hemato-onco

Question 1

diagnóstico lab das neoplasias

Answer 1

citomorfologia (mielograma, biópsia óssea, esfregaço)
imunofenotipagem
citogenética e biologia molecular

Question 2

mielograma e citogenética nas neoplasias serve para

Answer 2

diagnóstico
maligno vs benigno
prognóstico
monitorização

Question 3

imunofenotipagem serve para

Answer 3

diagnóstico

monitorização

Question 4

mutações LMC

Answer 4

t (9,22)

Question 5

mutações policitemia vera

Answer 5

JAK2

Question 6

mutações JAK2, CALR, MPL

Answer 6

mielofibrose e trombocitemia essencial

Question 7

LMC fase crónica vs acelerada vs blástica

Answer 7

blastos <10% vs. >20%

na acelerada basófilos >20%

Question 8

diagnóstico da LMC com

Answer 8

citogenética (cromossoma filadélfia)
FISH (gene fusão)
PCR (RNAm)

Question 9

reação leucemoide

Answer 9

leucócitos >50

Question 10

LMC vs neutrofilia reativa

Answer 10

basófilos e eosinófilos vs. promielócitos, mielócitos, metamielócitos
LMC com desvio esq +++
neutrofilia reativa com hipergranulação dos granulócitos

Question 11

hipergranulação granulócitos

Answer 11

neutrofilia reativa

Question 12

critérios major de trombocitose essencial

Answer 12

plaquetas >450 mais de 2m
MO com proliferação de megacariócitos
ausencia de critérios para as outras
mutações

Question 13

critérios minor TE

Answer 13

ausencia de causas reativas de trombocitose

Question 14

causas reativas de trombocitose

Answer 14

transitórias!

• hemorragia aguda
• recuperação de trombocitopenia
• infeção ou inflamação aguda
• exercício
• ferropenia

Question 15

> 1000 plaquetas

Answer 15

10-15% dos casos

Question 16

o que fazer se contagem plaquetária >450

Answer 16

esfregaço
PCR
ferro

Question 17

critérios major de policitemia vera

Answer 17

Hb >16,5 H e 16M
mutação JAK2
MO com proliferação das 3 linhagens

Question 18

critérios minor PV

Answer 18

EPO diminuída

Question 19

eritrocitose secundária

Answer 19

DPOC
apneia do sono
tabagismo
altitude
androgénios
Estenose da artéria renal/tumor renal/quistos renais

Question 20

critérios major mielofibrose

Answer 20

proliferação megacariócitos + fibrose
ausencia de critérios das outras
mutações

Question 21

critérios minor mielofibrose

Answer 21

leucocitose >11
esplenomegalia
anemia
LDH aumentada

Question 22

progressão SMD para LA

Answer 22

SMD-EB1 25%
SMD-EB2 33%
SMD-DUL 2%

Question 23

SMD com deleção do 5q responde a

Answer 23

lenalidomida

Question 24

prognóstico das SMD

Answer 24

%blastos
citogenética
hemoglobina
plaquetas
ANC (neutrófilos)

Question 25

prog muito bom SMD

Answer 25

-Y, del(11q)

Question 26

prog bom SMD

Answer 26

5q, 12p, 20q

Question 27

prog mau

Answer 27

-7, del(7q) , 3 alterações cariótipos

Question 28

prog muito mau SMD

Answer 28

>3 alterações cariótipo

Question 29

LMMC

Answer 29

monocitose persistente >1 ausência t(9,22) displasia 1 ou + séries

Question 30

LMMC na ausência de mielodisplasia

Answer 30

anomalia genética monocitose 3m exclusão de outras causas de monocitose

Question 31

monocitose reativa - causas

Answer 31

``` inf crónica (tuberculose, fungos) autoimune neoplasia doença Hodgkin inflamatórias esplenectomia fármacos G-CSF e GM-CSF ```

Question 32

neutrofilia - LMMC ou monocitose reativa?

Answer 32

monocitose reativa

Question 33

LA

Answer 33

>20% blastos MO hipercelular aumento LDH, ácido úrico, K+, fósforo hipo Ca2+

Question 34

prog favorável LA

Answer 34

t(8,21) t(15,17) coisas com o 16

Question 35

prog desfavorável

Answer 35

3 e múltiplos 3

Question 36

prg intermédio

Answer 36

11

Question 37

LA que responde ao ácido retinoico

Answer 37

t(15,17)

Question 38

mutações prog bom

Answer 38

NMP1 isolada | CEBPA

Question 39

mutação prog mau

Answer 39

FLT3

Question 40

é necessário biópsia óssea na LA?

Answer 40

não!

Question 41

o que pedir para avaliar LA

Answer 41

meiolograma citogenética hemograma imunofenotipagem

Question 42

genes de fusão na LA

Answer 42

RUNX1-RUNX1T1 CBFB-MYH11 PML-RARA

Question 43

neoplasias de células linfoides maturam mimetizam

Answer 43

estádios de diferenciação e resposta imune normais

Question 44

alterações genéticas nas neoplasias linfoides maturas

Answer 44

com o 14 | t(8,22)

Question 45

alt genética + freq no linfoma de Burkitt

Answer 45

células B maduras | t(8,14)

Question 46

leucemia vs. linfoma linfoblástico

Answer 46

linfoma com infiltração tímica, nodal ou extra-nodal | sem ou com escasso envolvimento medular

Question 47

LLA com anomalias genéticas recorrentes

Answer 47

``` t(9,22) hiperploidida hipoploidia t(12,21) t(5,14) ```

Question 48

prognóstico favorável LLA-B

Answer 48

hiperploidia | t(12,21) ETV6-RUNX1

Question 49

prognóstico desfavorável LLA-B

Answer 49

t(9,22) | hipoploidia