sangramentos na gestação Flashcards

1
Q

pra que serve o teste do coagulo? (weiner)

A

avaliar coagulopatias em paciente com DPP antes da cesarea

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2
Q

qual o tratamento da NTG?

A

com prole = histerectomia
sem prole = metotrexate

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3
Q

imagem frequente na mola

A

flocos de neve // cistos tecaluteinicos

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4
Q

mola completa e parcial

A

Completa = sptz duplicado = 46xx

Parcial = triploide 69xxy … com feto

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5
Q

marcador p57 é mais comum em qual mola

A

parcial

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6
Q

NTG é mais relacionado a qual tipo de mola

A

completa

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7
Q

quando pensar em NTG

A
  • valores de beta estaveis por mais de 3 semanas / detectaveis por mais de 6m
  • curetagem com coriocarcinoma

preditores de evolucao
- valores acima de 100.000
- cistos grandes
- idade acima de 40 anos

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8
Q

tto NTG

A
  • histerectomia total
  • estadio com TC de torax, RM de cranio e figado
  • se anatomo sem metastase –> segue com betahcg
    com metastase –> QT com MTX
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9
Q

em quais casos observa-se o efeito hook?

A

DTG

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10
Q

local de maior ocorrencia de GE

A

ampola

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11
Q

qdo ocorre o sangramento de vasa previa // sg de que origem?

A

geralmente apos amniotomia // FETAL

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12
Q

fatores de risco para rotura uterina

A
  • fatores relacionados a fraqueza da musculatura ou ao feto (polidramnio, GIG..)
  • traumas
  • cicatriz uterina previa com ou sem uso de uterotonicos
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13
Q

acretismo placentario - em qual IG fazer o parto

A

34 a 37 semanas - cesarea
- histerectomia com placenta in loco nos casos de percreta

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14
Q

diferenca percreta, increta, acreta

A

acreta -> ate miometrio
increta -> ultrapassa miometrio
percreta -> est adjacentes

ideal ver co RMN

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15
Q

qual a conduta para gravidez tubaria com criterios para uso de MTX porem com beta em queda?

A

expectante

  • para fazer MTX precisa estar em ascensão
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16
Q

sinais clinicos que sugerem DTG

A

hiperemese gravidica importante
cistos
hipertensão
utero muito aumentado

17
Q

placenta previa de qual tipo que pode ser tentato parto VV

A

insercao baixa LATERAL OU MARGINAL –> pode realizar amniotomia para reduzir sangramento

18
Q

qual medicacao tem CI na DTG

A

misoprostol

19
Q

a partir de qdo se da o diagnostico de placenta previa

A

28 semanas por USTV –> se duvida faz RMN

20
Q

diagnostico aborto retido e qual conduta pode ser usada

A

CCN > 7mm sem BNF

expectante ate 28 dias
miso + amiu/curetagem

acima de 12 semanas tem espiculas –> esvaziar TUDO e fazer AMIU apos

21
Q

gestacao anembrionada

A

acima de 25mm sem embriao

22
Q

o que eu espero ver com 6 SEMANAS

A

saco + VV + embriao

23
Q

abortamento de repeticao

A

2 ou mais perdas consecutivas confirmadas

24
Q

translocacao robertsoniana

A

sindrome de down

25
Q

como acompanho GE com uso de MTX

A

beta D1-D4-D7 espero queda de 15% entre os dias

26
Q

seguimetno molar

A

betaHCG semanal após negativar
repetir mensal por 6m-12m

27
Q

tipos de DPP

A

1 = sg discreto
2 = sg + hipertonia
3 = obito fetal
a -> com coagulopatia
b -> sem coagulopatia

28
Q

corte de eco endometrial para conduta expectante no aborto pela USP

A

15mm

29
Q

aborto retido - quais condutas possiveis

A

sinais de infeccao, descompensação materna etc –> prosseguir com conduta ativa

estabilidade = expectante ate 4 semanas
- monitorar coagulopatia e HMG semanal

< 28 semanas
- pode fazer 200-400mcg miso 6-12h

> 28 semanas
- 25 mcg miso de 6/6h

30
Q

principal complicacao de aborto retido

A

coagulopatia