Sangramentos Segunda Metade Flashcards
Fatores de risco para o descolamento prematuro de placenta
TACDPP
Trauma
Anos > 35
Corioamnionite
Drogas (cocaína e tabaco)
Polidramnia ou gemelar
Pressão alta
Qual o quadro clínico do descolamento prematuro de placenta?
- Dor abdominal
- Taquissistolia
- Hipertonia uterina
- Sofrimento fetal agudo
Diagnóstico do descolamento prematuro de placenta
Clínico
Conduta no descolamento prematuro de placenta
Feto vivo: parto pela via mais rápida
Feto morto: parto vaginal, mas se for demorar demais faz cesárea.
Realizar antes amniotomia.
Complicações do DPP
- Útero de Couvelaire (apoplexia uteroplacentaria) - atonia uterina.
- Síndrome de Sheehan: necrose hipofisária com amenorreia.
- CIVID: tromboplastina para a circulação materna.
Placenta prévia: o que é?
Quando a placenta está próxima ao colo ou o recobre.
Fatores de risco da placenta prévia
CIMET
Cicatriz / cesárea
Idade > 35 anos
Multiparidade
Endometrite
Tabagismo
Quadro clínico da placenta prévia
PREVIA
Progressivo
Repetição
Espontâneo
Vermelho vivo
Indolor
Ausência de hipertonia e sofrimento fetal
Diagnóstico da placenta prévia
Clínico
UsTV: ausência de plano hipoecoico
Conduta na placenta prévia:
A termo? Interrompe!
Prematuro: avalia sangramento.
INtenso / INstavel: INterrompe
EScasso/ Estável: EXpectante (interna e faz corticoide)
Qual a via de parto na placenta prévia?
Total: cesárea
Parcial: maioria cesárea
Marginal: avalia vaginal
Acretismo placentário: o que é?
Quando a placenta penetra além da camada superficial do útero
Placenta ACRETA: o que é e conduta.
Invade camada esponjosa do endométrio: o padrão é histerectomia, mas pode tentar extração
Placenta INCRETA: o que é e conduta.
Invade miométrio: histerectomia
Placenta PERCRETA: o que é e conduta
Invade serosa: histerectomia
