MALARIA + GENETICA + ZIEKENHUIS / DIVERS Flashcards
Verwekker van Malaria?
Plasmodium Falciparum.
Niet-medicamenteuze profylaxe tegen malaria?
Denk hierbij aan DEET, muggen net, lange mouwen etc.
Medicamenteuze behandeling profylaxe?
CHLOROQUINE / proguanil /mefloquine
Bij infectie malaria in zkh?
Kinine/ artesunaat.
Wat geven bij reizigersdiarree?
Azitromycine.
Behandeling diarree door amobiasis?
paramomycine
Meest voorkomende ziekenhuisinfecties?
Wond infecies post operatief, beademings, urineweg door catheter.
Bij wond infecties, welk middel als profylaxe?
cefazoline.
Noem een aantal manieren om genotypering te doen in patienten, om zo farmacogenetische profielen te verkrijgen.
Sanger sequencing, PCR, Arrays. NGS.
Benoem een aantal van de belangrijkste cytochroom enzymen, en welke bekende medicijnen worden hier door gemetaboliseerd?
Van belang voor slow, fast metabolizers/
CYP2D6: Metoprolol. amitryptiline,
CYP2C19: Amitryptiline, omeprazol, diazepam.
CYP2C9: acenocoumarol, glimepride.
Wat doet tamoxifen nog maar? waarom is genotypering hierbij zo belangrijk?
Tamoxifen wordt ingezet bij mammacarcinoom, dit is met name belangrijk omdat het een PRODRUG i, via CYP2D6. Sommige antidepressiva blokkeren dit! Werking van tamoxifen verminderd dan.
Clopidogrel, via welk enzym?
Clopidogrel moet via CYP2C19 worden omgezet om actief te worden.
Bloedstolser, hoe onstaat trombose eigenlijk?
Vaattwand beschadeging, bijv hoge bloeddruk. Plaatsjesaggregatie - stollingscascade komt op gang. Stollingsfactoren zoals bijv. Xa regelen dit. Fibrinolyse ruimt weer op. Bij teveel trombose kunnen bloedpropjes ontstaat die belangrijke aderen in het hart of longen kunnen dicht maken (dit heet embolie. DUS anti thrombolytica.
Aangrijpingspunten antitrombolytica
Remmen clotthing factors, plaatjes aggregatie, plasmine.
Belangrijke complicatie van anti trombose middelen?
Interne bloedingen.
