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Sangramentos Primeira Metade Flashcards

1
Q

Com quantas semanas se vê vesícula vitelínica?

A

Com 5 semanas.

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Q

Com quantas semanas se vê o saco gestacional?

A

Com 4 semanas.

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3
Q

Com quantas semanas se vê embrião com BCF +?

A

Com 6/7 semanas.

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4
Q

A partir de qual tamanho do saco gestacional se vê o embrião?

A

A partir de saco gestacional medindo 25 mm

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5
Q

Qual o CCN que permite identificar embrião com bcf +?

A

CCN=7mm

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6
Q

Colo fechado com utero vazio e menor? Conduta?

A

Abortamento completo.
Conduta: seguimento

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7
Q

Colo fechado com embrião vivo e utero compativel? Conduta?

A

Ameaça de abortamento. Conduta: repouso.

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8
Q

Colo fechado com embrião morto e útero menor? Conduta?

A

Abortamento retido.
Conduta: esvaziamento ou aguardar.

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9
Q

Sempre que o colo estiver aberto do Sangramento de primeira metade a conduta será esvaziar?

A

Sim! Acrescentando atb quando for infectado.

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10
Q

Colo aberto com utero menor e restos ovulares?

A

Incompleto —> esvaziamento

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11
Q

Colo aberto com utero compatível?

A

Inevitável —-> esvaziamento

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12
Q

Colo aberto + odor fétido , febre , leucocitose?

A

Infectado —> esvaziamento + atb

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13
Q

Esvaziamento com 12 semanas ou menos?

A

AMIU ou curetagem

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14
Q

Esvaziamento com mais de 12 semanas?

A

Sem feto: curetagem
Com feto: misoprostol + curetagem

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15
Q

Maior causa de abortamento esporádico no Brasil?

A

Trissomias (principal do 16)

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16
Q

Na incompetência istmo cervical os abortos são comumente mais precoces ou tardios?

A

Tardios! Mais no segundo trimestre.

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17
Q

Como é o colo na incompetência istmo cervical?

18
Q

Qual a conduta em quem tem incompetência istmo cervical?

A

Cerclagem com 14 sem (cirurgia McDonald)

19
Q

Como é o colo na SAF? O feto comumente está vivo ou morto?

A

Colo normal.
Feto morto.

20
Q

Quais os anticorpos + na SAF?

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-beta-2-glicoproteína

21
Q

Qual a conduta na gestante com SAF para prevenção?

A

Administrar AAS + heparina

22
Q

Mola completa: tem embrião?
Qual a chance de malignidade?

A

Não tem embrião. Maligniza até 20% das vezes.

23
Q

Mola completa: diploide ou triploide? Como ocorre?

A

Diploide! É um óvulo sem informação genética. Cariótipo é 46XX.

24
Q

Mola incompleta: tem tecido fetal? Qual a chance de malignidade?

A

Tem tecido fetal! Chance de malignidade de até 5%.

25
Q

Mola completa: qual o cariótipo?

A

Triploide: XXY. Resultado de 1 óvulo fecundado por 2 espermatozoides.

26
Q

Sinais clínicos de gestação por mola?

A
  • hiperêmese gravídica
  • útero muito aumentado
  • pré-eclampsia
  • tempestade de neve
27
Q

Tratamento da mola hidatiforme

A

Esvaziamento uterino(vácuo) + histopatológico.
NÃO USAR MISOPROSTOL.

28
Q

Como é o controle de cura da mola hidatiforme?

A
  • Beta HCG semanal até 03 negativos
  • ou mensal até 06 meses.
29
Q

Quais alterações no beta HCG sugerem malignização da mola hidatiforme?

A
  • aumento em 02 semanas (dias 1, 7 e 14)
  • 03 semanas em platô (dias 1, 7, 14, 21)
  • 06 meses ainda +
  • Metástases
30
Q

Quais os sítios de metástase mais comuns da mola hidatiforme?

A

Pulmão e vagina

31
Q

Qual método contraceptivo não pode ser usado após quadro de mola?

32
Q

Gestação ectópica: qual a clínica?

A

-Atraso menstrual + dor
- beta > 1.500
- usg com útero vazio

33
Q

Qual a localização mais comum da gestação ectopica?

A

Região ampular da tuba.

34
Q

Quando pode ser feito tratamento expectante da gestação ectópica?

A
  • Obrigatório: íntegra
  • beta HCG baixo e declinante
35
Q

Quais os critérios para uso de metotrexate na gestação ectópica?

A
  • gestação íntegra
  • sem BCF
  • Massa < 3,5 cm
  • beta HCG < 5.000
36
Q

Quando é feito tratamento cirúrgico conservador na gestação ectópica?

A

Quando está íntegra e há desejo de gestar

37
Q

Quando é feito tratamento cirúrgico radical na gestação ectópica?

A
  • ectópica rota
  • secundigesta
38
Q

Doença hemolítica: Coombs indireto negativo - conduta?

A

Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas

39
Q

Doença hemolítica: Coombs indireto + e <1:16 - conduta

A

Repetir mensalmente

40
Q

Doença hemolítica: Coombs indireto + e > 1:16 - conduta?

A

Investigar anemia fetal

41
Q

Como é feita a investigação de anemia fetal? E qual a conduta a partir do resultado?

A

Doppler de artéria cerebral média avaliando a VELOCIDADE MÁXIMA DO PICO SISTÓLICO.
Se > 1,5 e 34 semanas: PARTO
Se > 1,5 e <34semanas: cordocentese

42
Q

Quando indicar Ig anti-D?

A
  • Sangramentos
  • Exames invasivos (amniocentese, cordocentese..:)
  • Pós-parto
  • 28 semanas

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