Albue/underarm Flashcards
Nævn årsager til bursitis olecrani
Mekanisk traume
RA
Arthritis urica
Nævn symptomer på bursitis olecrani
Fluktuerende subkutan ansamling over olecranon
Udelukkende kosmetiske, evt. mekaniske gener
Nævn behandlingen af bursitis olecrani
Konservativt:
- Aflastning
- Steroidinjektion (obs. risiko for pyogen bursit)
Operativt:
- Persisterende eller pyogene bursitter: excision
Beskriv forekomsten af epicondylitis lateralis humeri (tennisalbue)
Incidens: 1-2 %
Prævalens: 10 %
Køn: hyppigst kvinder
Alder: 40-50 år
Beskriv det kliniske billede ved epicondylitis humeri
Gradvist indsættende belastningsrelaterede smerter ved afficerede epikondyl
Ømhed foran og under epikondyl
Natligt ubehag
Objektivt:
- Lateralis: smerter ved håndledsekstension mod modstand
- Medialis: smerter ved håndledsfleksion mod modstand
Beskriv behandlingen af epicondylitis humeri
Konservativt:
- Aflastning
- NSAID
- Bandagering
- Fysioterapi
- Steroidinjektion (obs. risiko for overbelastning)
Operativt:
- Kronisk epikondylit (> 1 år): gennemskæring af caput commune-hæftet
Beskriv forekomsten af fractura supracondyloidea humeri
Alder: typisk børn 5-10 år
Traumemekanisme: fald på strakt arm -> dislokation af humerus
Beskriv behandlingen af fractura supracondyloidea humeri
- Ublodig reposition i GA under gennemlysning: træk på strakt arm -> fleksion med tryk på olecranon
- Fiksation med K-tråde
- Bandagering 3-5 uger
- Tjek neurovaskulære forhold
Operativ reposition kan være nødvendig
Nævn komplikationer til fractura supracondyloidea humeri
Iskæmi
Klohånd (læsion af a. brachialis)
Neuropraksi (nerveskade - god prognose)
Opheling i fejlstilling
Nævn typer af børnefrakturer i albuen
Fractura supracondyloidea humeri: 60 %
Fractura condyli lateralis humeri: 15 % - ekstensionstraume, operation
Fractura condyli medialis humeri: sjælden - fleksionstraume, operation ved displacering
Fractura colli radii: 10 % - ekstensionstraume, reposition ved 15-30 graders displacering
Beskriv fractura intercondyloidea humeri
Forekomst: voksne
Traumemekanisme: fald direkte på albue eller strakt arm
Typer: T-, Y- eller komminutfraktur
Behandling: operation og osteosyntese
Beskriv fractura capitis radii
Forekomst: voksne - 30 %
Traumemekanisme: strakt arm + valgus
Typer: mejsel-, skærings- eller komminutfraktur
Behandling:
- Konservativt: 2 ugers bandagering ved displacering < 30 %
- Operativt: displacering, komminutfraktur - skruer eller protese
Beskriv fractura olecrani
Traumemekanisme: fleksion eller knusning
Behandling: reposition + fiksation med K-tråde og 8-talscerklage eller skinne
Beskriv subluxatio capitis radii
Forekomst: mindre børn
Traume: kraftigt træk på albuen
Symptomer: barnet bruger ikke armen, holder albue i let fleksion, ømhed
Behandling: reposition ved rotation i supination + let tryk i proksimal retning
Beskriv luxatio cubiti
Objektivt: baguddislokation af ulna, hævelse, radialispuls!
Rtg.: luksation, evt. fraktur
Behandling: reposition med træk i let fleksion + bandagering i 3 uger, operation ved ledsagefraktur
Komplikationer: klohånd (karskade), neuropraksi, ektopisk knogleformation, ustabilitet (caput radii luksation)
Beskriv forskellene på fractura antebrachii hos børn og voksne
Børn: green stick-fraktur, ofte radius
- Behandling: reposition hvis > 15 graders vinkling, dorsal gipsskinne i 3-8 uger
Voksne: spiral eller skråfraktur af begge knogler, displacering
- Behandling: reposition i supination ved proksimale radiusdiafysefrakturer, pronation ved distale radiusdiafysefrakturer og neutral ved midterste diafysefrakturer + vinkelgips i 8 uger eller operation
Beskriv Older-inddelingen af Colles-frakturer
Type I: udisloceret
Type II: dorsal kipning
Type III: komminut, dorsal kipning, forkortning
Type IV: svært komminut, markant forkortning
Beskriv behandlingen af Colles-frakturer
Type I: dorsal gipsskinne i 4 uger
Type II: reposition + dorsal gipsskinne i 5 uger + rtg. kontrol efter 10-12 dage
Type III-IV: reposition + skinneosteosyntese
Nævn typer af distale radiusfrakturer
Colles: dorsal vinkling Smiths: volar vinkling Bartons: volare ledflade Processus styloidei radii: ledflade Epifysiolyse
Hvornår må der iværksættes belastet optræning af albuefrakturer?
Ved påvist radiologisk heling
Nævn årsager til cubitaltunnelsyndrom
Stramning i caput commune flexorum Rumopfyldende processer i sulcus Frakturfølger Synovitis Abnormt beliggende muskler Subluksation af nerven ved fleksion Tryk i Guyans kanal
Nævn symptomer ved cubitaltunnelsyndrom
Føleforstyrrelser i ulnare fingre volart og dorsalt
Nedsat kraft i ulnarisinnerverede muskler (lumbricaler + adductor pollicis)
Ved tryk i Guyons kanal: ingen dorsale føleforstyrrelser, normal kraft i profundus til 5. finger og m. flexor carpi ulnaris
Nævn de 5 P’erne, som beskriver symptomer på iskæmi
Pulselessness Pain Pallor Paraesthesia Paralysis
Nævn frakturluksationer af underarmen
Monteggiafraktur: fraktur af ulna og luksation af caput radii
Galeazzifraktur: fraktur af radius og luksation af caput ulnae
Hvad er en parérfraktur?
Fraktur ved direkte traume
