Medicatiebegeleiding, Oncolytica Interacties Jansman Flashcards
Wat is Neutropenie
Absoluut tekort granulocyten.
Wat is een belangrijke interactie voor tamoxifen?
Tamoxifen wordt veelal ingezet bij borstkanker, het remt de tumor groei door de anti-oestrogene werking. Echter is Tamoxifen een PRODRUG. via CYP2D6! Bepaalde SSRI remmen CYP2D6 en verminderen zo de werking van tamoxifen.
Vrouw neemt Fenytoine voor de epilepsie, maar krijgt van de oncoloog een middel voor borstkanker (pallatiatieve chemotherapie). Dit middel is capecetibine. Wat doet Capecetibine? Mist hier nog een middel voor pallatiatieve chemo bij borstkanker? (leg ook hier de werking van uit) De vrouw krijgt na twee week ernstige evenwichtstoornis, hoe kan dit?
Pallatiatieve behandeling chemo bij borstkanker kan capecetibine en docetaxil zijn. Cepcetabine is 5-FU prodrug, zorgt uiteindelijk voor DNA fragmentatie. Docetaxel zorgt voor stabilsatie microtubuli, door stabilisatie kan er geen celdeling plaatsvinden. Fenytoine en capecetibine zelfde enzym, de plasmaspiegel van fenytoine werd verhoogd.
Man, 82 jaar met gemetastaseerd prostaat carcinoom. Hiervoor schrijft de oncoloog enzalutamide voor. Heeft voorgeschiedenis van atriumfibrilleren en nierfunctiestoornis. Krijgt Rivaroxaban hiervoor. De man ontwikkeld halverwege de therapie diep-veneuze trombose.
Rivaroxaban metabolisme via CYP3A4! Enzalutamide induceert dit enzym, dus rivaroxaban werd teveel gemetaboliseerd.
Man, 55 jaar, gevorderde colon cancer, krijgt FOLFOX
Wat is FOLFOX nog maar?. Hierna krijgt de patient irinotecan. Middel blijkt niet werkzaam, waarom niet?
FOLOFX - 5FU - folinezuur en oxaliplatin. Navraag blijkt de patient st janskruid te nemen als zelfzorgmiddel. Een activator van CYP3A4. Irinotecan is een prodrug en moet via CYP3A4.
om het medicijn in te bouwen is folinezuur nodig
