfektionen, Umweltgifte
Was sind Brain Abnormalities im Risikostadium?
Strukturell, Biochemisch, Funktionell
Was für Biological Vulnerabilities gibt es im Risikostadium?
- Kognitive Defizite
- Affektive Symptome: Depressionen
- Soziale Isolation (Rückzug in die eigene Welt,
Depression: oft vor der 1. Episode) - Schulversagen (kognitiv aber auch
motivatonal), kognitiver Leistungsknick
Was für Triggers gibt es im Risikostadium?
- Second genetic hit
- Environmental stressors
What part of the prodromal phase are targets for intervention?
Biological vulnerabilities
