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medlab > hemato-onco > Flashcards

hemato-onco Flashcards

1
Q

diagnóstico lab das neoplasias

A

citomorfologia (mielograma, biópsia óssea, esfregaço)
imunofenotipagem
citogenética e biologia molecular

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2
Q

mielograma e citogenética nas neoplasias serve para

A

diagnóstico
maligno vs benigno
prognóstico
monitorização

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3
Q

imunofenotipagem serve para

A

diagnóstico

monitorização

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4
Q

mutações LMC

A

t (9,22)

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5
Q

mutações policitemia vera

A

JAK2

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6
Q

mutações JAK2, CALR, MPL

A

mielofibrose e trombocitemia essencial

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7
Q

LMC fase crónica vs acelerada vs blástica

A

blastos <10% vs. >20%

na acelerada basófilos >20%

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8
Q

diagnóstico da LMC com

A

citogenética (cromossoma filadélfia)
FISH (gene fusão)
PCR (RNAm)

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9
Q

reação leucemoide

A

leucócitos >50

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10
Q

LMC vs neutrofilia reativa

A

basófilos e eosinófilos vs. promielócitos, mielócitos, metamielócitos
LMC com desvio esq +++
neutrofilia reativa com hipergranulação dos granulócitos

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11
Q

hipergranulação granulócitos

A

neutrofilia reativa

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12
Q

critérios major de trombocitose essencial

A

plaquetas >450 mais de 2m
MO com proliferação de megacariócitos
ausencia de critérios para as outras
mutações

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13
Q

critérios minor TE

A

ausencia de causas reativas de trombocitose

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14
Q

causas reativas de trombocitose

A

transitórias!

  • hemorragia aguda
  • recuperação de trombocitopenia
  • infeção ou inflamação aguda
  • exercício
  • ferropenia
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15
Q

> 1000 plaquetas

A

10-15% dos casos

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16
Q

o que fazer se contagem plaquetária >450

A

esfregaço
PCR
ferro

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17
Q

critérios major de policitemia vera

A

Hb >16,5 H e 16M
mutação JAK2
MO com proliferação das 3 linhagens

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18
Q

critérios minor PV

A

EPO diminuída

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19
Q

eritrocitose secundária

A 
DPOC
apneia do sono
tabagismo
altitude
androgénios
Estenose da artéria renal/tumor renal/quistos renais
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20
Q

critérios major mielofibrose

A

proliferação megacariócitos + fibrose
ausencia de critérios das outras
mutações

21
Q

critérios minor mielofibrose

A

leucocitose >11
esplenomegalia
anemia
LDH aumentada

22
Q

progressão SMD para LA

A

SMD-EB1 25%
SMD-EB2 33%
SMD-DUL 2%

23
Q

SMD com deleção do 5q responde a

A

lenalidomida

24
Q

prognóstico das SMD

A 
%blastos
citogenética
hemoglobina
plaquetas
ANC (neutrófilos)
25
Q

prog muito bom SMD

A

-Y, del(11q)

26
Q

prog bom SMD

A

5q, 12p, 20q

27
Q

prog mau

A

-7, del(7q) , 3 alterações cariótipos

28
Q

prog muito mau SMD

A

> 3 alterações cariótipo

29
Q

LMMC

A

monocitose persistente >1
ausência t(9,22)
displasia 1 ou + séries

30
Q

LMMC na ausência de mielodisplasia

A

anomalia genética
monocitose 3m
exclusão de outras causas de monocitose

31
Q

monocitose reativa - causas

A 
inf crónica (tuberculose, fungos)
autoimune
neoplasia
doença Hodgkin
inflamatórias 
esplenectomia
fármacos G-CSF e GM-CSF
32
Q

neutrofilia - LMMC ou monocitose reativa?

A

monocitose reativa

33
Q

LA

A

> 20% blastos
MO hipercelular
aumento LDH, ácido úrico, K+, fósforo
hipo Ca2+

34
Q

prog favorável LA

A

t(8,21)
t(15,17)
coisas com o 16

35
Q

prog desfavorável

A

3 e múltiplos 3

36
Q

prg intermédio

A

11

37
Q

LA que responde ao ácido retinoico

A

t(15,17)

38
Q

mutações prog bom

A

NMP1 isolada

CEBPA

39
Q

mutação prog mau

A

FLT3

40
Q

é necessário biópsia óssea na LA?

A

não!

41
Q

o que pedir para avaliar LA

A

meiolograma
citogenética
hemograma
imunofenotipagem

42
Q

genes de fusão na LA

A

RUNX1-RUNX1T1
CBFB-MYH11
PML-RARA

43
Q

neoplasias de células linfoides maturam mimetizam

A

estádios de diferenciação e resposta imune normais

44
Q

alterações genéticas nas neoplasias linfoides maturas

A

com o 14

t(8,22)

45
Q

alt genética + freq no linfoma de Burkitt

A

células B maduras

t(8,14)

46
Q

leucemia vs. linfoma linfoblástico

A

linfoma com infiltração tímica, nodal ou extra-nodal

sem ou com escasso envolvimento medular

47
Q

LLA com anomalias genéticas recorrentes

A 
t(9,22)
hiperploidida
hipoploidia
t(12,21)
t(5,14)
48
Q

prognóstico favorável LLA-B

A

hiperploidia

t(12,21) ETV6-RUNX1

49
Q

prognóstico desfavorável LLA-B

A

t(9,22)

hipoploidia

medlab (12 decks)

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