Mammacarcinoom Jansman

Question 1

Risicofactoren mammacarcinoom?

Answer 1

leeftijd, erfelijk (BRCA1,2 gen). menopauze, kinderloos, vroege menarch.

Question 2

Symptomen

Answer 2

Knobbeltje, kan zich verspreiden in latere stadia via lymfeklieren en metastaseren.

Question 3

Behandeling hormoongevoelige tumor?

Answer 3

Oestrogeenpositieve cel groeit sneller onder invloed van dit hormoon. anti oestrogeen: tamoxifen. Dit geeft wel trombose klachten of verhoogde kans baarmoederhalskanker.
Er zijn ook aromatase remmers (omzetting androgeen- oestrogeen remmming in de bijnier).voordeel bij HER-2 neu overexpressie. HER2 zorgt voor gevoeliger groeifactoren op de kanker cel. trantuzumab erbij

Question 4

Wat doet trastuzumab?

Answer 4

een monoklonaal antilichaam gericht tegen HER2.HER2 is bij 15% van de vrouwen tot overexpressie en zorgt voor een snellere groei van de kanker. Trastuzumab is cardiotoxisch.

Question 5

Neo-adjuvante chemotherapie?

Answer 5

tumorverkleining vóór de operatie. kwetsbare ouderen docetaxel + cyclofosfamide. Bij HER2 neu postief trastuzumab.

Question 6

Wat zijn aromatase remmers? Worden deze post of pre menopauzaal gebruikt? Noem een bijwerking.

Answer 6

Aromatase remmers worden ingezet bij een hormoongevoelig mammacarcinoomm (estrogeen receptor positief). Heeft alleen de gewenste werking premenopauzaal. Bijwerking is osteoporose

Question 7

wanneer geeft men doorgaans een adjuvante systsemische behandeling?

Answer 7

Als de patient een positieve lymfeklier had: adjuvante systemische behandeling. Bij negatieve lynfeklier wordt er gekeken naar bijv. grote vand e tumor en leeftijd. jonge leeftijd vaak wel adjuvante systemische therapie. (bestaande uit chemo en/of hormonale therapie + trastuzumab bij HER2 expressie.

Question 8

Wat is een AC kuur? wat is een TAC kuut?

Answer 8

AC staat voor doxorubicine en cyclofosamide. T staat voor taxel; pacli of dosetaxel. doxorubicine is zeer cardiotoxisch