Sangramentos Primeira Metade

Question 1

Com quantas semanas se vê vesícula vitelínica?

Answer 1

Com 5 semanas.

Question 2

Com quantas semanas se vê o saco gestacional?

Answer 2

Com 4 semanas.

Question 3

Com quantas semanas se vê embrião com BCF +?

Answer 3

Com 6/7 semanas.

Question 4

A partir de qual tamanho do saco gestacional se vê o embrião?

Answer 4

A partir de saco gestacional medindo 25 mm

Question 5

Qual o CCN que permite identificar embrião com bcf +?

Answer 5

CCN=7mm

Question 6

Colo fechado com utero vazio e menor? Conduta?

Answer 6

Abortamento completo.
Conduta: seguimento

Question 7

Colo fechado com embrião vivo e utero compativel? Conduta?

Answer 7

Ameaça de abortamento. Conduta: repouso.

Question 8

Colo fechado com embrião morto e útero menor? Conduta?

Answer 8

Abortamento retido.
Conduta: esvaziamento ou aguardar.

Question 9

Sempre que o colo estiver aberto do Sangramento de primeira metade a conduta será esvaziar?

Answer 9

Sim! Acrescentando atb quando for infectado.

Question 10

Colo aberto com utero menor e restos ovulares?

Answer 10

Incompleto —> esvaziamento

Question 11

Colo aberto com utero compatível?

Answer 11

Inevitável —-> esvaziamento

Question 12

Colo aberto + odor fétido , febre , leucocitose?

Answer 12

Infectado —> esvaziamento + atb

Question 13

Esvaziamento com 12 semanas ou menos?

Answer 13

AMIU ou curetagem

Question 14

Esvaziamento com mais de 12 semanas?

Answer 14

Sem feto: curetagem
Com feto: misoprostol + curetagem

Question 15

Maior causa de abortamento esporádico no Brasil?

Answer 15

Trissomias (principal do 16)

Question 16

Na incompetência istmo cervical os abortos são comumente mais precoces ou tardios?

Answer 16

Tardios! Mais no segundo trimestre.

Question 17

Como é o colo na incompetência istmo cervical?

Answer 17

Curto

Question 18

Qual a conduta em quem tem incompetência istmo cervical?

Answer 18

Cerclagem com 14 sem (cirurgia McDonald)

Question 19

Como é o colo na SAF? O feto comumente está vivo ou morto?

Answer 19

Colo normal.
Feto morto.

Question 20

Quais os anticorpos + na SAF?

Answer 20

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-beta-2-glicoproteína

Question 21

Qual a conduta na gestante com SAF para prevenção?

Answer 21

Administrar AAS + heparina

Question 22

Mola completa: tem embrião?
Qual a chance de malignidade?

Answer 22

Não tem embrião. Maligniza até 20% das vezes.

Question 23

Mola completa: diploide ou triploide? Como ocorre?

Answer 23

Diploide! É um óvulo sem informação genética. Cariótipo é 46XX.

Question 24

Mola incompleta: tem tecido fetal? Qual a chance de malignidade?

Answer 24

Tem tecido fetal! Chance de malignidade de até 5%.

Question 25

Mola completa: qual o cariótipo?

Answer 25

Triploide: XXY. Resultado de 1 óvulo fecundado por 2 espermatozoides.

Question 26

Sinais clínicos de gestação por mola?

Answer 26

- hiperêmese gravídica - útero muito aumentado - pré-eclampsia - tempestade de neve

Question 27

Tratamento da mola hidatiforme

Answer 27

Esvaziamento uterino(vácuo) + histopatológico. NÃO USAR MISOPROSTOL.

Question 28

Como é o controle de cura da mola hidatiforme?

Answer 28

- Beta HCG semanal até 03 negativos - ou mensal até 06 meses.

Question 29

Quais alterações no beta HCG sugerem malignização da mola hidatiforme?

Answer 29

- aumento em 02 semanas (dias 1, 7 e 14) - 03 semanas em platô (dias 1, 7, 14, 21) - 06 meses ainda + - Metástases

Question 30

Quais os sítios de metástase mais comuns da mola hidatiforme?

Answer 30

Pulmão e vagina

Question 31

Qual método contraceptivo não pode ser usado após quadro de mola?

Answer 31

DIU

Question 32

Gestação ectópica: qual a clínica?

Answer 32

-Atraso menstrual + dor - beta > 1.500 - usg com útero vazio

Question 33

Qual a localização mais comum da gestação ectopica?

Answer 33

Região ampular da tuba.

Question 34

Quando pode ser feito tratamento expectante da gestação ectópica?

Answer 34

- Obrigatório: íntegra - beta HCG baixo e declinante

Question 35

Quais os critérios para uso de metotrexate na gestação ectópica?

Answer 35

- gestação íntegra - sem BCF - Massa < 3,5 cm - beta HCG < 5.000

Question 36

Quando é feito tratamento cirúrgico conservador na gestação ectópica?

Answer 36

Quando está íntegra e há desejo de gestar

Question 37

Quando é feito tratamento cirúrgico radical na gestação ectópica?

Answer 37

- ectópica rota - secundigesta

Question 38

Doença hemolítica: Coombs indireto negativo - conduta?

Answer 38

Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas

Question 39

Doença hemolítica: Coombs indireto + e <1:16 - conduta

Answer 39

Repetir mensalmente

Question 40

Doença hemolítica: Coombs indireto + e > 1:16 - conduta?

Answer 40

Investigar anemia fetal

Question 41

Como é feita a investigação de anemia fetal? E qual a conduta a partir do resultado?

Answer 41

Doppler de artéria cerebral média avaliando a VELOCIDADE MÁXIMA DO PICO SISTÓLICO. Se > 1,5 e 34 semanas: PARTO Se > 1,5 e <34semanas: cordocentese

Question 42

Quando indicar Ig anti-D?

Answer 42

- Sangramentos - Exames invasivos (amniocentese, cordocentese..:) - Pós-parto - 28 semanas