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medlab > proteínas > Flashcards

proteínas Flashcards

1
Q

quando pedir eletroforese

A 
sindrome linfoproliferativa
doença hepática
imunodeficiencias
doença autoimune
infeção ou inflamação crónica
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Q

banda alfa1

A

alfa1-antitripsina
alfa fetoproteína
HDL

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Q

banda alfa 2

A

a2 macroglobulina
haptoglobina
ceruloplasmina

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4
Q

banda beta

A 
transferrina
complemento
LDL
LDH
Hb
fibrinogénio
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Q

banda a2 ultrapassa linha reta entre alfa1 e beta

A

inflamação aguda

associada a normo ou hipoalbuminemia

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6
Q

vale a1

A

defice antitripsina

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7
Q

gamapatia policlonal

A

inflamação crónica

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8
Q

ponte beta-gama

A

cirrose

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9
Q

aumento da a2 macroglobulina

A

síndrome nefrótico

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10
Q

recombinação

A

imunoglobulinas e TCR

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11
Q

mutação

A

só nas imunoglobulinas

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12
Q

cromossomas

A

leve k no 2
leve y no 22
H no 14

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13
Q

IgA

A

multímeros e secreções

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14
Q

IgG

A

monómero apenas

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15
Q

IgM

A

muiiitas ligações, sistema complemento

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16
Q

homogeneidade migratória

A

aparece uma nova banda devido à paraproteína ou proteína M

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17
Q

homogeneidade isotípica

A

de cadeias pesadas ou de cadeias leves

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18
Q

eletroforese avalia

A

homogeneidade migratória

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19
Q

imunoprecipitaçao avalia

A

homogeneidade isotípica

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20
Q

imunoprecipitação engloba

A

imunoeletroforese - demorada

imunofixação

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21
Q

semivida

A

k - 2 a 4 h
y - 3 a 6 h
rápida excreção renal

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22
Q

ligam-se à proteína Tamm-Horsefall

A

obstrução do tubo com formação de cilindros cereos

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23
Q

qtdd de cadeias leves na urina depende mais de

A

função renal que da síntese tumoral

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24
Q

nefrotoxicidade mediada pelas cadeias leves

A

doenças de depósito (AL)
glomerulosclerose
deposição nos túbulos, principalmente TCD
glomerulonefrite mediada por imunocomplexos

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25
Q

doseamento das cadeias livres séricas

A

rastreio de discrasias plasmocelulares (amiloidose, MM, MGUS, SMM, depósito)
doença inflamatória nos idosos (escada policlonal)
estudo de gamapatias
Sensibilidade 99.5% no soro, substituem a pesquisa na urina

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26
Q

sensibilidade relativamente menor na

A

amiloidose AL

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27
Q

após identificação de gamapatia monoclonal

A

hemograma
Ca2+
função renal

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28
Q

Ig <1,5 g/dL em assintomáticos

A

eletroforese + Igs + cadeias leves a cada 3-6m

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29
Q

Ig <1,5 estável e sem sinais de discrasia

A

eletroforese + Igs + cadeias leves a cada 12m

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30
Q

Ig>1,5 ou <1,5 com discrasia

A

hematologia

31
Q

proteinograma sem componente monoclonal

A

se existir clínica, fazer cadeias leves + Bence-Jones + imunofixação

32
Q

proteinograma com componente monoclonal

A

imunofixação

33
Q

proteína M <3g/dL

A

hemoglobina + Ca + creatinina + cadeias leves

se anormal fazer bue coisas e verificar se na medula há > ou <10% de plasmócitos

34
Q

proteína M >3g/dL

A

fazer logo eletroforese urina, Hb, Ca, creatinina, cadeias livres, exame da medula…

35
Q

proteínas de fase aguda devido a

A

IL1,6, 8 e TNF-a

36
Q

ações das proteínas de fase aguda

A

promovem inflamaçãp
estimulam quimiotaxia
ativam o complemento

37
Q

PCR e amiloide P sérico

A

opsonização

38
Q

PCR pouco sensível em

A 
lúpus
osteoartrite
leucemia
virose
colite ulcerosa
39
Q

amiloide A sérico

A

induz HDL-R no fígado&raquo_space; diminui colesterol HDL

40
Q

complemento

A

amplificação

41
Q

lectina ligando da manose

A

ativação do complemento

42
Q

a2-macroglobulina

A

inibe coagulação e fibrinólise (anti-serina!!!)

43
Q

hepcidina

A

ferropeniante - inibe libertação do Fe as células, aumenta captação

44
Q

ferritina

A

armazenamento intracelular

45
Q

ceruloplasmina

A

oxida ferro e armazenamento Cu

46
Q

haptoglobina

A

ligando da Hb livre > recicla o Fe

47
Q

antitripsina

A

ánti-protease

défice leva a enfisema

48
Q

défice de alfa1-antiquimiotripsina

A

depósito de amiloide

49
Q

albumina

A

diminuída

50
Q

transferrina

A

transporta o Fe no plasma

51
Q

antitrombina

A

antiprotease inibidora da coagulaçao

52
Q

transtirretina (pré-albumina)

A

transportador plasmático de tiroxina e retinol

53
Q

transcortina

A

transportadora de hormonas esteroides - cortisol, aldo

54
Q

proteínas que aumentam + rapidamente

A

PCR e AAS

55
Q

PCR leva a aumento de

A

C3 e C4
ferritina
haptoglobina
fatores de coagulação

56
Q

PCR leva a diminuição de

A

transferrina

57
Q

proteína do ciclo do ferro que fica diminuída em fase aguda

A

transferrina - para não haver Fe e este ser captado pelos microrganismos

58
Q

indicações da velocidade de sedimentação

A

avaliar doentes com sintomas inexplicaveis ou deterioraçao do estado geral
monitorização

59
Q

VS monitoriza

A

artrite de células gigantes
polimialgia reumática (doenças do colagénio)
artite inflamatória
resposta terapêutica no linfoma de Hodgkin

60
Q

variação da VS com idade

A

Mulheres idade+10/2

homens idade/2

61
Q

não se deve usar em

A

rotina de doentes assintomáticos

62
Q

Síndromes linfoproliferativas com indicação para eletroforese

A

MM
MGUS
linfoma não Hodgkin

63
Q

Interpretação de uma eletroforese deve ser…

A

Mista: Gráfico + valores absolutos + tira

64
Q

pico da banda alfa2 na inflamação aguda devido ao aumento de

A

haptoglobina e ceruloplasmina

65
Q

pico da banda alfa2 na síndrome nefrótica devido a aumento de

A

alfa2-macroglobulina

66
Q

A proteína de Bence-Jones é um marcador tumoral de

A

MM

macroglobulinemia de Waldenstrom

67
Q

O rastreio com doseamento no soro de cadeias leves pode ajudar na deteção de

A 
discrasias plasmocelulares:
Amiloidose primária 
MM
MGUS
Mieloma múltiplo latente
doença de depósito de cadeias leves
68
Q

M spike de IgM é indicativo de

A

Macroglubinémia de Waldenström

69
Q

Pico monoclonal de IgG ou de IgA é indicativo de

A

MM

70
Q 
IRenal
amiloidose
infeções
hiper Ca2+
anemia
lesões ósseas
fenomeno de Rouleaux
A

MM

71
Q

macroglobinemia de W

A

hiperviscosidade sanguínea

  • Alteração da coagulação
  • Visão turva
  • Raynaud
72
Q

Indicador de prognóstico no MM

A

Plasma Cell Labeling Index (PCLI) Se PCLI > 1%, indica mau prognóstico

73
Q

rácio kappa/lambda > 1.65

A

MM ou outra doença plasmocitária

medlab (12 decks)

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