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medlab > diabetes > Flashcards

diabetes Flashcards

1
Q

DM1 1a

A

autoimune

ICAS, IAAS, GAD

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Q

DM1 2A

A

idiopática
não associada a HLA
hereditária

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Q

DM1 mais hereditária

A

idiopática 2A

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4
Q

ICAS

A

anti-ilhéus
70% dos casos vs. 0,5% pop normal
2-3% em 1º grau

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Q

IAA

A

Anti-insulina
antes do aparecimento
crianças

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6
Q

ACs mais comuns em crianças

A

IAA

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7
Q

GAD

A

anti-descarboxilase do ácido glutâmico

3-5% 1º grau

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8
Q

ACs com maior sensibilidade em adultos

A

GAD

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9
Q

utilizam-se ACs no diagnóstico de DM1=?

A

NÃO

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10
Q

fator de maior risco DM2

A

obesidade

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11
Q

ACs detetáveis da DM2

A

ICAS

5-20%

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12
Q

DM induzida por fármacos

A

anti-retrovirais
inibidores da protease viral
corticoides

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13
Q

outros tipos de DM

A

a e b) alterações nas células B ou na ação da insulina

c) doenças do pancreas exócrino
d) induzida por fármacos

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14
Q

principal causa de morte DM1 e 2

A

complicações macrovasculares

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15
Q

insulina-3

A

HC

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16
Q

insulina 4

A

HC + lípidos

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17
Q

dislipidemia diabética

A

aumento TAG
diminuição HDL-C
lipemia pós-prandial por quilomicra
LDL-C em LDL tipo 2

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18
Q

fatores na DM1

A

genéticos HLA
ambientais
imunológicos

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19
Q

HLA e DM1

A

HLA-DR3, DR4 e DQ8

risco 1:20, 1:5 com história familiar

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20
Q

vias das microvasculares

A

AGEs
poliol
PKC
hexosamina

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21
Q

usa-se glicosuria?

A

NÃO
pouco correlacionavel, limiar de excreção variável, depende da ingestão de líquidos, pouca precisão e sensibilidade analiticas

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22
Q

indicações para cetonúria

A

infeção
gravidez
glicemia >300
suspeita de cetoacidose

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23
Q

cetonúria para diagnóstico

A

não, monitorização

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24
Q

critérios diabetes jejum, aleatória e PTGO

A

> 126, >200 com sintomas e >200 às 2h

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25
Q

jejum 100-126 e PTGO >140

A

alteração da glicemia em jejum (AGJ)

26
Q

jejum <100 e PTGO 140-200

A

alteração da tolerância à glicose (ATG)

27
Q

vantagens HbA1C

A 
padronização
correlacionamento
não é preciso jejum
menor variação pré-analítica e intra-individual
pouco afetada por alt agudas da glicemia
28
Q

quando não é preciso confirmação de HbA1C

A

glicemia >200 em sintomáticos

29
Q

critérios de despiste

A

IMC >25

Idade >45

30
Q

estudo HAPO

A

hipoglicemia
baixo peso ao nascer
cesariana
péptido C sérico

31
Q

1ª consulta

A

DM2 glicemia jj >126

DMG glicemia jj 92-126

32
Q

despiste DMG 1 passo vs 2 passos

A

1 passo

  • 92 0h
  • 180 1h
  • 153 2h

2 passos PTGO 50g 1 h se mais >140 1h&raquo_space; PTGO normal
* 2 critérios alterados

33
Q

glicagem da Hb

A

50% 30 dias
40% 31-90
10% >90

34
Q

interferencias na HbA1C

A

alt eritropoiese
alt hemoglobina
alt glicação
destruição eritrócitos

35
Q

menor eritropoiese

A

aumento HbA1C

défice Fe, B12

36
Q

maior eritropoiese
reticulocitose
hepatopatia crónica

A

diminuição HbA1C

EPO, Fe, B12,

37
Q

suspeita de hemoglobinopatia

A

HbA1C maior que esperado ou >15%
alteração radical após mudança de método
baixa correlação com automonitorização

38
Q

aumento da glicação

A

aumento da HbA1C

alcoolismo, cirrose, pH intra-eritrocitário diminuído

39
Q

diminuição da glicação

A

AAS
vit C e E
aumento pH intra-eritrocitário

40
Q

pH intra-eritrocitário

A

aumentado - menos HbA1C

diminuído - mais HbA1C

41
Q

aumento da vida

A

aumento HbA1C

esplenectomia

42
Q

diminuição da vida

A

hemoglobinopatia
esplenomegalia
artrite reumatoide
fármacos - antirretrovirais, ribavirina e dapsona

43
Q

antirretrovirais
dapsona
ribavirina

A

diminuem vida eritrocitária logo, diminuem HbA1C

44
Q

não usar HbA1C em

A

gravidez 2º e 3ºT
hemodiálise
transfusão ou hemorragia recente
EPO terapia

45
Q

doseamento HbA1C

A

estavel 2x/ano

4x/ano

46
Q

quando usar fructosamina ou albumina glicada

A

hemoglobinopatia
anemia hemolítica
DMG

47
Q

avaliação do risco de nefropatia

A

albuminúria
TFG
creatinina sérica

48
Q

falsos positivos na albuminúria

A 
obesidade
IC congestiva
infeçao urinária
febre
menstruação
hiperglicemia aguda
HTA
49
Q

doseamento albuminuria

A

excreção de albumina mg/24h

2-3x em 6 meses e após 1 ano se negativa

50
Q

doença autoimune mais prevalente na DM1

A

hipotiroidismo

51
Q

ACs na doença celíaca

A

anti-transglutaminase
anti-endomisio
anti-gliadina deaminada

52
Q

esquema da doença celíaca

A

IgA + anti-tTG

se ambas + ou - fazer biópsia

53
Q

ACs no hipotiroidismo

A

TSH
anti-TG
anti-peroxidase

54
Q

défice B12 - ACs

A

células parietais > anemia ferroénica tb

anti-fator intrínseco

55
Q

ACs que avaliam anemia ferropénica

A

anti-células parietais

56
Q

despite da DM na fibrose quística

A

PTGO desde os 10 anos

não fazer com HbA1C

57
Q

complicações DM2

A

estado hiperglicémico hiperosmolar

acidose lática

58
Q

complicações DM1

A

cetoacidose diabética

59
Q

acidose lática desencadeada por

A

induf hepática
acidose
hipoxia

60
Q

cetoacidose diabética - lab

A

pH diminuido
buraco aniónico aumentado
HCO3- <18

61
Q

herpes virús pode provocar

A

DM1

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