Commotion cérébrale Flashcards
Ordre des couches de protection
Dure-mère
Pie-mère
Arachnoïde
Liquide céphalo-rachidien entre 2 et 3 = absorption chocs
Directions des stress bioméc sur le cerveau
Antéro-post
Latéral
Oblique
Vertical
*Contact indirect comme fesses ou dos = possibilité aussi
Syndrome clinique
Altération de la fonction cérébrale immédiate à un traumatisme
Commotion cébérale = blessure crânienne grave ou mineure?
Mineure
Test commo + symptômes
SCAT 5
-Amnésie (perte mémoire)
-Perte de conscience
-Céphalée
-Nausée/Vomissements
-Trouble d’équilibre
-Trouble vision
-Confusion
-États affectifs
-Décifits cognitifs
Dépistage terrain : Éval globale d’un désordre/mal fonctionnemment du cerveau
Physique
Cognitif
Affectif
Échelle de Glasgow
Examen physique sur 15
4 occulaire, 5 verbale, 6 motrice
*Sans perte de conscience, TCC mineure =15/15
Tests physiques
Atteintes périphériques (sensibilité/motricité)
Pupilles + qualité de vision
Paires crâniennes (sens)
Équilibre + Coordination
Tests cognitifs
Orientation temporelle
Mémoire immédiate (5 mots)
Concentration (inverse de nombre/mois de l’année)
Mémoire retardée
*Exemples : Signification d’un jeu précis au sport (ex: 32 rouge)
2 comportements fréquents
Personne ignore qu’elle fait une commo
Personne “cache” sa condition volontairement
3 profils classiques
(symptomes post-commo persistants)
- Symptômes sévères/clairs - tend à persister
- Symptômes subtils - régresse initialement et pour de bon
- Symptômes subtils - regrésse initialement et rapparaissent + tard
3 scénarios
TCC sans perte de conscience - Avec sympt. stables ou subtils
TCC sans perte de conscience - Avec sympt. s’aggravant
TCC avec perte de conscience
Gestion TCC sans perte de conscience
L’ABC (fct. vitales)
Retrait du jeu
Enlever son équipement
Observation continue
Consignes utiles pour AVQ
Surveiller indices cliniques témoignant dégradation fct cérébrales
Gestion TCC avec hypertension intra-crânienne ou symp qui s’aggravent
A céphalées
Nausées/vomissements rép.
Confusion
Équilibre affecté
A TA, D FC
Convulsions
=
URGENCE + Imagerie + Consultation neurochirurgie/neurologie
Gestion TCC avec perte de conscience prolongée
L’ABC
Collier cervical (avec équipement enlevé)
Civière/ambulance = hôpital