S4 : Coude, Poignet, Main Flashcards

1
Q

Entorse du coude : Mécanismes de prod + Ligaments touchés

A
  1. Torsion
  2. Hyperextension lors d’une chute

Ligaments : Latéraux (int/ext)

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2
Q

Indices cliniques entorse coude + traitement

A

Douleur
Gonflement
Incapacité fonctionnelle si grade élevé

  1. Repos + Med
  2. Rééducation
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3
Q

Luxation du coude : déf

A

Humérus distal = pu en contact avec têtes radiale + ulnaire

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4
Q

Causes + fréquence luxation coude

A

Trauma (chute sur le coude/ sur bras tendu)
* demande une charge importante
*2e luxation articulaire la + fréquente (lux post) après celle de l’épaule

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5
Q

Types lux, simple vs compliquée

A

post
post-lat
Simple = sans fracture
Compliquée = avec fracture

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6
Q

Indices cliniques luxation

A

Douleur palpation (3 points osseux + lig)
Déformation (avant-bras raccourci)
Gonflement
Incapacité fctelle + instabilité art

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7
Q

Traitement luxation post du coude

A

Réduction (traction contre traction) (médecin, patient med, bras 90 + tirer sur poignet lentement)

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8
Q

Fracture du coude : types (5)

A

-Épicondyle lat
-Épitrochlée (épicondyle med)
-Supracondylienne humérale
-Olécrane cubitale
-Tête radiale

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9
Q

Fracture épicondyle lat (mécanisme)

A
  1. Compression en extension
  2. Compression en flexion
  3. Traction en extension
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10
Q

Fracture épitrochlée (mécanismes)

A
  1. Avulsion (Arrachement) = chute sur main en hyperext. et valgus du coude
  2. Traumatique
    *Souvent associé à luxation du coude
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11
Q

Fracture supracondylienne humérale (mécanisme)

A

Très fréquente chez enfants
- Chute sur le bras tendu ou directement sur coude (extension/hyperextension)

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12
Q

Fracture de l’olécrane cubitale (mécanisme)

A
  • Choc direct sur coude
    -Choc indirect : réception sur l’avant-bras fléchi, quand main frappe sol = triceps tire = fragment osseux
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13
Q

Fracture tête radiale (mécanisme)

A

Choc indirect = chute avec paume de la main et coude en extension
tête radiale = écrasée par mécanisme casse-noix entre humérus + diaphyse radiale

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14
Q

Contracture ischémique de Volkmann

A

-Principalement associée à la fracture supracondylienne de l’humérus
-Fracture de l’espace supracondylaire = déficit de la circulationd e l’artère brachiale
-Syndrome de loge : ischémie de certains muscles de l’avant-bras = D apport sang. + oxygénation au niv muscles

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15
Q

Tendinopathie (non traumatiquem geste sportif)

A

Épicondylite = tendon muscles extenseurs inflammés
Épitrochléite (épicondylite méd ou Golfer elbow) = tendon fléchisseurs inflammés

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16
Q

Entorse du coude (Traumatique geste sportif)

A

Glissement de deux surfaces (mouv. mal exécutés)
2 lig qui unissent les os et stabilise art. = lig collatéral + lig annulaire

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17
Q

Arthropathie huméro-radiale (non traumatique geste sportif)

A

Inflammation articulaire (insertion entre radius et ulna)
Apparition progressive liée à épicondylite persistance

18
Q

Prévention blessures geste sportif

A

-Pratiquer bonne tech du mouv
-S’échauffer graduellement
-Connaître les limites
-Reconnaître la douleur

19
Q

Bursite olécranienne (hygroma du coude)

A

Accumulation de liquide synovial dans la bourse olécranienne = gonflement

20
Q

Comment arrive bursite olécranienne

A

-Trauma direct
-Gestes rép./surménage = microtrauma
-Appuis rép (ordi)
-Infection à une plaie/chirurgie
-Pathologie rhumatismale
-Pathologie à microcristaux

21
Q

dépister bursite olécranienne

A

-Gonflement niv olécrâne
-Douleur locale + pire au mouv
-Rougeur
-Chaleur
-Ankylose ou raideur art.

22
Q

Comment traiter/prévenir bursite olécranienne

A

Repos/Glace/Med
Mob art
Taping
Massage
Renforcement/Étirement
Chirurgie = dernier recours

23
Q

Réduire les blessures au coude

A

Étirements (fléchisseurs/extenseurs coude/poignet)
Renforcement musc

24
Q

Entorse radio-carpienne
(où, comment)

A

Structures côté radial du poignet
Lig connectant semi-lunaire et scaphoïde
Mécanisme = suite à hyperextension du poignet (paume bras tendu)

25
Entorse cubito-carpienne (où, comment)
Structures côté cubital du poignet Mécanisme : -Usure nat. avec âge -Application grande charge axiale (tomber sur la main) -Rot excessive du poignet ("drill-bit machine") -Fracture radius Douleur = fosse ulnaire
26
Entorse métacarpo-phalangienne du pouce
Lig. collatéral ulnaire (LCU) Mécanisme = Pouce séparé du reste de la main par ABD "Pouce du skieur"
27
Entorse métacarpo-phalangienne des doigts longs
Bcp + rares que le pouce Touche index et auriculaire Mécanisme = doigt = force lat.
28
Entorse interphalangienne proximale ou distale des doigts
Mécanisme = retournement du doigt (bloc au volley) Distale = + rare que proximale
29
Syndrome du tunnel carpien (nerf médian)
Canal carpien = passage nerf médiam du poignet/main = essentiel sensibilité et mouv doigts Condition médicale causée par compression nerf médian souvent à cause inflammation ligament ou tendons
30
Comment survient syndrome tunnel carpien
Souvent origine prof. = métiers Souvent rép mouv. main/poignet/avant-bras durant longues périodes Positionnement inadéquat poignet Mouv. fréquents rép et préhension mains (tennis) Autres risques : Changements hormonaux/métaboliques Hérédité
31
Comment se manifeste le syndrome du tunnel carpien
Engourdissements main (pouce, index, majeur, moitié annulaire) Douleur (souvent nuit) Faiblesse/ D force de préhension Sensation gonflement doigts
32
Traitement syndrome tunnel carpien
Repos + Immob Glace Med Exercices Attention récidive!
33
Fracture Monteggia (localisation)
Fracture cubitus + Luxation tête radiale Dans avant-bras = milieu côté ulnaire (voir ppt)
34
Fracture scaphoïde (localisation)
os scaphoïde
35
Fracture de Galeazzi (localisation)
Très rares chez l'enfant et ado Fracture radius et luxation radio-ulnaire distale (voir ppt)
36
Fracture de Os crochu
Fréquente dans le sport (golf, tennis, squash), impact violent et unique ou répété À côté du pisiforme (os hamatum)
37
Fracture de Pouteau-colles (Fracture de Colles)
Fracture la + fréquente Voir ppt (radius)
38
Fracture du "Boxer"
5e métacarpien est le + souvent blessé par coup de poing (voir ppt)
39
Fracture plaque épiphysaire radiale
Mécanisme peu clair + diagnostic tardif juste un peu avant la fin entre os avant-bras/main (voir ppt)
40
Fracture de Bennett
Fracture base du premier métacarpien la + fréquente (voir ppt)