Hænder Flashcards
Nævn patologien ved contractura Dupuytren
Stramning af aponeurosis palmaris og tilsvarende væv på fingrene
Senerne er normale!
Nævn symptomer ved contractura Dupuytren
Initalt: ømme knude- og strengdannelser
Strækkemangel i grund- og mellemled, hyppigst ulnare fingre
Beskriv behandlingen af contractura Dupuytren
Operationsindikation: strækkemangel i mellemled
- Obs. operation bør ikke udføres ved smerter
Lokalinjektion med kollagenase
Nævn generelle symptomer på infektion i hånden
Rødme Ømhed Varme Nedsat funktion Veldefineret område for smerter Dunkende smerter
Nævn behandlingsprincipper ved infektioner i hånden
Elevation
Immobilisation
Antibiotika: lymfadenit
Incision og drænage: absces, fremmedlegeme
Nævn forskellige typer infektion i hænderne
Herpes simplex (herpetic whitlow) Kraveknapsabsces Paronychion (svamp, fremmedlegeme, tumor) Panaritium Bidlæsioner Gonoroisk artrit Arthritis urica Kalcinose
Beskriv subkutant panaritium
Patologi: afgrænset af bøjefurer, lokaliseret til svømmehud
Behandling: incision hvor ømheden er størst
Felon (pulpaabsces) kan føre til fedtvævsnekrose, hvorfor tidlig incision er vigtig
Beskriv tendinøst panaritium
Patologi: infektion i bøjeseneskede f.eks. efter stiklæsion
Klinisk: hævelse og ømhed fra yderled til midt vola (proksimalt for håndled ved 1. og 5. finger), let fleksion, stærke smerter ved bevægelse
Behandling: tidlig incision og drænage + elevation + immobilisation + antibiotika
Beskriv artrogent panaritium
Årsag: f.eks. kno mod tand
Klinisk: hævelse, ømhed, smerter ved bevægelse, rotationssmerter (ikke tilstede hvis ekstraartikulært)
Rtg.: efter 2 uger afsmalnet ledspalte (bruskdestruktion)
Behandling: tidlig incision og drænage + antibiotika + elevation + immobilisation
Beskriv ossøst panaritium
Årsag: ofte åbne brud eller spredning fra anden panarit
Behandling: immobilisation + antibiotika, evt. OP
Beskriv behandlingen af bidlæsioner
Indikation: dybelæsioner, tegn på infektion
Menneskebid: penicillin
Hund/kat: penicillin
Orne: cefalosporin
Andre: konferer med mikrobiolog
Nævn symptomer ved arthritis urica
Hævelse Rødme Smerte Feber Tophi ved ører Gigtknuder
Hvilken undersøgelser er relevant ved nervekompression?
Nerveledningsundersøgelse (ENG)
Nævn symptomer på karpaltunnelsyndrom
Nedsat følesans i 1., 2. og 3. finger
Vågner om natten pga. sovende fingre
Problemer med at håndtere småting (fummelfingret)
Thenaratrofi
Tinels fænomen: dysæstesi i fingre ved perkussion
Phalens test: snurren i fingre ved passiv fleksion
Nævn årsager til karpaltunnelsyndrom
Synovitis i bøjesener (RA) Følger efter colles-fraktur Medfødte anomalier Persisterende a. mediana Graviditet (svinder efter fødsel) Myksødem Amyloidose Repetitivt arbejde Artrose i tommelens rodled Idiopatisk