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GO > estatica + mecanismo + assistencia ao parto > Flashcards

estatica + mecanismo + assistencia ao parto Flashcards

1
Q

qual o ponto de maior estreitamento do canal de parto

A

diametro bi-isquiatico (estreito médio) = plano ZERO

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2
Q

onde e como calcula a conjugata obstétrica?

A

diagonalis - 1,5 cm
*promontório ate borda inferior sinfise púbica

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3
Q

em qual momento é realizada a ocitocina IM para prevenção de hemorragia?

A

3o período (expulsivo)

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4
Q

qual o tipo de episionomia proconizada?

A

medio lateral direita - 45 a 60º

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5
Q

o que não pode ser utilizado se cesariana previa?

A

misoprostol ou prostaglandinas

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6
Q

mauriceu, bracht, rojas e mcroberts - manobras para o que?

A

parto pelvico

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7
Q

fase ativa do TP, qual o tempo e as medidas

A

primipara - 8 a 18h
multipara - 6h a 12h

DU e pulso 1/1h
temperatura e PA 4/4h
ausculta intermitente
TV 4/4H (MS) ou 2/2h

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8
Q

qual a dilatação esperada com ocitocina após 4h

A

pelo menos 2h, se não houver, considerar mudança de via

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9
Q

quais as medidas de avaliação no período expulsivo?

A

BCF até 15/15 min

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10
Q

qual o risco do uso do vacuo extrator?

A

cefalohematoma

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11
Q

graus de laceração

A

1o grau = pele e mucosa
2o grau = musculo sem esfincter (tipo episio)
3o grua = esfincter anal
4o grau = mucosa retal

correção vaginal -> mucosa, musculo e pele

correção vaginal -> mucosa anal + complexo esfincter + complexo vaginal

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12
Q

tipos de distócia

A
  1. distocia funcional
    - hiper ou hipoatividade
    - hiper pode ser com ou sem obstrução (DCP, parada descida ou sinequias)
  2. distocia dilatação
  3. distocia trajeto
  4. distocia de ombro
    - clidatomia: roda ombros
    - ALEERTA

2.

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13
Q

distócias de trajeto

A
  1. parto taquitócito = evolução muito rapida
  2. DCP = dilatação total sem descida
  3. parada secundária de descida = 2 toques consecutivos sem dilatação
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14
Q

pesquisa de SBG - quando realizar profilaxia?

A

se desconhecido:
< 37 semanas
BR > 18h
temperatura > 38 graus
antecedente de sepse ou cultura positiva

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15
Q

indice de bishop, quais paramentros?

A
  • de lee
  • dilatação
  • esvaecimento
  • consistencia
  • posicao
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16
Q

mae com varicela - ql conduta?

A

contraindicar amamentação se 5 dias antes do parto ou 2 dias POS

  • imunoglobulina anti varicela zoster p RN
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17
Q

paceinte com SAF - qual a conduta? quais os criterios?

A

AAS + ENOXA

CLINICO = OF > 10 sem // parto < 34 sem por PE, eclampsia ou insuficiencia placentaria // 3 ou mais abortamentos < 10 sem

+

LAB
anticoag lupico positvo
anticardiolipina > 40
anti B2 glicoproteina

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18
Q

placenta sem dequitação apos 30 min - qual conduta?

A

extração manual sob analgesia
ou
aguardar ate 1h

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19
Q

distocia por contrações ineficazes - qual o nome a conduta?

A

distócia funcional

  • deambulacao
  • amniotomia / ocitocina
  • verticalizar
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20
Q

qual manobra é utilizada no parto pervico?

A

bratch

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21
Q

qual a principal complicacao relacionada as distócias

A

infeccao

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22
Q

qual conduta para gestantes cardiopatas durante TP

A

analgesia + ATB se valvopatia + TEV se FA ou protese mecanica + abreviar expulsivo

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23
Q

FORCEPS

A

simpson: rotacao ate 45o

kielland: USP TODAS // assinclitismo, rotacoes maiores

piper: pelvico

dupla pega de scanzoni: simpson para rotacao de 135o

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24
Q

quando a hemorragia é dita 1a e 2a

A

1a = ate 24h
2a = 24h a 6 ou 12 sem pos parto

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25
quando a hemorragia é macica
> 2000ml/24h > 4CH coagulopatia queda de hb > 4
26
principal medida para prevencao de hemorragia puerperal
ocitocina 10 ui IM apos o nascimento
27
checklist de condutas hemorragia
- chamar ajuda - avaliar sinais vitais + estimar gravidade - avaliar possivel causa - acessos + O2 + exames + elevar MMII + monitorizar + SVD + ATB - estimar perdas - CRISTALOIDE - avaliar necessidade de transfusao - determinar etiologia - tratar causas
28
qual a conduta em cada etiologia de hemorragia
- trajeto: sutura, manobra de taxe, lapa se rotura - tonus: listinha - tecido: extracao manual placenta + curetagem OU se acretismo histerectomia com placenta in loco - trombina: teste de coagulacao
29
desproporcao cefalopelvica - o que é?
feto que nao passa do ponto 0 mesmo com dilatação total
30
a insinuaçao é o que?
passagem do diametro biparietal pelo estreito superior
31
o que marca a fase ativa prolongada e qual a conduta
dilatacao menor que 1cm/hora cruza linha de alerta = verticalizacao / deambulacao / amniotomia / ocitocina
32
expulsivo prolongado
expulsao em tempo maior que 2h para nuli e 1h para multi - normalmente contracoes ineficientes
33
parada secundaria de descida
ausencia de descida em 2 toques consecutivos apos dilatacao total - causa = desproporcao cefalopelvica
34
regra de nagelle
jan a março = + 7 / + 9 abril a dez = +7 / -3
35
melhor parametro para estimar gestacao
CCN até 12 semanas no USG abd de 11 = 13+6 - medida entre 45 e 84mm
36
2 situacoes que a PG é indicada para profilaxia de parto prematuro
antecedente de trabalho de parte antes das 16 sem OU colo curto menor que 25mm = PG 200mg
37
pcte com hepatite B descoberta na gestação, qual a conduta?
sinais de replicação viral --> fazer tenofovir a partir da 28a semana (hbeag com hbsag // hbsag com alto titulo // enzimas alteradas..) vacina + imunoglobulina no bebe ao nascimento // via de parto obstetrica
38
até quando deve ser suplementado acido folico
12 semana // de preferencia iniciar antes dos 30 dias
39
sindrome de wernicke
complicacao de hiperemese gravidica
40
qto tempo se deve aguardar apos inicio de AZT EV
3 horas - iniciar no inicio do trabalho de parto e parar apenas apos o clampeamento do cordao
41
profilaxia pro bebe exposto a sifilis
baixo risco: AZT 28 dias alto risco - maior de 37 sem = AZT + LAMI + RAL 28 dias - menor de 37 sem = AZT + LAM 28 dias + nevirapina 14 dias menor de 34 semanas = alto ou baixo risco = AZT 28 dias
42
strepto B desconhecido - quando fazer profilaxia
- menos de 37 semanas - bolsa rota > 18h - temperatura maior que 38 - antecedente de sepse neonatal - cultura positiva para SBG
43
hemorragia na 1a hora pos parto, sem resposta a uterotonicos, o que deve ser realizado antes de medidas cirurgicas?
- avaliar restos (pode ser por compressao bimanual ou manobra de hamilton) -mdisturbios de coagulacao - laceracoes de canal
44
qdo ocorre a insinuacao
passagem do maior diametro do feto pelo estreito superior (conjugata anatomica)
45
posicao se refere a o que?
dorso fetal
46
conjugata diagonalis e obstetrica fazem parte de qual estreito
superior
47
até quando é considerada a hemorragia pos parto primaria
até 24h
48
ponto de corte para necessidade de transfusao na hemorragia
> 1,4
49
cesarea a pedido pode ser feita a partir de qtas semanas
39
50
classificacao de robson para gestacao gemelar
8
51
qual tamanho minimo da obstetrica
10,5cm
52
angulo minimo do diametro bituberoso e comprimimento
90 graus 11cm
53
promontorio inatingivel, qual o tamanho
> 12cm
54
qual o tamanho min do diametro transverso
maior que 10,5
55
sequencia de manobras para distocia de ombros, quais sao internas
ALEERTA 1) AJUDA 2) MC ROBERTS - LEVANTAR MMII 3) RUBIN 1 (BATE NO OMBRO POST) 4) JACQUEMIER (RETIRA OMBRO) WOODS (GIRA OMBRO) - WOODS REVERSO (GIRA OS 2) 5) RUBIN 2 - GIRAR OMBRO POST POR DENTRO 6) WOODS - PRESSAO P RODAR ANTERIOR - WOODS + RUBIN 7) GASKIN - 4 APOIOS 8) ZAVANELLI
56
idade para parto gemelar
didi = 38 semanas mono-di = 36 semanas mono-mono = 32 a 34 semanas USP
56
CAD na gestante - o que pode ser usado
dosagem beta hidroxibutirato
57
sinal do lambda ou 2 sacos - qual tipo de gestacao?
dicorionica
58
sinal do T - qual tipo de gestacao
monocorionica
59
qual a indicacao de TV na fase latente do trabalho de parto
4 em 4 horas

GO (26 decks)

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