DST Flashcards
Cite as defesas da vagina no menacme
- pH ácido
- Lactobacillus
- Pelos abundantes
- Coaptação pequenos lábios
- Muco cervical
Qual a primeira avaliação após queixa de corrimento?
Especular - observar a origem
Qual agente responsável pela vaginose bacteriana?
Gardnerella vaginalis
Quais são os critérios de Amsel para Vaginose Bact?
- Corrimento BRANCO ACINZENADO
- pH > 4,5
- Teste Aminas + (odor fétido)
- Clue cells
Qual tratamento da Vaginose Bacteriana E Tricomoníase?
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7d
Qual efeito colateral principal do tto para vaginose bacteriana?
Efeito Antabuse (sensação de morte após ingerir alcool)
Qual o risco de vaginose bacteriana em gestantes?
Parto prematuro
Qual a única vulvovaginite que apresenta pH < 4,5?
Candidiase
Qual o aspecto histopatológico da candidíasevaginal?
Pseudo-hifas
Qual a clínica da Candidiase vaginal? Precisa tratar o parceiro?
- Prurido vaginal, Ardor, Dispareunia, Disúria.
- NÃO PRECISA TRATAR PARCEIRO
Gardnerella e Candidíase precisam tratar sempre?
SÓ SINTOMATICAS
Qual é o principal DD da candidiase?
Vaginose Citolítica
Qual fisiopatologia da vaginose citolítica e seu tratamento?
Proliferação lactobacillus, realizar duchas vaginal com bicarbonato de sódio
Qual a única vulvovaginite que precisa de tratamento para o parceiro?
Tricomoníase (ÚNICA DST)
Qual o aspecto da microscopia a fresco da tricomoníase?
Protozoário móvel
Qual é a vulvovaginite mais comum da infância?
Inespecífica
Quais principais agentes da cervicite e seu respectivo tratamento?
- N. Gonorrae: Ceftriaxona 500mg IM DU
- Clamydia trachomatis: Azitromicina 1g VO DU
Quais agentes principais causadores da DIP?
Os mesmos da cervicite
- Clamydia trachomatis
- Neisseria gonorrae
Quais são os critérios maiores para dx de DIP?
- Dor abdominal
- Dor à mobilização do colo
- Dor à palpação anexial
Quais são os critérios menores para dx de DIP?
- Febre
- PCR elevado
- Leucocitose…
Quais critérios Elaborados para Dx de DIP?
- Abscesso tubovariano
- Endometrite à Bx
- DIP vista na laparoscopia
BASTA 1 ELABORADO P DX
Quais são os critérios para Dx de DIP?
- 3 critérios maiores + 1 menor
OU - 1 critério elaborado
Qual o único tipo de paciente que pode receber atendimento ambulatorial na DIP?
SEM PERITONITE OU COMPLICAÇÕES
Além de PERITONITE e ABSCESSO, quais outros critérios podem ser usados para internação em pct com DIP?
- Gestante
- Imunodef
- Não melhora em 72h
Qual o tratamento ambulatorial da DIP?
- Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias (Clamydia)
- Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias (Vaginose)
- Ceftriaxone 500mg IM DU (Gonococo)
Qual tratamento hospitalar da DIP?
- Qual primeira conduta no abscesso tubovariano?
- Clindamicina + Gentamicina
- Atb IV (se não melhorar - laparo p/ drenagem)
Quais são as únicas úlceras genitais dolorosas?
- Cancro mole (H. Ducrey)
- Herpes
“ CHora de dor”
Qual via obstétrica indicada para herpes ativa no momento do parto?
CESAREANA
Qual tto do Cancro Mole?
Azitromicina 1g VO DU
Condiloma plano, lesões de pele, madarose… sugere que patologia?
Sífilis secundária
Qual tratamento específico para cada fase da Sífilis?
- 1º: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM DU
- 2º: 2 doses de Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM repetir em 7 dias
- 3º: 3 doses de Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM repetira a cada 7 dias
Qual tratamento da Sífilis na gestação?
Presume-se que é sífilis latente e trata como tercíaria:
- Penicilina Benzatina 2,4 milhões de UI IM 3 doses repetir a cada 7 dias
- CONVOCAR O PARCEIRO PARA TRATAMENTO *
Dentre os testes diagnósticos para Sífilis, qual é treponemico e qual não é?
- VDRL: Não treponênico
- FTA - abs: Treponêmico - positivo pro resto da vida
- PARA GESTANTES BASTA 1 POSITIVO *
Como realizar o controle de cura pós tratamento para sífilis?
- VDRL trimestral
- VDRL mensal (Gestantes)
O que fazer se gestante alérgica a Penicilina?
DESSENSSIBILIZAR!
Só penicilina garante proteção fetal
Qual fluxograma de atendimento a uma vítica de violência sexual?
- Acolhimento
- Notificação compulsória (SINAN)
- Solicitar exames
- NÃO EXIGE BO
- Fazer profilaxias gestação, DST`s virais e não virais
Qual é a profilaxia que se faz para vítima de violência sexual?
- Gestação: Levonorgestrel 1,5mg VO (Se faz uso de ACO ñ precisa)
- Virais:
HIV: Lamivudina, Tenofovir e Dolutegravir (ATÉ 72h)
HBV: Vacina e Imunoglobilina (em membros diferentes) - Não virais:
A zitromicina 1g VO DU (Clamydia)
B enzetacil 2,4 milhões UI IM DU (Sífilis)
C eftriaxone 500mg IM DU (Gonoco)
Metronidazol 2g VO
Condiloma acuminado contraindica PSNV?
- NÃO! Só se estiver OBSTRUINDO passagem do feto
Quando iniciar AZT na gestante portadora de HIV?
- 3 horas antes da cesareana até clampear cordão
- Início do trabalho de parto até clampear cordão
Qual a condição fundamental para se realizar PSNV em gestante HIV positivo?
- TARV e CV < 1.000 em exame > 34s
Quando não é necessário AZT no trabalho de parto de gestante HIV +?
Se CV indetectável
O achado de VDRL < 1:16 pode indicar…?
- Resultado falso positivo
- Muito recente, ou latente
- Cicatriz sorológica
Até quando pode ser feita contracepção de emergencia?
5 dias
Metronidazol é contraindicado na gestação p tto de vaginose ou tricomoniase?
NÃO!
Via oral EM QUALQUER TRIMESTRE
