Sangramentos Primeira Metade Flashcards

1
Q

Com quantas semanas se vê vesícula vitelínica?

A

Com 5 semanas.

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Q

Com quantas semanas se vê o saco gestacional?

A

Com 4 semanas.

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3
Q

Com quantas semanas se vê embrião com BCF +?

A

Com 6/7 semanas.

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4
Q

A partir de qual tamanho do saco gestacional se vê o embrião?

A

A partir de saco gestacional medindo 25 mm

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5
Q

Qual o CCN que permite identificar embrião com bcf +?

A

CCN=7mm

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6
Q

Colo fechado com utero vazio e menor? Conduta?

A

Abortamento completo.
Conduta: seguimento

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7
Q

Colo fechado com embrião vivo e utero compativel? Conduta?

A

Ameaça de abortamento. Conduta: repouso.

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8
Q

Colo fechado com embrião morto e útero menor? Conduta?

A

Abortamento retido.
Conduta: esvaziamento ou aguardar.

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9
Q

Sempre que o colo estiver aberto do Sangramento de primeira metade a conduta será esvaziar?

A

Sim! Acrescentando atb quando for infectado.

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10
Q

Colo aberto com utero menor e restos ovulares?

A

Incompleto —> esvaziamento

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11
Q

Colo aberto com utero compatível?

A

Inevitável —-> esvaziamento

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12
Q

Colo aberto + odor fétido , febre , leucocitose?

A

Infectado —> esvaziamento + atb

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13
Q

Esvaziamento com 12 semanas ou menos?

A

AMIU ou curetagem

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14
Q

Esvaziamento com mais de 12 semanas?

A

Sem feto: curetagem
Com feto: misoprostol + curetagem

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15
Q

Maior causa de abortamento esporádico no Brasil?

A

Trissomias (principal do 16)

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16
Q

Na incompetência istmo cervical os abortos são comumente mais precoces ou tardios?

A

Tardios! Mais no segundo trimestre.

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17
Q

Como é o colo na incompetência istmo cervical?

18
Q

Qual a conduta em quem tem incompetência istmo cervical?

A

Cerclagem com 14 sem (cirurgia McDonald)

19
Q

Como é o colo na SAF? O feto comumente está vivo ou morto?

A

Colo normal.
Feto morto.

20
Q

Quais os anticorpos + na SAF?

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-beta-2-glicoproteína

21
Q

Qual a conduta na gestante com SAF para prevenção?

A

Administrar AAS + heparina

22
Q

Mola completa: tem embrião?
Qual a chance de malignidade?

A

Não tem embrião. Maligniza até 20% das vezes.

23
Q

Mola completa: diploide ou triploide? Como ocorre?

A

Diploide! É um óvulo sem informação genética. Cariótipo é 46XX.

24
Q

Mola incompleta: tem tecido fetal? Qual a chance de malignidade?

A

Tem tecido fetal! Chance de malignidade de até 5%.

25
Mola completa: qual o cariótipo?
Triploide: XXY. Resultado de 1 óvulo fecundado por 2 espermatozoides.
26
Sinais clínicos de gestação por mola?
- hiperêmese gravídica - útero muito aumentado - pré-eclampsia - tempestade de neve
27
Tratamento da mola hidatiforme
Esvaziamento uterino(vácuo) + histopatológico. NÃO USAR MISOPROSTOL.
28
Como é o controle de cura da mola hidatiforme?
- Beta HCG semanal até 03 negativos - ou mensal até 06 meses.
29
Quais alterações no beta HCG sugerem malignização da mola hidatiforme?
- aumento em 02 semanas (dias 1, 7 e 14) - 03 semanas em platô (dias 1, 7, 14, 21) - 06 meses ainda + - Metástases
30
Quais os sítios de metástase mais comuns da mola hidatiforme?
Pulmão e vagina
31
Qual método contraceptivo não pode ser usado após quadro de mola?
DIU
32
Gestação ectópica: qual a clínica?
-Atraso menstrual + dor - beta > 1.500 - usg com útero vazio
33
Qual a localização mais comum da gestação ectopica?
Região ampular da tuba.
34
Quando pode ser feito tratamento expectante da gestação ectópica?
- Obrigatório: íntegra - beta HCG baixo e declinante
35
Quais os critérios para uso de metotrexate na gestação ectópica?
- gestação íntegra - sem BCF - Massa < 3,5 cm - beta HCG < 5.000
36
Quando é feito tratamento cirúrgico conservador na gestação ectópica?
Quando está íntegra e há desejo de gestar
37
Quando é feito tratamento cirúrgico radical na gestação ectópica?
- ectópica rota - secundigesta
38
Doença hemolítica: Coombs indireto negativo - conduta?
Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas
39
Doença hemolítica: Coombs indireto + e <1:16 - conduta
Repetir mensalmente
40
Doença hemolítica: Coombs indireto + e > 1:16 - conduta?
Investigar anemia fetal
41
Como é feita a investigação de anemia fetal? E qual a conduta a partir do resultado?
Doppler de artéria cerebral média avaliando a VELOCIDADE MÁXIMA DO PICO SISTÓLICO. Se > 1,5 e 34 semanas: PARTO Se > 1,5 e <34semanas: cordocentese
42
Quando indicar Ig anti-D?
- Sangramentos - Exames invasivos (amniocentese, cordocentese..:) - Pós-parto - 28 semanas