infertilidade Flashcards
quando no ciclo realizar histerossalpigografia?
7 ao 11o dia do ciclo
quais sao resultados da histerossalpingografia que indicam FIV?
hidrosalpinge
aderencias (pode tentar desfazer num 1o momento)
quando comecar a investigacao?
se menor que 35 anos –> apos 1a
se maior que 35 anos –> apos 6m
IOP é um tipo de menopausa o que?
periférica ou seja HIPOGONADISMO HIPERgonadotrofico
muito FSH
pouco EG e PG
indicações para FIV
- fator tubario bilateral
- fator masculino leve
- > 3a tentativas
- 3-6 falhas de inseminação
Tto infertilidade de baixa complexidade e alta complexidade
baixa = clomifeno e letrozol
alta = FIV
principais complicações das terapias
sindrome de hiperestimulo ovariano
quem pode doar gametas?
anonimo ou parentes de 4o grau
quando interromper ciclo de inducao?
quando tiver 3 foliculos dominantes
o que é considerado fator masculino grave?
oligospermia (menor que 5000) e motilidade menor que 15%
qual a desvantagem do trigger com HCG?
pode levar a sindrome de hiperestimulacao ovariana
sindrome de fitzhugcurtis
sinequias em forma de violino na VLP - clamidia cronica
causa mais comum de infertilidade por fator feminio
tubu-peritoneal –> endometriose
fator isolado mais importante
ovulatório
ex SOP
quando abordar mioma?
submucoso grande ou intramural que ABAULA
exame mais especifico no inicio do ciclo
FSH e LH aumentados no 2/3o dia do ciclo
qual o melhor exame?
USG com contagem de foliculos antrais
fator masculino grave, qual tipo de alta complexidade usar?
isci = inseminacao intracitoplasmatica de espermatozoides
propedeutica basica para investigação
uterino = USTV ou histeroscopia
ovulatório = FSH / Lh
tubario = histerossalpingo
masculino = espermograma
exame padrao ouro para avaliar anatomia feminina
VLP
valores espermograma
- concentracao
- morfologia
- motilidade
> 15 milhores (oligozoospermia)
> 4% kruger (teratozoospermia)
32% (astenozoospermia)
oligoasteroterato = tudo baixo
azoospermia = sem sptz
como é usado o clomifeno para inducao de ovulacao
1 cp por dia por 5 dias a partir do 5o dia do ciclo
Estimula aumento de FSH pela hipofise
Pode usar letrozol tbm! P reduzir acao aromatose, diminui estrogenio, faz feedback positivo p producao de fsh pela hipofise
SOP, qual fração de testo normalmente esta aumentada
TOTAL
3 exames principais para avaliacao de fertilidade
histerossalpigografia
USTV com contagem de foliculos
espermograma
qdo é considerado baixa contagem de foliculos
< 5
aderencias em corda de violiono, o que é e o que causa
Infertilidade por fator tubareo
Sindrome de fitz hugh curtis
padrao ouro
Coloração com azul na VLP = cronotubagem
o que tem doppler positvio na ustv na insvrstigacao
Corpo luteo
Parametros masculino desejados
Morfo maior ou = 4
Quantidade maior ou igual a 15
Motilidade progressiva maior ou = 32
baixa complexidade, qdo fazer inseminação
fator masculino leve
por quanto tempo tentar baixa complexidade e como
inseminacao ou indução se ovulação
De 3 a 6 meses
qdo fazer salpingectomia
hidrosalpinge obstrutiva vista em histerossalpingo ou ustv
