Cours 3-4 : Blessure osseuse, articulaire et musculo-tendineuse

Question 1

Définition fracture

Answer 1

Rupture de l’intégrité du tissu osseux (dommage) résultant d’un ou pls stress

Question 2

Tableau clinique fracture

Answer 2

Douleur aiguë, sévère
Déformation
Gonflement (apparition rapide)
Incapacité fonctionnelle sévère
Bruit (parfois)
Palpation douloureusse +++

Question 3

Mécanismes de production fracture

Answer 3

A. Trauma unique et violent : compression, contact, torsion/traction AVEC action indirecte ou directe sur le segment blessé
B. Stress répétés –> fracture de stress
C. Pathologie–> os fragilisé (tumeur, ostéoporose)

Question 4

Localisations habituelles fracture

Answer 4

Diaphyse/Métaphyse
Attache (tendon ou ligament)

Question 5

Processus de guérison fracture

Answer 5

** Juxtaposition des fragments et Qualité de la vasculariation = IMPORTANT
**Pour les enfants : Penser à la fracture épiphysaire (poignet, cheville)

Question 6

Traitement fracture

Answer 6

Modèle d’intervention
+ spécifiquement :
-Immob. immédiate avec positionnement du segment fav. contrôle de : Douleur + Saignement
-Si plaie = prévention infection
-Éviter traction
-Transport minutieux
-Souger possiblité du choc (hémorragie, vagal)
-Analgésie

Question 7

Définition articulation

Answer 7

Ensemble des tissus élastiques servant de lien entre deux os adjacents
(Types :
fibreuse [mouv. faible/inexistant = crâne], cartilagineuse [mouv. poss mais restreint = disque intervertébral],
synoviale [genou,épaule])

Question 8

Rôles et fcts de l’articulation

Answer 8

Glissement, Angulation, Rotation

Question 9

Mécanismes de production articulation

Answer 9

-Traumatique :
Stress de torsion, de tension exagérée, de contact externe/compression
-Répétition de stress :
Atteinte ligamentaire d’allure chronique

Question 10

Tableau clinique articulation

Answer 10

-Douleur au mouv./ diff. en mise en charge (2-3)/ à la palpation (1-2-3)
-Gonflement avec poss. ecchymose (2-3)/ hémarthrose (3)
-Limitation amplitude articulaire/Raideur (2-3)
-Déformation des structures art. (3)
-Anomalies mécaniques (instabilité, blocage, acrcochage) (2-3)

Question 11

Définition entorse

Answer 11

Lésion créée par une force excessive sur un ou pls ligaments subissant des dommages variés de grade 1-2-3

Question 12

Grades luxation/dislocation et subluxation

Answer 12

Entorses sévères de grade 3

Question 13

Évaluation articulation

Answer 13

Douleur/ Gonflement
Ecchymose (2-3)
Hémarthrose, Instabilité, Déformation (3)
Incapacité fonctionnelle (2-3)

Question 14

Premiers soins articulation

Answer 14

Approche immédiate
Retrait jeu si 2-3 (1 = souhaitable)
Contrôle douleur et inflammation (PRICE - P = Protection) + glace avec taping/ béquilles au besoin
Analgésie
Si déformation art. + identification luxation = tentative d’essai de réduction

Question 15

Complications articulation

Answer 15

Douleur, synovite (chaleur, raideur, gonflement art.), Instabilité

Question 16

Blessure tendineuse

Answer 16

Définition : Rupture de l’intégrité du tendon (dommage)
Mécanismes de prod. :
-Surutilisation –> très fréquent (microtraumas répétés)
-Traumatisme unique –> contusion, étirement brusque

Question 17

Blessure tendineuse (autre nom + douleur)

Answer 17

Tendinopathie
Douleur très précise
Si rupture complète = Activation impossible

Question 18

Tendinite VS Tendinose

Answer 18

Tendinite : apparition récente et régressant rapidement
Tendinose : Symptômes tendent à se chroniciser

Question 19

Facteurs contributoires à la blessure tendineuse

Answer 19

Surchage!! (volume/intensité ou traumatisme excessif)

Question 20

Premiers soins blessure tendineuse

Answer 20

-Repos sportif (durée variable selon le grade, 1 < 1sem, 2 < 2sem, 3 <6sem –> 12 sem)
-Glace
-Méd anti-inflam. ou analgésique
-Physio
Rééducation progressive (amplitude, force tensionnelle, geste sportif)
Chirurgie si rupture complète

Question 21

Définition bursite

Answer 21

Inflammation de la bourse
Cause la + fréquente = compression (trauma ou surutilisation)

Question 22

Blessure musculaire définition

Answer 22

Rupture de l’intégrité du muscle ou dommage à une ou pls fibres musculaires

Question 23

Mécanismes de prod. de la blesssure musculaire

Answer 23

Trauma unique : Très fréquent
-Par hyperétirement –> Claquage
-Par trauma externe –> contusion
Microtraumas répétés

Question 24

Facteurs contributoires blessure musc.

Answer 24

Type de sport (contact, accélération)
Masse musc peu préparée (CT - échauffement, LT- muscu)
Flexibilité (âge)
Fatigue ou faible cond. phy.
Surcharge

Question 25

Tableau clinique blessure musculaire

Answer 25

Douleur + ou - diffuse *accrue à la palpation et mouv. (étirements/contraction)
Incapacité fonctionnelle (2-3)
Spasme et contracture : inhibition mouv + douleur, contrôle “naturel” du saignement
Sensaiton de “faiblesse” à l’usage
gonflement/ecchymose/bruit (parfois)

**souvent quad, ischios, mollet, adducteurs

Question 26

Premiers soins blessure musculaire

Answer 26

Phase 1 : RICE (bandage élastique compressif pour immob, contrôler saignement et hématome)
Phase 2 : immob., glace, physio
Phase 3 : chaleur + rééducation mouv.

Question 27

douleur blessure musculaire

Answer 27

** D de douleur = pas suffisant pour confirmer guérison

Question 28

Myosite ossifiante

Answer 28

Complication musc. sérieuse
*Attention au “bobos” musc. d’apparence mineure et mal gérés!

Question 29

Spasmes musculaires post-exercice

Answer 29

Test utile = étirement
Si douleur A = microlésions
Si douleur D = Spasmes sans lésions