Sacroiliaca Flu Flashcards
Pregunta
Respuesta
¿Cuáles son algunos de los equipos y la monitorización necesarios para las inyecciones en la articulación sacroilíaca?
- Monitoreo ASA estándar\n- Fluoroscopia\n- Preparación estéril y paño\n- Anestesia local de la piel antes de cualquier aguja de más de 25G (a menos que se utilice sedación)\n- La vista coaxial se utiliza para avanzar la aguja, a menos que se especifique lo contrario\n- Equipo de RCP y medicamentos disponibles\n- Aguja de 22-25G, 3.5 pulgadas (90 mm)\n- Medio de contraste no iónico\n- Anestésico local\n- Deposteroide
¿Dónde se encuentra la articulación sacroilíaca?
La articulación sacroilíaca (SI) es la unión entre las superficies articulares del sacro y los huesos ilíacos en la pelvis.
¿Cuál es el volumen medio de la articulación sacroilíaca?
El volumen articular medio es de 1,5 ml, con un volumen articular máximo de 2,5 ml.
¿Qué nervios inervan la articulación sacroilíaca?
El suministro de nervios a la articulación sacroilíaca es doble: anterior y posterior.
Al bloquear el suministro nervioso posterior a la articulación sacroilíaca, ¿qué estructuras están bloqueadas de recibir analgesia?
El bloqueo del suministro posterior a los ligamentos de la articulación SI (ramas mediales de L4 y L5 y ramas laterales de S1 a S4) bloqueará la nocicepción de los ligamentos del complejo sacroilíaco posterior, pero no de la propia articulación SI.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una inyección en la articulación sacroilíaca?
- Lesión del nervio ciático\n- Entrada en el espacio epidural/raíces nerviosas anteriores\n- Inyección intraósea\n- Infección\n- Sangrado\n- Dolor postoperatorio\n- Reacción vasovagal\n- Reacción alérgica
¿Cuál es el abordaje recomendado para una inyección en la articulación sacroilíaca?
El abordaje inferior es el más recomendado para la articulación sacroilíaca (ASI).
¿En qué posición se coloca al paciente para una inyección en la articulación sacroilíaca con abordaje inferior?
Decúbito prono.
¿Cómo se identifica la articulación sacroilíaca en una vista fluoroscópica AP?
Observar la Espina Ilíaca Posterosuperior (EIPS) ya que cubre los dos tercios cefálicos de la ASI.
¿Qué es importante tener en cuenta sobre los márgenes articulares anteriores de la articulación sacroilíaca en las imágenes fluoroscópicas?
Los márgenes de la ASI anterior son más laterales y también suelen ser más visibles que la abertura posterior.
¿Cómo se confirma la colocación de la aguja durante una inyección en la articulación sacroilíaca?
Confirmar la colocación con una cantidad muy pequeña (0,3 ml) de medio de contraste en la vista AP.
Al confirmar la colocación de la aguja en la vista lateral, ¿dónde debe estar la aguja en relación con la superficie sacra anterior?
En la vista lateral, la aguja debe estar posterior a la superficie sacra anterior.
¿Cuál es la cantidad máxima de anestésico local y esteroides que se inyectan en una inyección en la articulación sacroilíaca?
La cantidad máxima notificada es de 2,5 ml.
¿Qué indica una ‘presión de apertura’ al comienzo de una inyección en la articulación sacroilíaca?
Cuando la aguja está encajada en la articulación, a menudo se siente una ‘presión de apertura’ al comienzo de la inyección (dificultad para inyectar inicialmente). Esto indica que la aguja está en la posición correcta.
