Migrañas Flashcards
¿Cuáles son algunos de los dolores de cabeza primarios?
Las migrañas y las cefaleas trigémino-autonómicas (TAC) son dolores de cabeza primarios.
¿Cuál es el principio fisiológico básico de los dolores de cabeza neurovasculares?
La afectación de la inervación productora de dolor de la duramadre y su vasculatura asociada. Los cambios en estos elementos conducen a efectos vasculares impulsados neuralmente.
¿Qué estructuras son importantes en el proceso nociceptivo de las manifestaciones clínicas de los dolores de cabeza neurovasculares?
Los vasos intracraneales grandes y la duramadre, las terminales periféricas del nervio trigémino que inervan estas estructuras, y las terminales centrales y las neuronas de segundo orden del núcleo trigémino.
¿Qué es el sistema trigémino-vascular?
Las estructuras clave implicadas en el proceso nociceptivo de las cefaleas neurovasculares. Incluye los vasos intracraneales grandes y la duramadre, las terminales periféricas del nervio trigémino y las terminales centrales y las neuronas de segundo orden del núcleo trigémino.
¿Qué determina las diferentes manifestaciones de los trastornos de la cefalea neurovascular?
Genética y cómo se manifiesta en el sistema nervioso central.
¿Cuál es la fisiopatología de la migraña?
Trastorno de la modulación sensorial que implica los centros aminérgicos del tronco encefálico.
¿Qué parte del cerebro está implicada en las TAC?
Todas las TAC comparten hallazgos de imagen comunes de cambios en la región de la porción más posterior de la materia gris hipotalámica.
¿Qué caracteriza a la migraña?
Cefalea episódica con características asociadas como sensibilidad a la luz, al sonido o al movimiento, y a menudo náuseas o vómitos que acompañan a la cefalea.
¿Cuál es la diferencia entre la migraña y la cefalea tensional?
La migraña es una cefalea con características asociadas, mientras que la cefalea tensional es una cefalea sin características.
¿Qué es la migraña crónica?
Cefalea que se produce 15 días o más al mes, de los cuales al menos 15 días cumplen los criterios de migraña sin aura.
¿Qué es la cefalea diaria crónica (CDC)?
Término general que indica que los pacientes tienen cefalea 15 o más días al mes. No es un diagnóstico.
¿Qué deben explicar los médicos a los pacientes sobre el tratamiento de la migraña?
La migraña es una tendencia hereditaria a tener dolores de cabeza y no se puede curar, la migraña se puede modificar y controlar mediante ajustes en el estilo de vida y el uso de medicamentos, la migraña no pone en peligro la vida ni está asociada a enfermedades graves, con la excepción de las mujeres que fuman y toman anticonceptivos orales estrogénicos, y el tratamiento de la migraña requiere tiempo y cooperación.
¿En qué consiste el tratamiento no farmacológico de la migraña?
Ayudar a los pacientes a identificar los factores que empeoran el problema y animarlos a modificarlos. En general, se debe regular la vida comiendo de forma saludable, haciendo ejercicio con regularidad, manteniendo unos patrones de sueño constantes, evitando el exceso de cafeína y alcohol y, en la medida de lo posible, modificando o minimizando los cambios de estrés.
¿Cuándo deben considerarse los tratamientos preventivos para la migraña?
Cuando la frecuencia de las crisis es de 3 a 4 o más al mes.
¿Cuál es un efecto secundario importante de los medicamentos para la migraña?
Pueden agravar la frecuencia de la cefalea e inducir un estado de cefalea diaria o casi diaria refractaria: CDC con uso indebido de medicamentos.
¿Cuáles son las dos estrategias de tratamiento de las crisis agudas de migraña?
Atención escalonada y atención estratificada.
¿Cuáles son algunos tratamientos no específicos para las crisis agudas de migraña?
Aspirina, paracetamol y AINE.
¿Cuál es la clase de medicamentos específicos para la migraña?
Los triptanos son la opción más potente disponible para detener una crisis de migraña.
¿Cómo se caracterizan las TAC?
Dolor unilateral en la distribución del trigémino que se produce en asociación con características autonómicas craneales ipsilaterales prominentes.
¿Qué es lo importante del reconocimiento de las TAC?
Que tienen una respuesta excelente y altamente selectiva al tratamiento.
¿Qué dolores de cabeza se incluyen en las TAC?
Cefalea en racimos, hemicránea paroxística y síndrome SUNCT. También debería incluirse la hemicránea continua.
¿Cómo se caracteriza la cefalea en racimos?
Dolor de cabeza estrictamente unilateral que se produce en asociación con características autonómicas craneales y, en la mayoría de los pacientes, tiene una periodicidad circanual y circadiana sorprendente.
¿Cuál es la prevalencia de la cefalea en racimos?
0.01
¿Cuál es la proporción entre hombres y mujeres en la cefalea en racimos?
Entre 3,5 y 7:1.
