doenças gestacionais

Question 1

qual o valor de TSH que indica necessidade de introdução de levotiroxina?

Answer 1

acima de 2,0

Question 2

quando indicar profilaxia HSV

Answer 2

> 6 episódios/ano ou primo na gestação

a partir 36 sem com aciclovir 400mg 3x/dia

Question 3

cortes do TOTG para dmg e dm

Answer 3

0h = 92-125 DMG // > 126 = DM
1h = maior ou igual 180 DMG
2h = 153 a 200 DMG // > 200 = DM

puerperio vale jejum e 2h

Question 4

como e quando fazer seguimento no puerperçoãde mae com DMG na gestacao

Answer 4

6 semanas com TOTG

Question 5

qual o maior risco relacionado aos altos niveis de hba1c?

Answer 5

malformações fetais

Question 6

dose de insulina para iniciar no dmg

Answer 6

0,5ui/kg/dia

zugaib
1/2 antes do cafe
1/4 antes do almoco
1/4 as 22h

Question 7

quais valores de glicemia ficam mais alterados?

Answer 7

pos prandial

Question 8

qual hormonio ligado ao DMG

Answer 8

lactogenio placentario

Question 9

hipoglicemia no 3o tri pode sugerir o que? por que?

Answer 9

Insuficiencia placentaria
- placenta diminui producao do lactogenio placentario

Question 10

alvos glicemicos? ate quanto é tolerado alteração

Answer 10

95-140-120 (aferir 4x/dia)
30%

Question 11

como sao as metas de parto no dmg

Answer 11

dmg dieta = até 40sem
dmg insulina = 39 a 39sem6d
mal controlado = 37 sem

Question 12

quando é indicado realizar doppler de au na dmg

Answer 12

se vasculopatia

Question 13

de qto em qto tempo faz usg para ver peso

Answer 13

4-4sem a partir da 26 sem

Question 14

como é o rastreio em pos bariatrica

Answer 14

perfil de GJ em 7 dias

Question 15

qual parametro para avaliar anemia fetal

Answer 15

VELO SISTOLICA DA ACM > 1,5

Question 16

primi rh negativo conduta - sem sensibilização na gestação

Answer 16

1o = imunoglobulina anti D com 28S
2o = teste de coombs no nascimento (positiva pois recebeu a imunoglobulina ha menos de 12s)
3o = triagem do RN
4o = se RN negativo = nova dose de imonoglobulina

Question 17

o que pode ocorrer com um feto com DHPN

Answer 17

hidropsia

Question 18

qual a conduta se DHPN com repercussao fetal

Answer 18

> 34 faz parto
< 34 semanas com sinais de hidropsia faz cordocentese para transfusao; sem sinais faz cordo para avaliar HB e HT (parto de 34 a 37 semanas)

Question 19

qual a relacao de ac igm e igg na DHPN

Answer 19

igm na primeira exposicao = nao cruza
igg na segunda exposicao = cruza

Question 20

acompanhamento dos titulos de DHPN no pre natal

Answer 20

CI positivo = acompanha mensal = subiu titulo = repete 2/2s
- titulo > 1/16 OU antecedente de aloimunizacao = doppler do feto ate nascer

Question 21

quando realizar a imunoglobulina anti-d?

Answer 21

com 28 semanas para gestante sem imunizacao
72h pos parto se > 12 sem da Imunoglob

ate 72h apos evento com risco de ter sensbilizado

Question 22

conduta pico pressorico na USP

Answer 22

hidralazina se pico sintomatico

sulfato se tiver a TRIADE (pico + escotoma + epigastralgia)

Question 23

parametros para verificar intoxicacao por sulfato de mg e conduta

Answer 23

CD = gluconato de calcio

diurese > 25ml/h
FR > 14
reflexos patelares presentes

Question 24

profilaxia de PE - como e quando fazeR?

Answer 24

AAS + calcio (até 36 semana)

Question 25

profilaxia de SAF

Answer 25

aas + anticoagulante

Question 26

criterios para classificar PE grave

Answer 26

pa > ou = 160X110
oliguria
iminencia de eclampsia
lesao renal com creat > 1,2
proteinuria > 2g/24h
EAP
sindrome hellp
eclampsia

Question 27

ql o tipo de lesao renal da PE

Answer 27

endoteliose

Question 28

para quem é indicado rastreio de PE?

Answer 28

11 - 14a semana

historia materna, PAM, IP medio uterinas e PLGF serico

Question 29

valores de proteinuria

Answer 29

relacao pr/creat > 0,3
proteinuria > 300mg

Question 30

esquema de sulfatacao

Answer 30

zuspan ataque 4g IV + 2g/h IV

pritchard 4g IV lento + 10g IM + 5g IM 4/4h –> CI PLAQUETOPENIA

Question 31

leve na USP
grave na USp

Answer 31

ate 40 semanas

meta 37 semanas
EAP, pico pressorico, cr > 1,3; diurese reduzida, prot > 2g

Question 32

diagnostico de PE na USP

Answer 32

elevacao de PA > 140x90 com proteinuria ou edema

Question 33

meta de PA

Answer 33

PAS > 120 e < 160
PAD 80-110

Question 34

sinais de PE grave

Answer 34

PA > 160x110
creat > 1,1 / 1,2
iminencia de eclampsia
diurese < 400ml/24h
EAP ou cianose
HELLP (plq menor que 100.000 / liver > 70 / BT > 1,2 ou DHL > 600)
proteinuria > 2

Question 35

diagnostico de SAF o que é necessario?

Answer 35

1 criterio lab + 1 clinico

lab
- antibeta2
- aticardiolipina
- anticoagulante lupico

clinico
- parto prematuro antes de 34 semanas
- 1 ou mais abortos apos 10 sem
- 3 ou mais abortamentos inexplicados antes de 10 sem

Question 36

tto toxo igg e igm positivos

Answer 36

< 16 semanas = espiramicina e repete sorologia em 2-3 semanas para ver soroconversao

> 16 sem = espira + sulfa + acido folinico

Question 37

como corrigir hipoglicemia sintomatica

Answer 37

glicose a 5% 300ml

Question 38

malformacao mais relacionada ao diabetes

Answer 38

defeito do septo interventricular

Question 39

avaliacao fetal se mae com DMG

Answer 39

us obstetrico mensal
PBF quinzenal a partir da 34 sem

Question 40

qual coombs é feito na gestacao

Answer 40

indireto

Question 41

qdo fazer avaliacao de PVS-ACM nas gestantes rh negativo com coombs positivo

Answer 41

titulacao > 1:16 pelo risco de anemia moderada a grave

Question 42

conduta nos casos de pvs-acm alterada

Answer 42

> 1,5 e 34 semanas = resolve

< 34 semnas
- USG com hidropsia -> transfunde com sangue Rh negativo irradiado
- sem hidropsia –> cordocentese para avaliar HB

Question 43

como seguir os titulos das gestantes com CI positivo

Answer 43

estavel -> mensal

aumento de 2x -> repete em 2 semanas

Question 44

gestante com LES pode manter hidroxicloroquina

Answer 44

SIM, SEMPRE

400mg/dia dose usual

reduz atividade da doenca e risco de lupus neonatal

Question 45

gestante com LES pode usar corticoide

Answer 45

manter na dose mais baixa possivel