Sangramentos 1º e 2º Metade Flashcards

1
Q

É necessaria autorização judicial para interrupção gestação anencefalia?

A

NÃO

USG > 12s com avaliação por 2 médicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principais DD de Sangramento da 2º metade

A
  • DPP
  • Placenta prévia
  • Roturas (menos provável)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual conduta do Abortamento Incompleto/Inevitavel?

A
  • Presença de feto: Misoprostol e esvaziam (<12 s - AMIU)

- Restos ou Espessamento endom: Esvaziam (<12s - AMIU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são principais DD de sangramentos da 1º metade?

A
  • Abortamento (SEMPRE PENSAR)
  • Mola
  • Ectópica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quadro clínico clássico de PP?

A
  • Sangramento vivo > 28s
  • Indolor
  • Sem hipertonia ou Sofrimento Fetal Agudo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principal complicação da PP

A

Acretismo Placentário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a utilidade da Ocitocina IV e do Misoprostol intravaginal, respectivamente, no TP?

A

Ocitocina: CONDUZIR parto (já iniciou dilatação e precisa intensificar contração)
Misoprostol: INDUZIR parto (colo fechado ainda e gestante SEM CESAREA PRÉVIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quando pensar em DPP? Solicito USG?

A
  • DOR
  • Taquissistolia com hipertonia > 20s
  • NÃO COSTUMA SANGRAR
  • NÃO FAZER USGTV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são os abortamentos com colo FECHADO e suas características?

A
  • Completo (útero menor e endom fino)
  • Ameaça (útero compatível com IG e Feto Vivo)
  • Retido (útero menor/compatível e Feto Morto)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual melhor conduta obstétrica para o DPP?

A
  • VIA MAIS RÁPIDA (feto vivo ou morto)

- Amniotomia + Estabilização hemod + Via MAIS RÁPIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fatores de risco rotura uterina?

A
  • Multiparidade
  • Krysteller
  • Cicatriz uterina
  • Parto obstruido
  • Mal formações uterinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os critérios dx para SAAF e seu Tratamento?

A

01 clínico + 01 laboratorial (Anticardiolipina; Anticoagulante lúpico; Anti Beta2 glicoprot)
Heparina e AAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando INTerromper a gestação?

A
  • A termo (37s - 41s e 6d)

- Sangramento INTenso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os abortamentos com colo ABERTO e suas características?

A

TODAS VOGAIS

  • Incompleto (útero menor)
  • Infectado (Febre, Leucocitose…)
  • Inevitável (útero compatível com IG)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A partir de quantas semanas pode-se ver o saco gestacional à USGTV?

A

4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual limite para realização AMIU?

A

≤ 12 semanas e colo aberto

17
Q

Qual padrão genético da Mola Completa e Incompleta?

A
  • Completa: 46 XX(material apenas do pai) - MAIOR RISCO

- Incompleta: 69 XXY (tecido fetal)

18
Q

Quais são os principais fatores de risco para DPP

A
  • HAS (Principal)
  • Trauma
  • Idade > 35a
  • Polidramnia, gemelar…
19
Q

Sangramento vaginal intenso IMEDIATAMENTE após amniorrexe + Sofrimento Fetal Agudo - o que suspeitar?

A

Ruptura Vasa Prévia

20
Q

Cite Fatores de risco para PP

A
  • C icatriz uterina
  • I dade > 35a
  • M ultiparidade
  • E ndometrite
  • T abagismo
    (CIMET entre o útero e o feto)
21
Q

O que NUNCA fazer na PP

A

NUNCA TOCAR;

- Aqui USG vale para diagnosticar

22
Q

Quando suspeitar de Rotura uterina e o que fazer quando consumada?

A
  • Grita, Grita, Grita e de repente dor desaparece

- Cesárea e histereorafia/histerectomia de urgência

23
Q

Quando indicar Histerectomia na DTG?

A

Prole completa e > 40 a

24
Q

Cite 3 complicações para o DPP (que não seja óbito)

A
  • Útero Couvelaire
  • CIVD
  • Sd. Sheehan (necrose por hipofluxo)
25
Q

Colo Aberto, Sangramento vivo, e útero tamanho compatível com IG - Como diferenciar entre Abortamento e IIC?

A

Abortamento DÓI

26
Q

Qual valor de bHCG para considerar “descoberta” da gestação?

A

> 1500

27
Q

Quando dar imunoglobulina Anti D para gestante Rh -?

A
  • Qualquer sangramento
  • Exame invasivo
  • Parto

Ou, rotina com 28 semanas

28
Q

Somente a partir de quantas semanas podemos confirmar Placenta Prévia?

A

28 semanas (antes disso ainda pode haver migração)

29
Q

Quantas semanas é o ideal para cerclagem?

A

12 - 16 semanas

30
Q

Mãe Rh - com Coombs Indireto ≥ 1:16. Como investigar o feto?

A

1º - Doppler de Cerebral Média

2º - Cordocentese (Dx e Tto) - Padrão ouro

31
Q

Quando indicar Metotrexate na Ectópica?

A
  • Ectópica íntegra
  • BCF ausentes
  • bHCG < 5.000
  • ESTABILIDADE hemodinamica
32
Q

Como é feito controle de cura na DTG?

A

Dosagem bHCG SEMANAL até 3 negativos
Dosagem MENSAL até 6 negativos
- Contracepção fundamental (MENOS DIU)

33
Q

Coombs indireto + pós parto, o que significa?

A

Influencia da Imunoglob D ofertada - tratamento EFETIVO