Ramo medial, Ramo dorsal L5 Flashcards
¿Cuál es la prevalencia del dolor lumbar facetario según las revisiones sistemáticas?
Hasta un 50%
¿Cuáles son algunos tratamientos para el dolor lumbar facetario?
Tratamientos farmacológicos, terapia física, psiquiatría, pérdida de peso e intervenciones en las ramas nerviosas mediales lumbares.
¿Por qué es fundamental comprender la anatomía de las ramas mediales lumbares?
Para el tratamiento intervencionista del dolor lumbar facetario.
¿Qué es el dolor facetario?
Es el resultado de cambios degenerativos debidos al envejecimiento, pero puede estar relacionado con lesiones laborales o deportivas, traumatismos y compresión por tumores u otras lesiones.
¿Dónde se ramifica el nervio de la rama medial lumbar?
Se ramifica hacia las ramas lateral y medial y se asienta en el borde superior de la apófisis transversa.
Describe la trayectoria del nervio de la rama medial lumbar.
Continúa hasta el borde lateral de la apófisis articular superior y entra en un canal fibroóseo entre la cara dorsal de la apófisis articular superior y la base de la apófisis transversa, el surco óseo.
¿Qué inerva el nervio de la rama medial lumbar?
Inerva la articulación, el músculo multífido, el ligamento interespinoso y el músculo.
¿En qué se diferencia la rama dorsal L5 de las demás?
La rama dorsal L5 es única porque discurre por el surco del surco formado por la apófisis articular superior S1 y el ala sacra.
¿De dónde recibe la inervación la articulación facetaria lumbar?
De la rama medial de las ramas dorsales del segmento espinal superior e inferior.
¿Qué puede dificultar el diagnóstico del dolor articular facetario?
El dolor articular facetario puede ser difícil de diagnosticar, y el tratamiento y el manejo no siempre son claros.
¿Qué tipo de dolor de espalda NO suele estar asociado al dolor facetario?
Dolor que se irradia por debajo de la rodilla.
¿Qué hallazgos en el examen físico sugieren que el bloqueo de las ramas mediales proporcionaría alivio?
Dolor que se reproduce con la hiperextensión lumbar sin dolor con la flexión hacia delante, al levantarse de la flexión hacia delante o con la rotación en extensión.
¿Es la RMN una herramienta fiable para identificar la patología del dolor lumbar?
La RMN es una modalidad común para identificar lesiones que se correlacionan con el dolor lumbar, incluida la patología de la articulación facetaria, aunque en general no hay evidencia que sugiera una correlación positiva entre los hallazgos de la RMN y los resultados positivos de la RFA.
¿Qué se considera un bloqueo de la rama medial (BRM) positivo?
Una reducción del dolor superior al 50% con la duración del anestésico local administrado.
¿Por qué es controvertido el uso de sedación antes de los bloqueos facetarios de diagnóstico?
Debido a la incertidumbre sobre si la sedación y/o la administración de medicación analgésica alterarán la respuesta ‘real’ del paciente a la intervención.
