gineco oncologica Flashcards
em qual caso nao pode ser realizado o ver e tratar?
LSIL ou JEC não visivel
qual o unico cancer de colo que pode ser tratado com histere extrafacial
epidermoide microinvasor IA1
quais tumores indicam realizam de RT/QT
maiores que 4cm, acometimento de parametrio ou de orgaos adjacentes
tratamento padrao ouro para cancer de endometrio
histere total + salpingooforectomia + linfadene pelvica e para-aortica + lavado
exames estadiamento ca de endometrio
FR e hepatica
rx de torax
ca 125
TC TAP (alto risco)
cistoscopia (se suspeita acomentimento)
tratamento para mulher que deseja preservar fertilidade com neoplasia baixo grau
PG altas doses
subtipo mais comum de ca de ovario
carcinoma seroso
exame para avaliacao do miometrio no ca de endometrio
RM
quando avaliar canal endocervical? Qual o tipo de exerese?
se JEC NAO VISIVEL, ZT tipo 3
sindrome de meigs
parece cancer mas não é = ascite + derrame pleural + tumor ovariano benigno (fibroma)
tipo de ca de ovario mais comum em mulheres jovens
disgerminoma - associacao com disgenesia gonadal
ruptura de capsula de tumor ovariano no intra op ql a conduta?
qt adj
estadiamento basico ca de ovario
I - restrito aos ovarios = uni, bilat ou ruptura capsula
II - extensão pelve ; peritonio
III - linfonodos = retro ; extra 2cm ; extra 2cm+
IV - mets = pleural ; extra abd
tto padrao ouro ca ovario
histere com slpingooforectomia bilateral
maior fator de risco para ca de endometrio
ciclo anovulatorio
ESTROGENIO
qdo fazer linfadenectomia no CA de endometrio
alto grau , nao endometrioide, maior que 2cm ou maior que 1A
estadiamento ca de endometrio
I - miometrio = mais que 50 ou menos que 50
II - estroma
III - extensão local ou regional - serosa, parametrio e linfonodos (pelvico; para aortico)
IV - mets = bexiga ou a distancia
qdo fazer histere radical no ca de endometrio
se houver comprometrimento cervical (parametrios) = pelo menos estadio III
a partir de qual tumor indica RT e QT no colo?
> 4cm de extensão
principal fator de risco para o ca de endometrio
estrogenio
tipos de biopsia de endometrio
cirurgica: histeroscopia com BX
amb: pipelle, novak, aspiração endometrial
tto para hiperplasia endometrial com atipias e sem atipias
sem atipias: DIU/ PG / histere
com atipias: histerectomia / PG se desejo reprodutivo
NIV - descricao e quadro clinico
HPV induzido
PRURIDO
pctes mais jovens, com fr de tabagismo ou imunossupressao
Não HPV
- prurido porem mais velhas > 55a
- LIQUEN PLANO (prurido cronico)
TTO NIV
cirurgico: exerese / vulvectomia em pctes jovens com multiplas lesoes / ablação / vulvectomia para afastar invasão
não cirurgico = imiquimode
FR de risco para cancer de vulva
disseminação
- HPV (jovens)
- liquen escleroso (>50a)
- linfatica
tto ca de vulva
- exerese com margens até 1mm
- exerese + BXS até 4cm
- exerese + linfadenectomia se > 4cm
- lesoes muito grandes: QT + RT neo
- metastatica = QT
tto liquen escleroso
corticoide de alta potencia
pctes sem risco - qual a dose de vacina HPV
dose unica
tipo mais comum de neoplasia maligna de ovario
adenocarcinoma seroso
3 caracteristicas de nodulo ovariano suspetio
- > 10mm
- septações grossas e vegetações
- sem fluxo ao doppler
tumor ovario + hidrotorax + ascite + CA 125 baixo
sindrome de Meigs
melhor exame para visualizar linfonodos
PET-TC
2o =
tipo mais frequente de ca de colo
celulas escamosas
principal FR relacionado a progressao de hiperplasia para cancer
atipia
