Esteroides Flashcards
Esteroides
¿Cuáles son los posibles efectos adversos de las inyecciones de corticosteroides?
Aumento de la glucosa en sangre, disminución de la densidad mineral ósea, supresión del eje hipotálamo-hipofisario.
¿Qué beneficios potenciales ofrecen los corticosteroides en el contexto de los bloqueos nerviosos?
Efecto antiinflamatorio, bloqueo de descargas neuronales ectópicas, bloqueo de fibras C nociceptivas.
¿Qué alternativas a los corticosteroides se han explorado para mejorar o prolongar los efectos de los bloqueos nerviosos?
Clonidina, dexmedetomidina.
¿Qué tipo de dolor se trata con bloqueos de nervios simpáticos?
Dolor mediado por el sistema simpático, síndrome de dolor regional complejo (SDRC), dolor visceral.
¿Qué ventajas ofrece la guía ecográfica sobre la fluoroscopia en los bloqueos del ganglio estrellado?
Mejor visualización del tronco simpático y de estructuras vasculares para evitar la inyección intravascular.
¿Por qué no se recomiendan los corticosteroides particulados en los bloqueos del ganglio estrellado?
Riesgo de embolia cerebral debido a la posible inyección intravascular en la arteria vertebral.
¿En qué casos la inyección de anestésico local solo, sin corticosteroides, puede ser suficiente para el alivio del dolor en los bloqueos simpáticos?
Múltiples estudios demuestran que esto puede ser adecuado.
Describe las dos técnicas ecográficas para el bloqueo del nervio occipital mayor (NOM).
Clásica/distal (se dirige al nervio en un punto más distal) y proximal (se dirige al nervio cerca de su origen en la columna cervical).
¿Qué ventajas potenciales ofrece el abordaje proximal para el bloqueo del NOM?
Mayor tasa de éxito en estudios cadavéricos y beneficios potencialmente más duraderos.
¿En qué tipos de dolor de cabeza la adición de corticosteroides al bloqueo del NOM parece ser más beneficiosa?
Cefalea en racimos.
¿Qué efectos secundarios cutáneos pueden surgir de las inyecciones de corticosteroides, particularmente con las formulaciones particuladas?
Atrofia de tejidos blandos, alopecia, hiperpigmentación.
¿Qué ventajas ofrece la guía ecográfica sobre la fluoroscopia en los bloqueos intercostales y paravertebrales?
Permite la visualización de la pleura y el tejido diana, lo que puede reducir el riesgo de neumotórax.
¿Por qué se prefieren los corticosteroides no particulados para los bloqueos intercostales o paravertebrales proximales?
Para minimizar el riesgo de captación vascular y la posible lesión de la médula espinal.
¿Por qué es beneficiosa la guía ecográfica para el bloqueo TAP?
Asegura la colocación precisa del inyectado en el plano fascial correcto y es especialmente útil en pacientes obesos o con masa muscular reducida.
