SCA Flashcards
% de EAM não diagnosticados com critérios 1979
2-8%
critérios EAM
aumento troponina ou CK-MB + 1:
- sintomas de isquémia
- onda Q
- supra ou infra ST ou bloqueio do ramo esq
- intervenção nas artérias coronárias
- evidência de perda de miocárdio viável ou alt motilidade
- identificação de 1 trombo intracoronário por angiografia ou autópsia
critérios angina instável
clínica
marcadores negativos
alt ECG
EAM tipo 1
isquémia por trombose coronária
EAM tipo 2
isquémia por aumento das necessidades ou menor disponibilidade de O2
EAM tipo 3
morte súbita de origem cardíaca
EAM 4
secundário a intervenção percutânea coronária / trombose de stent
EAM 5
bypass
percentil 99
0,01 micrograma/L
10%CV 0,03 e ROC 0,1
espetro clínico das SCA
necrose miócitos (1g) marcadores ECG risco de morte (5-8% vs. 12-15% aos 6m) oclusão parcial vs. completa função VE (N vs. disfunção sistólica, dilatação, aumento BNP)
marcador cardíaco ideal
presente no miocárdio em elevadas [] elevada especificidade elevada S e E analíticas precoce mantem-se elevado após lesão validado por estudos disponível em urgência
PK mioglobina
presente coração e m. esq
pico 2h, normal às 24
PK CK-MB
coração, m. esq., útero, próstata
pico 4-6h, normal às 72
PK troponina T/I
pico 4-6h, normal 4-10 dias
marcador mais específico
troponina T/I