Fisiologia mentrual, anticoncepção, amenorreia e SOP

Question 1

Ciclo ovariano - hormônios na fase folicular e na fase lútea:
- Fase folicular:
- Fase lútea:

Answer 1

Ciclo ovariano - hormônios na fase folicular e na fase lútea:
- Fase folicular: aumento de FSH, aumento de estrogênio, aumento de inibina B
- Fase lútea: aumento de progesterona, aumento de inibina A

Question 2

Mecanismo ovulatório ou não ovulatório de anticoncepção:
- Anovulatórios:
- Ovulatórios:

Answer 2

Mecanismo ovulatório ou não ovulatório de anticoncepção:
- Anovulatórios:
– Métodos combinados: oral, injetável, anel, adesivo
– Só progesterona: injetável, implante e pílula de desogestrel
- Ovulatórios: SIU, levonorgestrel (pílula do dia seguinte), DIU

Question 3

Duração de métodos contraceptivos:
- SIU de levonorgestrel (mirena):
- DIU de cobre:
- DIU de prata:
- Implante:

Answer 3

Duração de métodos contraceptivos:
- SIU de levonorgestrel (mirena): 5-7 anos
- DIU de cobre: 10 anos
- DIU de prata: 5 anos
- Implante: 3 anos

Question 4

Conceito de amenorreia primária

Answer 4

• 14 anos sem menstruação e sem caracteres sexuais secundários
• 16 anos sem menstruação e com caracteres sexuais secundários

Question 5

Investigação amenorreia secundária:
- Passos
- Qual avalia parte anatômica e qual avalia parte hormonal

Answer 5

Anamnese, exame físico e descartar gestação -> TSH + prolactina -> teste da progesterona -> teste do estrogênio + progesterona -> dosagem de FSH -> neuroimagem ou teste do GnRH

Teste da progesterona: avalia a parte hormonal
Teste do estrogênio + progesterona: avalia parte anatômica

Question 6

Principais causas de amenorreia primária e secundária:

Answer 6

Primária: Turner
Secundária: gravidez; SOP sem contar gravidez

Question 7

Causas de amenorreia - características:
- Síndrome de Turner:
- MRKH:
- SIAC ou Morris:
- Síndrome de Asherman:
- Síndrome de Sheehan:
- Síndrome de Savage:
- Síndrome de Kallmann:

Answer 7

Causas de amenorreia - características:
- Síndrome de Turner: 45X0, pescoço alado, tórax em escudo, baixa estatura
- MRKH: 46XX, vagina curta sem útero (agenesia Mülleriana), com caracteres sexuais, com pelos
- SIAC ou Morris: 46XY, sem pelos
- Síndrome de Asherman: presença de cicatrizes no endométrio, agressão endometrial prévia
- Síndrome de Sheehan: necrose hipofisária pós-parto
- Síndrome de Savage: ovários normais que não respondem ao sinal das gônadas, resistência às gonadotrofinas
- Síndrome de Kallmann: anosmia ou hiposmia