assistência a gestação + modificações Flashcards

1
Q

o que é filtrado via placenta por:
1. difusão simples
2. difusão facilitada
3. endocitose
4. transporte ativo
5. ultrafiltração

A
  1. agua, gases, eletrólitos e AG
  2. glicose
  3. albumina e imunoglobulinas
  4. aminoacidos e vitaminas
  5. sodio
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2
Q

qual a função do lactogenio placentario?

A

hormonio insulinico que permite passagem de glicose para o feto

queda da glicemia — pensar em queda dos valores de LP ou seja produção deficitaria –> insuficiencia placentária

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3
Q

qual o melhor parametro para datar gestação? com quantas semanas?

A

CCN até 13 semanas

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4
Q

como estimar o peso fetal

A

medida cc + comprimento femur + CA

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4
Q

a partir de qual semana pode-se realizar amniocentese?

A

15 semanas

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5
Q

quando deve ser realizada a vacina de DTpa/DT na gestante?

  1. 3 doses completas
  2. 2 doses completas
  3. 1 dose completa
  4. não vacinada
A
  1. reforço dTpa com 20 semanas
  2. 1 dose dTpa com 26 semanas
  3. 1 dose dTpa e 1 dose DT com 60 dias
  4. antes de 20 semanas a dT
    20semanas = DTpA
    36 semanas = dT

ter duas DT e uma DTPA

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6
Q

gestante com HIV qual a conduta
1. carga indetectavel a partir da 34 sem
2. cv detectavel menor que 1000 na 34 sem
3. desconhecida ou maior que 1.000 após 34 sem

A
  1. parto pela via obstetrica no termo sem necessidade de AZT intravenoso
  2. via obstétrica + AZT intravenoso
  3. cesárea a partir da 38 sem + AZT IV
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7
Q

como deve ser ouvido o BCF de 9 a 12 semanas?

A

sonar doppler

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8
Q

quando o diagnóstico de placenta prévia é firmada? qual a via de parto?

A

a partir de 26 semanas.
parto cesarea

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9
Q

qual a consequencia da reducao da TFG na gestação

A

reducao da reabs tubular –> glicosuria e proteinuria

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10
Q

sinais de certeza da gestação (3)

A

ausculta de bcf + sinal de puzos + percepcao movimentos fetais

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11
Q

qual o tipo de hiperglicemia mais observada na gestação?

A

pos prandial

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12
Q

a partir de quantas semanas pode ser diagnosticado DHEG?

A

20 semanas

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13
Q

a partir de quantas semanas ocorre o rastreio de colo curto

A

16 - 24 semanas

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14
Q

quando cada uma das estruturas pode ser visualizada no USG

  1. 4 semanas
  2. 5 - 6
  3. 6 a 7
  4. 11 a 12
  5. 12 semanas
A
  1. saco gestacional
  2. vesicula vitelinica
  3. BCF
  4. cabeça fetal
  5. placente
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15
Q

a partir de quantas semanas pode ser realizado a pesquisa de t gondii no liquido?

A

18 semanas

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16
Q

qual a frequencia das consultas de pre natal

A

mensal até de 28 semanas
15/15 dias de 28 a 36 sem
7/7d a partir de 36 sem

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17
Q

qual antibiotico que deve ser usado a partir das 37 semanas em caso de ITU?

A

cefalexina

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18
Q

quando realizar o coombs INDIRETO se RH negativo

A

primeira consulta
mensal de 28 a 40 semanas
momento do parto

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19
Q

qual a alteração da ACM que indica vasodilatação? e hidropsia?

A

vasodilatacao / centralizacao –> queda da IP da ACM

hidropsia –> aumento do pico de velocidade sistolica da ACM

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20
Q

qtas consultas devem ser realizadas

A

6 consultas

21
Q

ate quando suplementar AF

A

12 semanas

2024: ate o fim da gestacao

alto risco: problemas anteriores, DM, obesidade , bariatrica = fazer 4 a 5 mg/dia

22
Q

exames de 2o tri

A
  • coombs se rh negativo
  • sorologia de toxo se suscetivel
  • TOTG
23
Q

quantos exames realizar - minimo

A

obstétrico inicial (6 a 9 semanas)
morfo 1o tri (11 a 13)
morfo 2o tri (20 a 24)
obstétrico 3o tri (34 a 36)

24
Q

para quais gestantes recomendar eco fetal

A

desde 2023 –> TODAS

25
Q

conduta gestante toxo igm e igg positivo - USP

A

inicia espiramicina
acompanha titulacao de IGG com intervalo de 3 semanas
- se aumentar = infeccao provavel –> fazer amniocentese
se positivo = tratar –> espira + sulfadiazina + acido folinico

26
Q

qual exame foi incorporado no rastreio em gestantes em 2024

A

HTLV 1 e 2

27
Q

quando recomendar fazer o teste de urina para diagnóstico

A

apos 7 dias do atraso

28
Q

quando comeca a medir altura uterina

A

apos 12a semana

29
Q

pos datismo - qtas semanas

A

40 a 42

30
Q

quando é recomendado o rastreio de ebg

A

universal de 36 a 37sem e 6 dias

31
Q

ferro recomendacao pelo ms e febrasgo

A

MS = todas 40mg ferro elementar
febrasgo = guiar pelo exame serico – comecar apos 20 sem

32
Q

gestantes sobrepeso/obesa - peso que ode engordar

A

7 a 11kg

33
Q

o que acontece com a FR / FC / RVP / DC

A

aumentam FR / FC / DC
cai RVP

34
Q

o que acontece com VC e VOLUME MINUTO

A

aumentam - CVF continua a mesma

35
Q

qual hormonio induz relaxamento do EEI na gestação .: pirose

A

PG = efeito miorrelaxante

pode causar constipacao

36
Q

como fica a coagulacao

A

aumentada - estado de hipercoagubilidade
- fibrinolise diminuida

37
Q

extrassistoles ventriculares ou taqui supra paroxisticas, sao normais ou patologicas

A

normais

38
Q

o que acontece na gestacao - anabolismo ou catabolismo

A

primeiro anabolismo
2o catabolismo

39
Q

pa cai ou aumenta?

A

tende a cair = RVP. DC (RVP cai)

40
Q

o que deve ser visto para rastreio de aneuploidias no US de 1o tri

A

FCF
TN
ducto venoso
fluxo tricuspide

41
Q

exames obrigatorios para todas as gestantes

A

ECO fetal 22-28sem
2usgTV primeiro quadrimestre

42
Q

rastreio de EBG, quando deve ser repetido

A

de 5 em 5 semanas se nao tiver parto

43
Q

qdo fazer antibioticoprofilaxia de EBG

A

TPP / RPMO > 18h até negativo em URC (se positivar deixar ate o parto)

44
Q

quais vacinas devem ser dadas em gestantes adolescentes sem vacinacao previa

A

haemophilos, pneumococo e meningococo

45
Q

quando o crescimento do feto está acima do esperado

A

acima de p90
normal de p10 a p90

46
Q

pcte com ILA menor que 5cm + CTG atipica, desconta quanto no PBF

A

4 pts = 6/10

47
Q

tto tenofovir

A

300mg/dia a partir da 28a semana

47
Q

ganho de peso na gestacao

A

1o tri = 0,5 a 2kg
2 e 3o = 0,4kg semanal e 0,2kg semanal obesas

47
Q

conduta pcte com placenta marginal em iminencia de parto VV

A

amniotomia