doenças gestacionais Flashcards

1
Q

qual o valor de TSH que indica necessidade de introdução de levotiroxina?

A

acima de 2,0

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2
Q

quando indicar profilaxia HSV

A

> 6 episódios/ano ou primo na gestação

a partir 36 sem com aciclovir 400mg 3x/dia

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3
Q

cortes do TOTG para dmg e dm

A

0h = 92-125 DMG // > 126 = DM
1h = maior ou igual 180 DMG
2h = 153 a 200 DMG // > 200 = DM

puerperio vale jejum e 2h

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4
Q

como e quando fazer seguimento no puerperçoãde mae com DMG na gestacao

A

6 semanas com TOTG

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5
Q

qual o maior risco relacionado aos altos niveis de hba1c?

A

malformações fetais

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6
Q

dose de insulina para iniciar no dmg

A

0,5ui/kg/dia

zugaib
1/2 antes do cafe
1/4 antes do almoco
1/4 as 22h

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7
Q

quais valores de glicemia ficam mais alterados?

A

pos prandial

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8
Q

qual hormonio ligado ao DMG

A

lactogenio placentario

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9
Q

hipoglicemia no 3o tri pode sugerir o que? por que?

A

Insuficiencia placentaria
- placenta diminui producao do lactogenio placentario

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10
Q

alvos glicemicos? ate quanto é tolerado alteração

A

95-140-120 (aferir 4x/dia)
30%

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11
Q

como sao as metas de parto no dmg

A

dmg dieta = até 40sem
dmg insulina = 39 a 39sem6d
mal controlado = 37 sem

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12
Q

quando é indicado realizar doppler de au na dmg

A

se vasculopatia

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13
Q

de qto em qto tempo faz usg para ver peso

A

4-4sem a partir da 26 sem

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14
Q

como é o rastreio em pos bariatrica

A

perfil de GJ em 7 dias

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15
Q

qual parametro para avaliar anemia fetal

A

VELO SISTOLICA DA ACM > 1,5

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16
Q

primi rh negativo conduta - sem sensibilização na gestação

A

1o = imunoglobulina anti D com 28S
2o = teste de coombs no nascimento (positiva pois recebeu a imunoglobulina ha menos de 12s)
3o = triagem do RN
4o = se RN negativo = nova dose de imonoglobulina

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17
Q

o que pode ocorrer com um feto com DHPN

A

hidropsia

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18
Q

qual a conduta se DHPN com repercussao fetal

A

> 34 faz parto
< 34 semanas com sinais de hidropsia faz cordocentese para transfusao; sem sinais faz cordo para avaliar HB e HT (parto de 34 a 37 semanas)

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19
Q

qual a relacao de ac igm e igg na DHPN

A

igm na primeira exposicao = nao cruza
igg na segunda exposicao = cruza

20
Q

acompanhamento dos titulos de DHPN no pre natal

A

CI positivo = acompanha mensal = subiu titulo = repete 2/2s
- titulo > 1/16 OU antecedente de aloimunizacao = doppler do feto ate nascer

21
Q

quando realizar a imunoglobulina anti-d?

A

com 28 semanas para gestante sem imunizacao
72h pos parto se > 12 sem da Imunoglob

ate 72h apos evento com risco de ter sensbilizado

22
Q

conduta pico pressorico na USP

A

hidralazina se pico sintomatico

sulfato se tiver a TRIADE (pico + escotoma + epigastralgia)

23
Q

parametros para verificar intoxicacao por sulfato de mg e conduta

A

CD = gluconato de calcio

diurese > 25ml/h
FR > 14
reflexos patelares presentes

24
Q

profilaxia de PE - como e quando fazeR?

A

AAS + calcio (até 36 semana)

25
profilaxia de SAF
aas + anticoagulante
26
criterios para classificar PE grave
pa > ou = 160X110 oliguria iminencia de eclampsia lesao renal com creat > 1,2 proteinuria > 2g/24h EAP sindrome hellp eclampsia
27
ql o tipo de lesao renal da PE
endoteliose
28
para quem é indicado rastreio de PE?
11 - 14a semana historia materna, PAM, IP medio uterinas e PLGF serico
29
valores de proteinuria
relacao pr/creat > 0,3 proteinuria > 300mg
30
esquema de sulfatacao
zuspan ataque 4g IV + 2g/h IV pritchard 4g IV lento + 10g IM + 5g IM 4/4h --> CI PLAQUETOPENIA
31
leve na USP grave na USp
ate 40 semanas meta 37 semanas EAP, pico pressorico, cr > 1,3; diurese reduzida, prot > 2g
32
diagnostico de PE na USP
elevacao de PA > 140x90 com proteinuria ou edema
33
meta de PA
PAS > 120 e < 160 PAD 80-110
34
sinais de PE grave
PA > 160x110 creat > 1,1 / 1,2 iminencia de eclampsia diurese < 400ml/24h EAP ou cianose HELLP (plq menor que 100.000 / liver > 70 / BT > 1,2 ou DHL > 600) proteinuria > 2
35
diagnostico de SAF o que é necessario?
1 criterio lab + 1 clinico lab - antibeta2 - aticardiolipina - anticoagulante lupico clinico - parto prematuro antes de 34 semanas - 1 ou mais abortos apos 10 sem - 3 ou mais abortamentos inexplicados antes de 10 sem
36
tto toxo igg e igm positivos
< 16 semanas = espiramicina e repete sorologia em 2-3 semanas para ver soroconversao > 16 sem = espira + sulfa + acido folinico
37
como corrigir hipoglicemia sintomatica
glicose a 5% 300ml
38
malformacao mais relacionada ao diabetes
defeito do septo interventricular
39
avaliacao fetal se mae com DMG
us obstetrico mensal PBF quinzenal a partir da 34 sem
40
qual coombs é feito na gestacao
indireto
41
qdo fazer avaliacao de PVS-ACM nas gestantes rh negativo com coombs positivo
titulacao > 1:16 pelo risco de anemia moderada a grave
42
conduta nos casos de pvs-acm alterada
> 1,5 e 34 semanas = resolve < 34 semnas - USG com hidropsia -> transfunde com sangue Rh negativo irradiado - sem hidropsia --> cordocentese para avaliar HB
43
como seguir os titulos das gestantes com CI positivo
estavel -> mensal aumento de 2x -> repete em 2 semanas
44
gestante com LES pode manter hidroxicloroquina
SIM, SEMPRE 400mg/dia dose usual reduz atividade da doenca e risco de lupus neonatal
45
gestante com LES pode usar corticoide
manter na dose mais baixa possivel