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marcadores tumorais Flashcards

1
Q

MTs usados em diagnóstico

A

aFP e hGC nos tumores de células germinais

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2
Q

critérios de utilidade

A

adequado à situação clínica
outcome positivo vs negativo claramente diferente
influencia decisões terapêuticas

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3
Q

MTs usam-se para

A

diagnóstico (aFP e hCG)
prognóstico
avaliação da eficácia terapêutica
deteção de recaídas

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4
Q

MTs não se usam para

A

screening e deteção precoce!!

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5
Q

marcador tumoral ideal (4)

A

libertado pelo tumor
detetado quando volume tumoral baixo
relação direta entre volume do tumor e []
específico de determinado tumor

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6
Q

causas de resultados errados

A

high dose hook effect
carry over
interferência por AC heterófilos ou HAMA

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7
Q

HAMA presentes em

A

tratamento com ACs de rato monoclonais

reagem com os ACs do ensaio

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8
Q

nível de decisão de biópsia do PSA

A

4 microg/L

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9
Q

ER, PR e Her-2 no cancro da mama usados para

A

decidir terapêutica

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10
Q

CA15.3 e CEA no cancro da mama para

A

monitorização

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11
Q

PSA no cancro da próstata para

A

screening
diagnóstico
prognóstico
monitorização

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12
Q

incidencia cancro

A
  1. pulmão
  2. mama
  3. colorretal
  4. próstata
  5. gastrico
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13
Q

mortalidade cancro

A
  1. pulmão
  2. colorretal
  3. gástrico
  4. fígado
  5. mama
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14
Q

indicação no carcinoma do ovário

A

CA125 e Eco pélvica

mulheres >50a com queixas urinárias e desconforto abd persistente e palpação abd +

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15
Q

indicação pancreas

A

CA19.9 para complementar

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16
Q

indicação carcinoma hepatocelular

A

aFP e Eco semestralmente

biópsia se aumento persistente

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17
Q

tabaco aumenta

A

CEA

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18
Q

canabis aumenta

A

hCG

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19
Q

inibidores da 5aredutase diminuem

A

PSA

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20
Q

PSA aumenta com

A

cateterização
toque retal
massagem, biópsia prostática

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21
Q

falsos positivos CA125

A

hepato, coloretal, coração, pancreatite

menstruação, tipo literalmente tudo, cirrose com ascite, derrame, IC, síndrome Meigs

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22
Q

falsos positivos CA 19.9

A

coisas biliares
nefropatia diabética e diabetes mal controlada
doenças reumáticas

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23
Q

falsos positivos hCG

A

menopausa

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24
Q

CEA 1ª escolha para

A 
indiferenciado da tiroide
ADC pulmão
colorretal
ovário mucinoso
ADC endométrio
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25
Q

CEA 2ª escolha para

A 
ADC esófago
estômago
pâncreas
vias biliares
mama
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26
Q

falsos positivos CEA

A

patologia benigna do fígado e tubo digestivo
patologia benigna do pulmão
IRC

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27
Q

falsos positivos PSA

A

prostatite aguda
HBP
retenção urinária
exame retal

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28
Q

PSA <4

A

15% cancro 85% HBP

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29
Q

PSA 4-10

A

25% cancro 75% HBP

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30
Q

PSA >10

A

50/50

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31
Q

> 100

A

cancro metastático

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32
Q

PSA chega para diagnóstico?

A

não - confirmação com biópsia ou imagio

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33
Q

falsos negativos PSA

A

desdiferenciação do tumor

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34
Q

carcinoma do ovário 1ª escolha

A

CA125 seroso
CEA mucinoso
AFP, hCG tb para diagnóstico

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35
Q

carcinoma do ovário 2ª escolha

A

não existe

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36
Q

CA125 correlaciona com

A

estadio e tamanho

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37
Q

CA125 benigno vs. maligno em

A

mulheres menopausa com massa pélvica CA125>95U/mL

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38
Q

fator de risco cancro do ovário + imptt

A

história familiar

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39
Q

ROMA

A

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm

CA125 + HE4 + menopausa

40
Q

HE4

A

sempre que presente numa massa = benigna

41
Q

CA125 para prognóstico

A

pré e pós-op

3 ciclos de QT

42
Q

HE4 é afetado

A

não!

nem pelo ciclo menstrual nem pela medicação hormonal

43
Q

HE4 com maior sensibilidade

A

que o CA125, principalmente pré-menopausa

44
Q

1ª escolha carcinoma da mama

45
Q

2ª escolha carcinoma da mama

46
Q

CA 15.3 pode ser substituído por

47
Q

monitorização: 2 aumentos sucessivos >15%

A

recidiva com especificidade 99%

48
Q

monitorização melhor com

A

combinação de CEA, CA15.3 e citoqueratinas

49
Q

1ª escolha colorretal

50
Q

2ª escolha colorretal

A

CA 19.9

TPA

51
Q

TPA substituível por

A

TPAcyk

TPC

52
Q

CA 19.9 substituível por

A

CA 50 e CA195

53
Q

rastreio colorretal

A

pesquisa de sangue nas fezes >50a

54
Q

prognóstico colorretal com

A

CEA + critérios clínicos + critérios histopatológicos

55
Q

seguimento

A

CEA 2-3 meses durante 3anos

56
Q

monitorização QT no colorretal

A

subida transitória do CEA em 10-15% nas primeiras semanas

57
Q

1ª escolha pâncreas

58
Q

2ª escolha pâncreas

59
Q

diagnóstico próstata

A

PSA total

PSAlivre/total se PSAt entre 2 e 20microg/L

60
Q

PSA livre <10%

A

alta prob cancro

61
Q

PSA livre >25%

A

baixa prob cancro

62
Q

resultados de PSA livre intermédios

A

novos biomarcadores

63
Q

PCA3 correlaciona com

A

agressividade

64
Q

4 calicreínas para

A

diagnóstico de tumores de alto risco

65
Q

fazer PSA em

A

homens sintomáticos

homens assintomáticos que concordem com biópsia e >10 anos de vida

66
Q

% doentes sem aumento PSA no cancro prostático

67
Q

diagnóstico cancro do pulmão

A

imagio

biópsia

68
Q

NSE diagnóstico

69
Q

cyfra 21-1 diagnóstico

A

não SCLC

ACs monoclonais contra citoqueratina 19

70
Q

CA125>100 + CEA>10 diagnóstico

A

ADC ou grandes células

71
Q

cyfra 21-1 seguimento

72
Q

NSE >25

A

malignidade e cancro

73
Q

NSE >100

74
Q

cyfra >10 e >30

A

malignidade

CP

75
Q

CEA >20

A

malignidade

76
Q

1ª escolha CHC

77
Q

2ª escolha CHC

A

ferritina (exceto diagnóstico)

78
Q

rastreio de CHC em doentes de alto risco

A

cirrose hepática e hepatite crónica

AFP + ECO 6/6m

79
Q

diagnóstico CHC

80
Q

recidivas CHC

81
Q

AFP+Eco serve para

A

rastreio
diagnóstico
seguimento

82
Q

causa mais comum de cancro em homens 15-34

A

tumores de células germinativas

83
Q

diagnóstico TCG

A

imagio e MT

84
Q

AFP ou hCG

A

tumor não seminomatoso (NSGCT)

85
Q

AFP

A

tumores de células mistas, elementos do saco vitelino

86
Q

hCG 5-10.000

87
Q

hCG 5.000

88
Q

hCG 10-2.000

A

seminomas metastáticos

89
Q

Teratomas diferenciados e do saco vitelino não produzem

90
Q

PALP

A

seminomas

diagnóstico e resposta à QT

91
Q

PALP não pode ser usado em

A

fumadores 10x VR

92
Q

esquema de seguimento

A

1x/mês no 1º ano
1x/2 em 2m no 2º e 3º anos
a seguir a cada ciclo QT

93
Q

LDH

A

TCG testiculares

94
Q

AFP+hCG

PALP e hCG

A

não seminomas

seminomas

95
Q

semivida AFP E hCG

A

AFP normal em 5 dias

hCG normal em 1-2 dias

96
Q

mau prognóstico

A

MTs elevados nas 1ªs 6 semanas pós-QT
AFP >10.000
hCG > 5.000
LDH >10xVR

97
Q

prognóstico avaliado com

A

AFP, hCG e LDH

medlab (12 decks)

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