Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ortopædkirurgi > Ryg > Flashcards

Ryg Flashcards

1
Q

Beskriv belastningen af discus i lænderyggen i relation til forskellige stillinger

A
  1. Liggende med flekterede knæ
  2. Liggende fladt
  3. Stående
  4. Siddende
  5. Stående foroverbøjet
  6. Stående foroverbøjet med roteret truncus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn klassifikationen af non-strukturelle skolioser

A

Statisk: benlængdeforskel
Postural: holdningsbetinget
Ischias: smertebetinget
Inflammatorisk: appendicitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv den obejktive undersøgelse ved skoliose

A

Processi spinosis deviation fra midtlinjen
Dekstro- eller sinistrokonveks skoliose
Lokalisation
Skulderbladenes leje
Skulderhøjde
Flankevinkler
Bækkenbalance
Frontal ligevægt med lodundersøgelse (C7-crena ani)
Asymmetri måles foroverbøjet med skoliometer - symmetrisk ryg taler for non-strukturel skoliose
Cafe au lait-pletter (mb. Recklinghausen)
Neurologisk status på OE og UE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan udmåles skoliosevinklen?

A

Cobbs metode:

  • Overkanten af den hvirvel der kipper mest ind mod konkaviteten
  • Underkanten af den hvirvel der kipper mest ind mod konkaviteten
  • > vinklen mellem de to linjer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår er der indikation for MR ved skoliose?

A

Kongenitte malformationer
Sinistrokonveks torakal kurve
Smerter
Neurologiske udfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv den idiopatiske infantile skoliose

A

Forekomst:
- Næsthyppigste idiopatiske skoliose

Inddeling:

  • Benign, infantil idiopatisk skoliose: spontan remission, ofte venstrekonveks
  • Progressiv, infantil idiopatisk skoliose: svær deformitet ubehandlet

Behandling:

  • Kontrol: alle < 25 grader, da det er svært at skelne
  • Gips/korset: > 25 grader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv den idiopatiske juvenile skoliose

A

Forekomst:

  • Sjælden
  • Hyppigst piger

Karakteristika:
- Ofte højrekonveks torakalkurve

Behandling:

  • Kontrol: < 25 grader - hver 6. md.
  • Korset eller ekspansionsapparatur: > 25 grader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv den idiopatiske adolescente skoliose

A

Forekomst:

  • Hyppigste idiopatiske skoliose
  • Hyppigst piger

Karakteristika:
- Ofte højrekonveks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn dårlige prognostiske faktorer ved idiopatisk adolescent skoliose

A

Kurvens sværhedsgrad
Lav debutalder
Torakal lokalisation
Dårlig fleksibilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv behandlingen af idiopatisk adolescent skoliose

A

Konservativt:

  • Kontrol: < 25 grader - hver 6. md.
  • Korset: > 25 grader - 23 timer i døgnet indtil udvokset

Operativt:

  • Indikation: progression trods korset eller Cobb-vinkel > 40 grader
  • Metode: dobbeltstavsystem (Cotrel-Dubousset) - umiddelbar mobilisering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv forekomsten af idiopatisk skoliose

A

Hyppigste: 85 % af strukturelle skolioser
Debutalder: 80 % > 10 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv den kongenitte skoliose

A

Årsag: misdannelse af hvirvelcorpora enten som hemivertebra eller unilateral brodannelse (dårligste prognose)

Behandling: operation så tidligt som muligt, da korsetbehandling har dårligere resultat

Ubehandlet er der risiko for paraplegi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn sygdomme, hvor strukturelle skolioser kan forekomme

A

Neurofibromatosis von Recklinghausen
Neuromuskulære lidelser (Duchennes muskeldystrofi)
Mesenkymale lidelser (Marfans syndrom)
Spinale tumorer og cyster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan bestemmes den torakale kyfoses størrelse?

A

Overkanten af Th4 til underkanten af Th12

Normal Cobbs-vinkel: 20-40 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv morbus Scheuermann

A

Forekomst:
- Hyppigst teenagedrenge - rygsmerter

Karakteristika:

  • Kileformede corpora
  • Defekt af forreste øvre epifysehjørne
  • Discusherniering

Behandling:

  • Korset: under vækst
  • Operation: kurve > 75 grader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn definitionen på spondylolistese

A

Fremadglidning af en hvirvel i forhold til den nedenfor beliggende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gennemgå Wiltse-klassifikationen af spondylolistese

A
  1. Dysplastisk: kongenit defekt af L5
  2. Istmisk: læsion mellem L5 og S1
    - 2a. Lytisk fraktur i pars
    - 2b. Forlænget pars interartikularis
    - 2c. Akut parsfraktur
  3. Degenerativ: sekundært til spondylose
  4. Traumatisk: akut fraktur andre steder end pars
  5. Patologisk: sekundært til knoglesygdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv gradueringen af spondylolistesen efter Meyerding

A

Grad I: afglidning 0-25 %
Grad II: afglidning 25-50 %
Grad III: afglidning 50-75 %
Grad IV: afglidning > 75 %

Spondyloptose: displacering af L5 ned på forsiden af os sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv symptomatologien ved spondylolistese

A

Børn grad I-II:

  • Oftest asymtomatisk
  • Lændesmerter
  • Træthedsfornemmelse i glutealregion og lår

Unge grad III-IV:

  • Rygsmerter
  • Radikulære symptomer
  • Lumbosakral kyfose

Grad IV-spondyloptose:

  • Kan være asymtomatisk
  • Flekteret knæ og hofte som kompensation
  • Radikulære smerter med neurologiske udfald
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beskriv behandlingen af spondylolistese

A

Konservativt:

  • Indikation: grad I-II
  • Begrænsning af idrætsaktivitet
  • Korset i 3 mdr. hvis akut opstået
  • Kontrol

Operativt:

  • Indikation: vedvarende sympt., progression eller > grad 2 hos udvoksede
  • Børn: spondylodese
  • < 25 år: grad I-II spondylodese + korset i 3 mdr.; grad III-IV interkorporal dese + posterolateral dese + korset i 3-4 mdr.
  • > 30 år: interkorporal dese eller posterolateral dese + korset i 3-4 mdr.
21
Q

Nævn årsager til lumbago

A

Facetsyndrom: subluksation af facetled
Bristning af annulus fibrosus
Overbelastning af ligamenter eller muskler

22
Q

Beskriv behandlingen af lumbago

A

Aflastning: sengeleje i et par dage
Analgetika
Manipulation: obs. disukusprolaps eller anden alvorlig årsag
Rygskole

Nærmere udredning, hvis der ikke er bedring efter 4 uger

23
Q

Beskriv patofysiologien ved lumbal diskusprolaps

A

Udtrængning af nucleus pulposus udenfor annulus fibrosus -> biokemisk og fysisk påvirkning af dura og nerverødder

24
Q

Beskriv hvad Modic-forandringer er

A

Knoglemarvsforandringer i lænderyghvirvler uden knoglemetastaser, infektion eller sero-positiv gigtsygdom

Modic type I: øget signal på T2 MR
Modic type II: øget signal på T1 og T2 MR
Modic type III: nedsat signal på T1 og T2 MR

25
Beskriv symptomer ved lumbal diskusprolaps
Alder: 30-45 år Debut: ofte akut ved rygbelastende aktivitet Stærke rygsmerter Radikulære symptomer til glutealregion og distalt - 4.-5. diskus (L5-S1-roden): bagsiden af UE + fodrande - 3. diskus (L4-roden): forsiden af låret Forværring ved bugpres Parese/paralyse ved rodinkarceration Bilaterale sympt. ved store prolapser Cauda equina syndrom
26
Beskriv kliniske fund ved lumbal diskusprolaps
Laségues prøve: radikulære smerter ved strakt benløft, evt. pos. krydset laségue Omvendt Laségues prøve: ekstension i oprejst stilling -> smerter fortil S1-roden: smerter på bagsiden af læg + laterale fodrand, svækket akillesrefleks L5-roden: svækkede ankelekstensorer (hallucis longus), føleforstyrrelse på mediale fodrand L4-roden: smerter på lårets forside, svækket patellarrefleks, evt. quadricepsparese
27
Beskriv symptomer ved akut cauda equina syndrom
1. Urin- og afføringsinkontinens 2. Bilateral parese 3. Anæstesi i ridebukseområdet
28
Beskriv den konservative behandling af lumbal diskusprolaps
``` Sengeleje maks. 6 dage NSAID Lejring med flekteret hofte og knæ (psoaspude) Mobilisering når smerterne tillader det Remission: 90 % efter 1 år ``` Rekonvalescenstid: normalt 6-12 uger
29
Nævn indikationer for operativ behandling af lumbal diskusprolaps
1. Cauda equina syndrom: akut 2. Muskelparalyse: akut 3. Progredierende eller svær muskelparese: efter 1 uge 4. Manglende effekt af konservativ behandling med fortsat positiv Laségues prøve Rekonvalescenstid: normalt 6-12 uger
30
Nævn årsager til torakal og lumbal spondylose
``` Aldersbetinget diskusdegeneration Mb. Scheuermann Rygdeformiteter Infektion Traume Torakal diskusprolaps ```
31
Nævn differentialdiagnoser ved smerter i lænderyg og glutealregion
Ortopædkirurgiske: - Spondylose - Hofteartrose - Spondylolitis anchylopoetica - Spondylolistese - Diskusprolaps - Facetsyndrom - Tumor i columna Andre: - Tumor i spinalkanal - Lidelse i retroperitoneale organer - Okklusion af kar - Lidelser i genitalia interna
32
Nævn årsager til spinalstenose
``` Kongenit: akondroplasi Erhvervet: degenerativ, spondylose, spondylolistese Iatrogen: postlaminektomi Tumor Infektion Posttraumatisk ```
33
Nævn kliniske fund ved degenerativ spinalstenose
Symptomer: - Neurogen claudicatio intermittens: svaghed, træthed eller føleforstyrrelser i ben - Evt. unilateral eller postural - Foroverbøjet gang Obejktivt: - Provokation af smerter ved bagudbøjning/gang - Myelografi - CT/MR
34
Beskriv behandlingen af degenerativ spinalstenose
Konservativt: - Lette tilfælde: information om lidelsens godartede karakter Operativt: - Laminektomi: partiel eller total - Spondylodese: ved total laminektomi
35
Nævn eksempler på ekstradurale spinale tumorer
Benigne: osteokondrom, osteoid osteom Maligne: kordom, kondrosarkom, Erwings sarkom Metastaser: mammacancer, lungecancer
36
Hvilket symptom ses ved spinalt shock
Sympaticusudfald med manglende takykardi
37
Gennemgå den akutte neurologiske undersøgelse ved mistanke om columnalæsion
OE og UE: sensibilitet, kraft, reflekser Analsphinctertonus Perianal sensibilitet
38
Beskriv commotio medullae spinalis
``` Slap motorisk paralyse Sensibilitetstab Visceral paralyse Remission inden for timer Ingen påviselig anatomisk læsion ```
39
Beskriv den medullære tværsnitslæsion
Symptomer distalt for læsionen Initialt (spinalt shock): - Slap motorisk paralyse - Sensibilitetstab - Visceral paralyse Efter 24 timer: - Reflekser vender tilbage - Spatisk paralyse: øget tonus, reflekser og klonus Obs. læsionen kan være partiel
40
Nævn neurologiske udfald sv.t. tværsnitslæsion på de forskellige anatomiske niveauer af columna
C5: tetraplegi Th10: paraplegi Th10-L1: blandet udfald, sphincter ani- og blærekonroltab Pt. med isoleret rodlæsion har ofte et gunstigere forløb
41
Hvordan behandles læsioner af C0-C1?
Luksation med læsion/fraktur af kodylerne på occipatio: kirurgisk stabilisering Isoleret stabil kondylfraktur: halskrave 6-12 uger
42
Beskriv C1-C2-columnalæsioner
Ringbrud på atlas: relativt stabil Atlantoaksial frakturdislokation: instabil Dens axisfraktur: - Type I: avulsionslæsion - halskrave 3-4 uger - Type II: basis densfraktur - halotraktion + halovest - Type III: corpusfraktur Ringbrud på axis
43
Beskriv behandlingsprincipperne ved columna cervicalis-læsioner
Stiv halskrave 2-3 mdr.: densfraktur, unilateral occipitalkondylfraktur, type I axisringbrud Akut kraniestræk: instabile C1-C2-læsioner, facetledsluksation, central cord-syndrom Akut operation: progredierende neurologisk påvirkning Halovest 2-3 mdr.: instabile cervikallæsioner efter 2 ugers kraniestræk Cervikal spondylodese: vedvarende instabilitet efter halovest Reposition af facetledsluksation: kraniestræk (2 kg C1-14 kg C7) efterfølgende halovest
44
Gennemgå Quebec-klassifikationen af whiplash-associerede tilstande
Grad 0: ingen sympt., ingen objektive fund Grad I: nakkesmerter/hovedpine/stivhed/ømhed, ingen objektive fund Grad II: nakkesmerter/hovedpine, nedsat bevægelighed/lokal ømhed Grad III: nakkesmerter/hovedpine, motorisk svækkelse/sensoriske udfald/reflekspåvirkning Grad IV: nakkesmerter/hovedpine, fraktur/luksation
45
Gennemgå søjleopdelingen af columna
Forreste: lig. longitudinale anterior + forreste del af corpus vertebrae Midterste: bagerste del af corpus vertebrae + lig longitudinale posterior Bagerste: facetled + lamina + ligamenter Ved affektion af midterste søjle er frakturer instabile!
46
Nævn stabile columnafrakturer
Fleksions-/kompressionsfraktur: forreste søjle
47
Nævn instabile columnafrakturer
Burstfraktur: kompression - alle tre søjler Inkomplet burstfraktur: forreste + midterste søjle Chance-fraktur: distraktion - alle tre søjler Fleksions-/distraktionslæsion: alle tre søjler Translationsfraktur: forskydning af spinalkanalens akse
48
Beskriv behandlingsprincipper ved torakolumbale frakturer
Konservativt: - Instabil fraktur: 6-8 ugers sengeleje med lordoserende pude + 6-8 ugers korset - Stabil fraktur: 2 dages sengeleje + korset Operativt: - Akut instabil fraktur - Medullær læsion/nervekompression - Kronisk instabil fraktur: 50 % forkantsreduktion eller > 20 % kyfosevinkel

Ortopædkirurgi (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions