Bækken/hofte Flashcards
I hvilken side bør stok anvendes?
Den kontralateralt for den syge side
Nævn læsioner i bækkenregionen
Avulsionsfraktur af bækkenringen Fraktur/dislokation af bækkenringen Fraktur af sacrum/coccygis Hofteluksation Acetabulumfraktur Læsion af bækkenorganer/bløddelsstrukturer Sekundære nerveskader i bækkenregion
Nævn mulige avulsionsfrakturer i bækkenet
Hyppigst:
- Tuber ischiadicum (m. semimembranosus, m. semitendinosus, m. biceps femoris)
- Spina iliaca anterior inferior (m. rectus femoris)
Andre:
- Spina iliaca anterior superior (m. sartorius)
- Ramus inferior ossis pubis (m. adductor magnus)
Nævn behandlingsmuligheder ved avulsionsfrakturer i bækkenet
Aflastning og genoptræning
Osteosyntese (større afrivninger - f.eks. tuber ischiadicum)
Beskriv klassifikationen af bækkenfrakturer
Type A: stabile
- Fraktur uden dobbeltringinvolvering
- Stabile minimalt dislocerede
Type B: rotatorisk ustabile, vertikalt stabile
- “Open book”
- Lateral kompression ipsilateral
- Lateral kompression kontralateral
Type C: rotatorisk og vertikalt instabile
- Unilateral
- Bilateral
- Associeret med acetabulum fraktur
Beskriv behandlingen af bækkenfrakturer
Stabile bækkenringsbrud (type A):
- Smertestillende
- Mobilisering
Dislocerede bækkenringslæsioner (type B og C):
- Akut: ekstern fiksation (C-clamp=
- Operativt team: intern behandling
- Fiksationsmuligheder: ekstern, intern, skinnefiksation, osteosyntese
Beskriv bækkenundersøgelsen ved en traumepatient
Inspektion:
- Symmetri
- Hud: suggilationer, ekskoriationer, dækspor
- Nedre del af columna
- Glutealregion
- Perineum
Palpation:
- Stabilitet
- Rektal eksploration
- Abdomen: udfyldning, ømhed
CT er essentiel!
Nævn hyppige karskader ved bækkenfraktur
V. iliaca interna V. iliaca externa A. iliaca interna A. glutea superior A. obturatoria
Nævn den overordnede inddeling af acetabulumfraktur
Elementær fraktur: én brudlinje
Associeret fraktur: to eller flere brudlinjer
Nævn årsager til sekundær hofteartrose
Traume: fraktur Udviklingsanomali: børnesygdomme Inflammatoriske ledsygdomme: RA Infektion: septisk artrit, osteomyelit Metaboliske sygdomme: kondrocalcinose Andre: hæmofili, neuropati, avaskulær knoglenekrose, tumor, mb. Paget
Beskriv belastningstriaden ved hofteartrose
- Igangsætningssmerter
- Bedring ved aktivitet
- Belastningssmerter
Nævn typiske lokalisationer af smerten ved hofteartrose
Lysken
Lårben
Bagsiden af trochanter major
Knæ
Nævn behandlingsmuligheder ved hofteartrose
Konservativt: fysioterapi, smertestillende
Osteotomi: anvendes sjældent
Alloplastik: cementeret (ældre), ucementeret (yngre), hybrid
Nævn postoperative komplikationer efter hoftealloplastik
DVT Luksation Bløddelssmerter Benlængdeforskel Aseptisk proteseløsning Dyb infektion Slid og svigt af protesekomponenter
Nævn den typiske debutalder for hoftedysplasi
Pubertet til ca. 30 år
Diagnosen kan også ses frem til 40-50-årsalderen