Centraal Zenuwstelsel Flashcards
Wat is het onderliggend mechanisme bij Epilepsie?
GABA is een inhiberende neurotransmitter, Glutamaat aspartaat exciterend. Normaliter is er een balans in de hersenen, bij epilepsie is deze balans weg waardoor de neuronen meer afvuren.
Welke vormen van epilepsie zijn er?
Focaal (Start in een hemisfeer, bouwt zich over volledige hemisferen), gegeneraliseerd (beide hemisferen, kan motorisch en niet motorisch zijn) ook abscences vallen hier onder. Status epilepticus.
Benoem de anti-epileptica.
Benzodiazepine (clozapine, diazepam), Carbamazepine, fenytoine, ethosuximide, Gabapentine, levetiracetam.
Welke middelen bij focale epilepsie?
Carbamazepine, lamotrigine.
Eertse keus gegeneraliseerde epilepsie?
levetiracetam.
Bijwerking lamotrigine?
Langzaam instellen want er kan ernstige huiduitslag ontstaan.
Bijwerking Fenytoine
Risico op bindweefselwoekering - zie je met name in tandvlees.
Wat si een contra-indicatie van valproaat?
Tetragoniciteit - dus niet bij jonge vrouwen voorschrijven.
Bijwerkign carbemazepine?
Bloedbeeld kan afwijken, werk sederend.
Eerste keus bij absences?
Ethosuximide
Status epilepticus behandeling?
Couperen van de aanval met benzos, liefts met neusspray voor snellere werking.
Benoem een aantal anti-parkinson middelen, aangrijpingspunten?
Het doel is om de balans van cholinerg en dopaminerg te herstellen, dit kan worden gedaan met levodopa. Echter wordt levodopa enorm gemetaboliseerd voordat het de hersenen bereikt. Daarom een decaborylase remmer toevoegen, zoals bijv carbidopa. Selegiline,rasagliline (MAO-B remmer), amantadine, entacapone tolcapone (COMT remmer) . dopamine agonisten, amantadine, glutamaat
Wat doet amantidine?
Stimuleert afgifte DA. verminderd gex effect glutamaat. Vertraagt reuptake DA
