RPMO + TPP Flashcards
CD corioamnionite com sinais infecciosos
interrupção + atb
condicoes para cerclagem de emergencia
colo < 4cm + com ou sem RPMO menor que 26 semanas + sem corioamnionite
qual idade que exige uma conduta expectante no TPP
24-34 semanas
qdo é indicada a PG no colo curto?
< 25mm, 200mg dia até a 36 semana
rastreio de colo curto
2 perdas maiores que 14 semanas ou 2 partos prematuros > 28 semanas
= cercaglem 14 a 16 semanas
- perda > 16 sem ou parto espontaneo < 34 sem = avaliar colo a cada 15 dias das 14 as 24 semanas
rastreio e profilaxia EGB
- filho em gestação anterior com sepse neonatal
- ITU positiva para EGB
- bolsa rota < 37 sem sem pesquisa
- bolsa rota > 18h
- < 36 sem com RPMO
= ampicilina 2g ev + 1g 1/1h ou penicilina G benzatina (se negativo parar profilaxia)
RASTREIO UNIVERSAL = 35 A 37 SEMANAS
até qdo adotar conduta expectante (geral e usp)
geral = 34 sem
usp = 36 sem
até qdo é realizado corticoide?
geral = 34 sem
USP = 32 sem
como é feito antibioticoprofilaxia na RPMO pre termo?
48h até que saia as culturas
quando realizar o sulfato de magnesio
se houver risco de parto iminente
como é o acompanhamento da medida do colo vaginal?
ustv 14-16 sem se historia suspeita
acompanha quinzenal se > 30mm
semanal se 25-30 mm
cercla se < 25mm
(até 24 ou 26 sem)
quando é realizada a cerclagem eletiva?
historia de duas perdas no 2o tri
realizar de 12 a 16 semanas
como sao realizadas as cerclagens
eletiva = historia classica -> 12-14 sem
profilática = história nao classica, apos rastreio –> 16 a 24 sem
emergencia = dilatacao ao tv - até 24/26 sem
NA USP COMO É ACOMPANHADO COLO CURTO
16-24 sem se história sugestiva
ATB na RPMO
ampi 48h
amoxa 5 dias
azitro DU
antes de 34 sem
sinais de corioamnionite (min 2)
- febre
- taqui marterna ou fetal
- leuco maior que 20.000
- ausencia de movimentos respiratorios ao PBF
- utero irritavel
como é a preferencia de parto na corioamnionite
via obstetrica
exame com maior sensibilidade para RPMO
manobra de tainer –> compressao/ mobilizacao apresentacao fetal –> mostra liquido
ATB usado na RPMO
(protocolo USP)
ampicilina
quem produz hialuronidase
EBG
valores de pH RPMO
> 6
RPMO com meconio - qual a conduta
prosseguir para resolucao
meconio = sofrimento fetal
padrao ouro diagnostico de RAMO
anamnese + EF com saida de líquido
apos RPMO, quanto tempo fazer profilaxia SBG
48h se for desconhecido
a partir de qual idade é indicado resolucao da gestação - NA USP
36 semanas
qual a indicacao de PBF e USG doppler durante conduta expectante de RAMO
2x/semana
diferenca tipos de cerclagem
profilatica = antecedente (12 a 16)
terapeutica = pos US ( 16 a 24s)
emergencia = se dilatar (ate 24s)
quais sao as duas afericoes que podem predizer a chance de tpp
dosagem da fibronectina fetal
afericao de colo uterino < 25mm
