proteínas

Question 1

quando pedir eletroforese

Answer 1

sindrome linfoproliferativa
doença hepática
imunodeficiencias
doença autoimune
infeção ou inflamação crónica

Question 2

banda alfa1

Answer 2

alfa1-antitripsina
alfa fetoproteína
HDL

Question 3

banda alfa 2

Answer 3

a2 macroglobulina
haptoglobina
ceruloplasmina

Question 4

banda beta

Answer 4

transferrina
complemento
LDL
LDH
Hb
fibrinogénio

Question 5

banda a2 ultrapassa linha reta entre alfa1 e beta

Answer 5

inflamação aguda

associada a normo ou hipoalbuminemia

Question 6

vale a1

Answer 6

defice antitripsina

Question 7

gamapatia policlonal

Answer 7

inflamação crónica

Question 8

ponte beta-gama

Answer 8

cirrose

Question 9

aumento da a2 macroglobulina

Answer 9

síndrome nefrótico

Question 10

recombinação

Answer 10

imunoglobulinas e TCR

Question 11

mutação

Answer 11

só nas imunoglobulinas

Question 12

cromossomas

Answer 12

leve k no 2
leve y no 22
H no 14

Question 13

IgA

Answer 13

multímeros e secreções

Question 14

IgG

Answer 14

monómero apenas

Question 15

IgM

Answer 15

muiiitas ligações, sistema complemento

Question 16

homogeneidade migratória

Answer 16

aparece uma nova banda devido à paraproteína ou proteína M

Question 17

homogeneidade isotípica

Answer 17

de cadeias pesadas ou de cadeias leves

Question 18

eletroforese avalia

Answer 18

homogeneidade migratória

Question 19

imunoprecipitaçao avalia

Answer 19

homogeneidade isotípica

Question 20

imunoprecipitação engloba

Answer 20

imunoeletroforese - demorada

imunofixação

Question 21

semivida

Answer 21

k - 2 a 4 h
y - 3 a 6 h
rápida excreção renal

Question 22

ligam-se à proteína Tamm-Horsefall

Answer 22

obstrução do tubo com formação de cilindros cereos

Question 23

qtdd de cadeias leves na urina depende mais de

Answer 23

função renal que da síntese tumoral

Question 24

nefrotoxicidade mediada pelas cadeias leves

Answer 24

doenças de depósito (AL)
glomerulosclerose
deposição nos túbulos, principalmente TCD
glomerulonefrite mediada por imunocomplexos

Question 25

doseamento das cadeias livres séricas

Answer 25

rastreio de discrasias plasmocelulares (amiloidose, MM, MGUS, SMM, depósito) doença inflamatória nos idosos (escada policlonal) estudo de gamapatias Sensibilidade 99.5% no soro, substituem a pesquisa na urina

Question 26

sensibilidade relativamente menor na

Answer 26

amiloidose AL

Question 27

após identificação de gamapatia monoclonal

Answer 27

hemograma Ca2+ função renal

Question 28

Ig <1,5 g/dL em assintomáticos

Answer 28

eletroforese + Igs + cadeias leves a cada 3-6m

Question 29

Ig <1,5 estável e sem sinais de discrasia

Answer 29

eletroforese + Igs + cadeias leves a cada 12m

Question 30

Ig>1,5 ou <1,5 com discrasia

Answer 30

hematologia

Question 31

proteinograma sem componente monoclonal

Answer 31

se existir clínica, fazer cadeias leves + Bence-Jones + imunofixação

Question 32

proteinograma com componente monoclonal

Answer 32

imunofixação

Question 33

proteína M <3g/dL

Answer 33

hemoglobina + Ca + creatinina + cadeias leves | se anormal fazer bue coisas e verificar se na medula há > ou <10% de plasmócitos

Question 34

proteína M >3g/dL

Answer 34

fazer logo eletroforese urina, Hb, Ca, creatinina, cadeias livres, exame da medula...

Question 35

proteínas de fase aguda devido a

Answer 35

IL1,6, 8 e TNF-a

Question 36

ações das proteínas de fase aguda

Answer 36

promovem inflamaçãp estimulam quimiotaxia ativam o complemento

Question 37

PCR e amiloide P sérico

Answer 37

opsonização

Question 38

PCR pouco sensível em

Answer 38

``` lúpus osteoartrite leucemia virose colite ulcerosa ```

Question 39

amiloide A sérico

Answer 39

induz HDL-R no fígado >> diminui colesterol HDL

Question 40

complemento

Answer 40

amplificação

Question 41

lectina ligando da manose

Answer 41

ativação do complemento

Question 42

a2-macroglobulina

Answer 42

inibe coagulação e fibrinólise (anti-serina!!!)

Question 43

hepcidina

Answer 43

ferropeniante - inibe libertação do Fe as células, aumenta captação

Question 44

ferritina

Answer 44

armazenamento intracelular

Question 45

ceruloplasmina

Answer 45

oxida ferro e armazenamento Cu

Question 46

haptoglobina

Answer 46

ligando da Hb livre > recicla o Fe

Question 47

antitripsina

Answer 47

ánti-protease | défice leva a enfisema

Question 48

défice de alfa1-antiquimiotripsina

Answer 48

depósito de amiloide

Question 49

albumina

Answer 49

diminuída

Question 50

transferrina

Answer 50

transporta o Fe no plasma

Question 51

antitrombina

Answer 51

antiprotease inibidora da coagulaçao

Question 52

transtirretina (pré-albumina)

Answer 52

transportador plasmático de tiroxina e retinol

Question 53

transcortina

Answer 53

transportadora de hormonas esteroides - cortisol, aldo

Question 54

proteínas que aumentam + rapidamente

Answer 54

PCR e AAS

Question 55

PCR leva a aumento de

Answer 55

C3 e C4 ferritina haptoglobina fatores de coagulação

Question 56

PCR leva a diminuição de

Answer 56

transferrina

Question 57

proteína do ciclo do ferro que fica diminuída em fase aguda

Answer 57

transferrina - para não haver Fe e este ser captado pelos microrganismos

Question 58

indicações da velocidade de sedimentação

Answer 58

avaliar doentes com sintomas inexplicaveis ou deterioraçao do estado geral monitorização

Question 59

VS monitoriza

Answer 59

artrite de células gigantes polimialgia reumática (doenças do colagénio) artite inflamatória resposta terapêutica no linfoma de Hodgkin

Question 60

variação da VS com idade

Answer 60

Mulheres idade+10/2 | homens idade/2

Question 61

não se deve usar em

Answer 61

rotina de doentes assintomáticos

Question 62

Síndromes linfoproliferativas com indicação para eletroforese

Answer 62

MM MGUS linfoma não Hodgkin

Question 63

Interpretação de uma eletroforese deve ser...

Answer 63

Mista: Gráfico + valores absolutos + tira

Question 64

pico da banda alfa2 na inflamação aguda devido ao aumento de

Answer 64

haptoglobina e ceruloplasmina

Question 65

pico da banda alfa2 na síndrome nefrótica devido a aumento de

Answer 65

alfa2-macroglobulina

Question 66

A proteína de Bence-Jones é um marcador tumoral de

Answer 66

MM | macroglobulinemia de Waldenstrom

Question 67

O rastreio com doseamento no soro de cadeias leves pode ajudar na deteção de

Answer 67

``` discrasias plasmocelulares: Amiloidose primária MM MGUS Mieloma múltiplo latente doença de depósito de cadeias leves ```

Question 68

M spike de IgM é indicativo de

Answer 68

Macroglubinémia de Waldenström

Question 69

Pico monoclonal de IgG ou de IgA é indicativo de

Answer 69

MM

Question 70

``` IRenal amiloidose infeções hiper Ca2+ anemia lesões ósseas fenomeno de Rouleaux ```

Answer 70

MM

Question 71

macroglobinemia de W

Answer 71

hiperviscosidade sanguínea * Alteração da coagulação * Visão turva * Raynaud

Question 72

Indicador de prognóstico no MM

Answer 72

Plasma Cell Labeling Index (PCLI) Se PCLI > 1%, indica mau prognóstico

Question 73

rácio kappa/lambda > 1.65

Answer 73

MM ou outra doença plasmocitária