Bloed en antistolling

Question 1

Geef de stappen van bloedstolling

Answer 1

1. Vaatwand beschadiging 2. adhesie trombocyten. 3. aggregatie trombocyten en productie fibrinedraden. 4. stolsel vorming

Question 2

Wat is primaire hemostase

Answer 2

vasoconstrictie, adhesie activatie en aggregatie van bloedplaatjes

Question 3

De stollingscascade

Answer 3

Factor VIIa - Factor X - Factor Xa zorgt dat factor II naar trombine wordt gevormd. trombine zorgt dat fibrinogeen naar fibrine.

Question 4

Protrombineasecomplex

Answer 4

Factor Va en Xa plus calcium

Question 5

Opruimen stolsel

Answer 5

Door plasmine

Question 6

Geef alle medicatie omtrent stolling en anti stolling e.d.

Answer 6

plaatjesremmers, ASA, clopidogrel.
Vit. K antagonisten. Acenocoumarol
Fibrinolyse. urokinase, alteplase.
stollingsremmers; heparine, DOACs

Question 7

Wat doet Vit. K bij stolling? Waarbij vooral voorgeschreven?

Answer 7

Vit. K synthetiseert functionele stollingsfactoren. Vooral bij atriumfibrrileren.

Question 8

Welke interacties hebben Vit. K antagonisten?

Answer 8

cotrimoxazol, fluconazol. vooral doorschieten van de INR

Question 9

Werkingsmechanisme Heparine

Answer 9

Anticoagulans dat direct aangrijpt op de stollingsfactoren. Intraveneus toegediend is heparine direct werkzaam. Bij toediening in lage dosering heeft het vnl. een indirecte werking. In hogere, therapeutisch werkzame, dosering worden factor Xa en factor IIa (trombine) geneutraliseerd. Door het neutraliseren van factor IIa wordt de omzetting van fibrinogeen in fibrine geremd. Bij de profylactische subcutane toediening wordt alleen factor Xa geneutraliseerd.

Question 10

Werkingsmechanisme DOACs

Answer 10

Xa en trombine remmers, geen omzetting fibrinogeen naar fibrine.

Question 11

Wat is atriumfibrilleren?

Answer 11

snelle onregelmatige activering. Hierdoor meer kans op schade en stolsel