Sangramentos da 2ª metade da gestação Flashcards
Acretismo placentário - classificação:
- Placenta acreta:
- Placenta increta:
- Placenta percreta:
- Placenta acreta: até a camada esponjosa
- Placenta increta: até o miométrio
- Placenta percreta: até a serosa
DPP x PP - clínica:
- Sangramento:
- Dor:
- Sofrimento/óbito fetal:
- Hipertonia:
- Hipertensão:
- Gestante:
- DPP: sangramento escuro e súbito, com dor, sofrimento/óbito fetal comum, com hipertonia, com hipertensão, gestante com hipovolemia e CIVD
- PP: sangramento vivo recorrente, sem dor, sofrimento/óbito fetal raro, sem hipertonia, sem hipertensão, gestante com pouca repercussão
Síndrome de Bandl-Frommel (útero em ampulheta) - diagnóstico:
Rotura uterina
Doença hemolítica perinatal - sistema Rh - diagnóstico por coombs indireto no 1º trimestre:
- Negativo:
- Positivo < ou igual 1:8:
- Positivo > 1:8:
- Negativo: repetir exame com 28, 32, 36 e 40 semanas; repetir pós-parto; fazer profilaxia
- Positivo < ou igual 1:8: repetir exame mensalmente
- Positivo > 1:8: avaliar anemia fetal (cordocentese [padrão-ouro], dopplervelocimetria de ACM)
DPP - complicação importante:
Síndrome de Sheehan – hemorragia no parto -> necrose de hipófise -> amenorreia
Placenta prévia - até qual IG a placenta ainda pode se normoinserir:
28 semanas, ou seja, o diagnóstico de PP só pode ser feito após 28 semanas
Placenta prévia - clínica:
- Sangramento vaginal: vermelho vivo, autolimitado, indolor, recorrente, abundante ou não, espontâneo, parada espontânea
- História de episódio semelhante, sem sofrimento fetal ou hipovolemia
- Tônus uterino normal, BCF sem alterações
Rotura de vasa prévia:
- Clínica:
- Conduta:
Rotura de seio marginal:
- Clínica:
- Conduta:
Rotura de vasa prévia:
- Clínica: hemorragia durante amniorrexe
- Conduta: cesárea eletiva, se possível; cesárea de urgência
Rotura de seio marginal:
- Clínica: pequeno sangramento vaginal vermelho vivo durante o parto, indolor, sem hipertonia ou sofrimento fetal
- Conduta: observação
