Samenvatting PTV Deel 1 Edgard Weening

Question 1

Noem aangrijpingspunten waar antibiotica op werken.

Answer 1

Celwand. Foliumzuur synthese. Eiwit synthese 50s en 30s.

Question 2

noem een aantal dingen die antibiotica resistente bacterien hebben ontwikkeld.

Answer 2

Efflux pomp. Modificatie aangrijpingspunt. Inactivatie antibioticum. Verminderde doorlaatbaarheid celwand.

Question 3

Noem verschil tussen gram positief en gram negatief.

Answer 3

Gram positief heeft een peptideglycaanlaag. Gram negatief een dubbel membraan.

Question 4

Welke verwekkers vooral lage luchtwegen?

Answer 4

S. pneumonia, h. influenza

Question 5

Welke verwekkers vooral hogere luchtwegen?

Answer 5

Gram-positieve bacteriën, streptokokken,

Question 6

benoem een aantal zaken omtrent penicilline gebruik., waar moet je vooral op letten? Op basis waarvan berucht het mechanisme dat de INR doorschiet?

Answer 6

Vooral overgevoeligheids reacties. Interactie met orale anticoagulantia, door koorts en darmbacteriën die vitamine K produceren. Doorschieten INR. vooral bij acenocoumarol. Kan door koorts en infectie; verminderde aanmaak stollingsfactoren!

Question 7

Noem een indicatie van tetracyclines, waar moet je op letten?

Answer 7

lyme disease. Interacties met Fe, melk! Antacida. Carbamazepine: inductor. BIJWERKING: FOTOSENSIBILISATIE. Lange mouwen, schaduw.

Question 8

Noem 3 macroliden, bijwerkingen en werking.

Answer 8

Erytromycine, azitro en claritro. werken door blokkeren 50s. Sterke remming CYP3A4. tijdelijk stoppen met statine.

Question 9

Noem meest voorkomende verwekker van urineweginfectie. Behandeling, en als iemand zwanger is?

Answer 9

E.Coli meest voorkomende verwekker. Geef nitrofurantoine. bij zwangerschap amoxicilline. Nitrofurantoine niet bij slechte nierfunctie.

Question 10

Wanneer geen cotrimoxazole geven?

Answer 10

Niet bij anticoagulantia, stolling ook niet bij SU derivaten, verhoogd kans op hypo.

Question 11

Behandeling bij BPH, en urge incotinentie, aangrijpingspunten?

Answer 11

Alpha 1 blokker: meer relaxatie. Contractie verminderen M anta cholinerge middelen. M2 en M3. Beta 3

Question 12

Welke alpha blokkers worden gebruikt bij urge incotinentie?

Answer 12

Bijv. Tamsulosine, silodisine. Hebben interactie met antihypertensia.

Question 13

Behandeling Urge-incontinentie?

Answer 13

Oxybutycine is een M1 en M3 antagonist. Werkt kort en en snel. Tolterodine. Minder lipofiel dan oxy. Pleister met oxy geeft aanzienlijk minder bijwerkingen! Bijwerkingen zijn typisch anticholinerg; vergeetacthigheid, droge mond, verminderde cognitie.Mira-begron beta 3 agonist. Niet bij hypertensie, geeft tachycardia en atriumfibrilleren.

Question 14

Veroorzakers darminfecties?

Answer 14

E.Coli (toxische variant), gardia, salmonella, shigella.

Question 15

Behandeling darminfecties?

Answer 15

Kijken naar de verwekker, bij uitdroging ORS geven. Reizigersdiarree behandelen met azitromycine 1000 mg.

Question 16

Wat zijn 5 alpha reductase remmers?

Answer 16

finasteride, laten volume prostaat slinken. NIET bij

Question 17

Wat geven bij osteoporose?

Answer 17

Bisfosonaten,calcium.

Question 18

Welk middel ingezet bij gram negatieve bacterien, bijv legionella?

Answer 18

Claritromycine.

Question 19

Welke verwekker met name bij kinderen in de luchwegen infectie?

Answer 19

Mycoplasma

Question 20

Waar moet je mee beginnen (empirisch) bij een pneumonie? Wat is dan een nadeel?

Answer 20

amoxicilline, werkt niet op gram negatieve verwekkers. Inzetten op een macrolide of doxycilline

Question 21

Hoe meet je of ergens in het lichaam een ontsteking zit?

Answer 21

CRP-test

Question 22

Hoe werkt doxycycline?

Answer 22

remt 30s subunit

Question 23

Welk middel geef je bij keelpijn?

Answer 23

Fenetilline

Question 24

Wat s een typische infectie door S. Aureus? Wat geef je dan als antibioticum?

Answer 24

De furnukel; je geeft dan flucloxacilline

Question 25

Eerste keus behandeling van chlamydia?

Answer 25

Azitromycine

Question 26

Wat geef je bij PROstatitis?

Answer 26

CiPROfloxacine

Question 27

Waar moet je op waken bij nitrofurantoine?

Answer 27

Let op lage nierfunctie eGFR

Question 28

Eerste keus reizigers diarree?

Answer 28

Ciprofloxacilline

Question 29

Wat geef je bij krentenbaard?

Answer 29

Fluclo

Question 30

Tekenbeet?

Answer 30

Doxy, langer bij rode kring

Question 31

Wat geef je bij neuropatische pijn?

Answer 31

Amytriptilline (TCA)

Question 32

Bespreek de volgende casus (indicaties & interacties, mist er nog iets)
Salbutamol
Simvastatine
Claritromycine
Trimetoprim
Naproxen
Acenocoumarol
Methotrexaat

Answer 32

Methotrexaat & trimetoprim (trimetoprim vervangen door nitrofurantoine)

acenocoumarol en claritromycine

Claritromycine en simvastatine

elke dag SABA? door naar LABA en ICS.

foliumzuur erbij, bij methotrexaat.
INR weten, LDL, CRP, eGFR.

Question 33

Bespreek de volgende casus (indicaties & interacties, mist er nog iets)

Diclofenac
paracetamol
ascal
doxycycline
flurazepam

Answer 33

Let op bij doxycycline; fotosensibiliteit
flurazepamafbouwen

VITd + calciumtoevoegen.

PPI toevoegen

Diclofenac niet beste keus als hij hart ziekte, liever naproxen.
Statine.

Question 34

Bespreek de volgende casus (indicaties & interacties, mist er nog iets)
Salbutamol Aersol 
Salmeterol
Budesonide
prednisolon
naproxen
Theofylline
Stopt met roken, wat is het advies?

Answer 34

ICS en salmeterol een combinatie preparaat.

PPI toevoegen bij hoge doserin NSAID.

Question 35

Bespreek de volgende casus (indicaties & interacties, mist er nog iets)
Salbutamol
Budesonide
Glibenclamide
Codeine
Hydrochloorthiazide
Lisnipril

Answer 35

prikkelhoest doorace remmer, stoppenmet ACE en a2 antoagnist