S5 : Colonne vertébrale/Dos Flashcards
Problèmes lombaires : Bonne posture VS mauvaise posture
Bonne : Colonne alignée et équilibrée au centre de gravité du corps
Mauvaise : Efforts musculaires non nécessaires
Influence défavorable sur la colonne
Déséquilibre musc
Courbature dos/épaules
Mod balance posturale
Douleurs dos/cou
Stress mécanique sur le dos
+ vitesse d’exécution mouv est élevée, + force exercée sur structures est grande
Peu importe type de mouv (rot, flex, ext), si c’est un mauvais mouv rép. = usure des structures
Types de stress potentiellement dommageables
Faux mouv (flex suivi ext, ou même ajouter torsion)
Mauvais alignement (bassin - colonne)
Efforts répétés
Flexion prolongée
Cyphose
Exagération convexité de la région dorsale (dos arrondi/bosse)
-souvent associé à scoliose
Lordose
Courbure naturelle du bas du dos
Douleurs lombaires, sciatique, hernie discale
Hyperlordose : Courbure trop accentuée
Hypolordose : Courbure pas assez accentuée
Scoliose
Déformation de la colonne en S ou C
Douleurs causées par déformation et détérioration
De naissance ou se dév à l’adolescence
Peut être léger (gêne) ou grave (douleur chronique)
Impacts faiblesse musc sur lordose/maux de dos
-Abdo faibles = A lordose lombaire
–> Posture creusée = extension lombaires = compression
-Psoas-iliaque : lorsque moins souple = tirer région lombaire et A lordose
Blessures lombaires/Contractions musculaires (spasmes)
Spasme = signe d’alarme = présence problème profond
Causes possibles :
Hernie discale
Arthrose cervicale
Étirement violent (baseball/golf)
Fatigue/Épuisement
4 principales configurations de l’hernie discale
Survient lorsque la couche dure d’un disque se déchire/rompt. Partie interne, molle/gélatineuse, du disque peut sortir de la capsule
Sous-ligamentaire (2)
Protusion discale : Dégonflement progressif et naturel du disque
Prolapsus discal : Stade préliminaire de l’hernie discale. Affaiblissement anneau fibreux
Sous ou extra-ligamentaire
Hernie discale extrudée : Noyau du disque intervert. pu retenu
Extraligamentaire
Hernie discale séquestrée (fragment libre) : Fragment qui vient du noyau discal se sépare de la hernie et se loge qqpart dans l’espace épidural
Tableau clinique hernie discale
Douleur quand muscles du dos sollicités :
Pencher vers l’avant, atchou, tousse, effort, assis, sur le ventre
Raideur
Tensions
Sensations de faiblesse musc
Fatigue accrue au bas du dos
Nerf sciatique et douleur sciatique
Nerf le + volumineux du corps
Moelle épinière (entre L4-L5) - fesse - derrière cuisse - mollets - bout petit orteil
Trajet douleur sciatique
Douleur fesse et cuisse allant jusqu’au pied
Début : bas du dos, S’intensifie fesse
Sciatalgie
Douleur liée à la sensibilisation du nerf sciatique (L4-L5-S1-S2)
Pas une pathologie
4 causes d’une sciatalgie
Hernie discale
Arthrose
Trauma région lombaire, une fracture vert. traumat.
Maladie inflammatoire du rachis
Comment gérer douleur sciatique aiguë et une douleur chronique? Quand chirurgie?
Douleur aigue :
1. Étirement muscle piriforme (le 4)
2. Extension lombaire (cobra)
3. Renforcement musc stab du tronc (planches)
4. Renforcement fessiers + abdos
5. Étirement ischio
6. Détente muscle ischio (foam roller)
*Exercices = soulager douleur, pas la traiter
Med
Peut disparaitre par elle-même
si + qu’un mois = gestion douleur chronique
Douleur chronique :
MEd
Recours kin, physio (décontracter + rééduquer muscles/mouv)
Coritsone envisageable pour D incapacité (n’accélère pas processus de guérison!)
Fini par se régler (95% max 1 an)
Chirurgie :
Sciatique grave!
Douleur excessive impossible à calmer avec aide med/traitement
Sciatique déficitaire (paralysie + troubles sensitifs)
Traitement à éviter (douleur sciatique)
Repos strict au lit (chercher renforcement)
Port corset rigide
Manip vert.
Relaxants musc = effets indésirables
Spondylolyse VS Spondylolisthesis
- Lésion ou fracture de la vertèbre sans déplacement
- Glissement/Déplacement avant ou arrière de la vert.
Causes :
1. Prédispositions congénitales
2. Trauma rép.
3. Trauma spontané et grave de fort impact
4. sport
Possible de faire du sport avec spondylolyse/spondylolisthesis?
Entorse sacro-iliaque (causes)
Causes :
Personnes avec baisse mob hanche = force art. au-dessus des limites physio
Personne en surpoids
Trauma, chute, accident
Fatigue
Antécédents familiaux
Suite à instabilité et hyperlaxité artc.
Traitement sacro-iliaque
Repos, glace, soutien de l’Art. par ceinture (cas + sévères)
soins chiro
Prudent 6-12 sem
Éviter croiser jambes
Dormir = coussin entre genoux (relâche lig)
Reprise sport par vélo avec pédalage sans force
Entorse sacro-iliaque = douleur de type sciatique?
